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免疫治療的效果好不好?

, 醫(yī)生,我是來詢問關(guān)于免疫治療問題的

ask_415650 2021-11-15 19:45:14

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張磊 主治醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   腫瘤內(nèi)科

主治疾病:擅長各種實體瘤及淋巴瘤的放化療,靶向治療,免疫治療。

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  • ask_415650

    , 醫(yī)生,我是來詢問關(guān)于免疫治療問題的。

  • ask_415650

    , 醫(yī)生你好,我是來詢問關(guān)于免疫治療問題的。

  • ask_415650

    , 醫(yī)生你好,我是來詢問關(guān)于免疫治療問題的。

  • ask_415650

    , 醫(yī)生你好,我是來詢問關(guān)于免疫治療問題的。

  • 張磊

    你好

  • ask_415650

    我媽媽是惡性子宮肌瘤

  • ask_415650

    然后現(xiàn)在是復(fù)發(fā)一次

  • ask_415650

    最后一次化療了總共6次

  • 張磊

    現(xiàn)在想免疫治療還是醫(yī)生建議做

  • ask_415650

    醫(yī)生說可能得做,他說不能保證有效,僅僅只有百分20的有效治愈率

  • 張磊

    常規(guī)治療還是手術(shù)化療和放療

  • ask_415650

    手術(shù)了,也化療了。

  • ask_415650

    然后就想了解一下這個免疫治療

  • ask_415650

    免疫治療做不做的區(qū)別,以及副作用

  • 張磊

    免疫治療也是靜點藥物,每21天一次,有國產(chǎn)和進口藥之分,費用差很多

  • ask_415650

    他說一個pd1和阿斯利康

  • ask_415650

    我想知道是否一定要做

  • 張磊

    免疫治療主要是免疫相關(guān)副反應(yīng),有肺炎,腸炎,甲狀腺炎等

  • 張磊

    免疫治療主要是pd1和pdl1

  • ask_415650

    是不是不管有沒有發(fā)揮作用,都會有副作用

  • 張磊

    不一定,副作用因人而異

  • ask_415650

    目前國內(nèi)免疫治療怎么樣

  • ask_415650

    那免疫治療的好的地方和不好的地方,醫(yī)生您和我講一下吧

  • ask_415650

    我不明白,我現(xiàn)在很迷茫

  • 張磊

    一般都是晚期在用,一系列治療都沒用,可以嘗試用

  • ask_415650

    僅僅只是作為嘗試并且不能保證有效么

  • 張磊

    免疫治療藥最開始用在淋巴瘤方面,目前研究它的適應(yīng)癥也多了,認為對實體瘤也有用

  • 張磊

    不能保證

  • 張磊

    說白了,沒辦法了,可以用

  • ask_415650

    那都化療完了,怎么才算沒辦法

  • 張磊

    化療無效,疾病再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

  • 張磊

    如果現(xiàn)有治療有效可以不用

  • ask_415650

    如何判斷治療有效呢,是得進行復(fù)查判斷還是。

  • 張磊

    檢查檢驗,看病灶變化,有縮小或癥狀減輕就算有效

  • ask_415650

    一般惡性子宮肌瘤復(fù)發(fā)率是多高呢

  • ask_415650

    第一次手術(shù)后是進行放療,但是后面復(fù)發(fā)了,現(xiàn)在二次手術(shù)化療。

  • ask_415650

    您覺得會需要免疫治療么

  • 張磊

    這個病復(fù)發(fā)率比較高,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率50%左右

  • ask_415650

    我這邊的醫(yī)生也只是在考慮要不要用,而且好像目前運用在實體瘤的病例不多

  • ask_415650

    那您覺得會需要么

  • ask_415650

    這個概率好高了

  • 張磊

    現(xiàn)在免疫治療基本都是超說明書在用

  • ask_415650

    這樣。

  • 張磊

    但,我這邊有個患者也是這個病,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移三次了,最后用的免疫治療,效果還可以

  • 張磊

    她是入組的臨床試驗

  • ask_415650

    假如免疫治療有效,那她這個復(fù)發(fā)率會降低大概多少。

  • 張磊

    如果現(xiàn)在術(shù)后化療以后沒有進展,可以先觀察

  • ask_415650

    您那邊的病例用的是pd1么

  • ask_415650

    可以了解一下費用么

  • 張磊

    不是降低,只是控制病情,我會出現(xiàn)耐藥

  • 張磊

    她是入組的,用藥免費

  • ask_415650

    這……

  • 張磊

    國產(chǎn)的要便宜點

  • ask_415650

    三四千?

  • 張磊

    但要一直用

  • 張磊

    有兩千多不到三千的,有五千多的

  • 張磊

    進口的貴,一次一萬多

  • ask_415650

    那是不是可以化療結(jié)束以后,然后復(fù)查觀察來決定是否需要免疫治療呢

  • 張磊

    可以的

  • ask_415650

    因為現(xiàn)在病人她知道最后一次化療了,感覺快熬出頭了,我害怕她知道還得免疫治療的話,心情會崩塌

  • 張磊

    如果現(xiàn)在沒有問題,沒必要再過度治療

  • 張磊

    腫瘤就是有問題就治,沒問題可以用點提高免疫力的藥就行,定期復(fù)查

  • ask_415650

    一般這個病的存活年限

  • ask_415650

    您能說一下么

  • ask_415650

    算了算了,當(dāng)我沒問吧

  • ask_415650

    我不想知道了

  • 張磊

    說點好的吧,我剛才說的患者,已經(jīng)生存十年了,首先樂觀情緒態(tài)度很重要

  • ask_415650

    那個患者年紀(jì)多大呀

  • 張磊

    現(xiàn)在五十多

  • ask_415650

    和她差不多

  • ask_415650

    對了,聽我們這個醫(yī)生說

  • ask_415650

    這個是合法不合規(guī)?還是

  • ask_415650

    就得跑外面用藥,然后回來醫(yī)院觀察

  • 張磊

    免疫治療?

  • ask_415650

  • 張磊

    不用啊……我們都是在醫(yī)院用

  • ask_415650

    這……

  • ask_415650

    就奇怪了

  • 張磊

    免疫治療是腫瘤正規(guī)治療

  • ask_415650

    好的,主要還是得病人心態(tài)樂觀。

  • ask_415650

    然后該吃吃該喝喝

  • 張磊

    對,這個很重要

  • 張磊

    嗯,正常生活,別總琢磨這個病

  • ask_415650

    炸的應(yīng)該是完全不能吃吧

  • ask_415650

    不用控制飲食么正常生活的話

  • 張磊

    也不是,高蛋白低鹽低脂

  • 張磊

    油炸少吃即可,還有糖少吃

  • ask_415650

    好的好的

  • ask_415650

    但是她昨天用了一瓶化療藥以后

  • ask_415650

    一直吐

  • ask_415650

    沒怎么吃東西

  • ask_415650

    吃不下去

  • 張磊

    化療反應(yīng),過幾天就好了

  • ask_415650

    好的好的,謝謝您哈

  • ask_415650

    我以為免疫治療啥的沒用

  • ask_415650

    到時候我和我爸商量一下

  • ask_415650

    化療后復(fù)查觀察,再看看用不用免疫就好了

  • 張磊

    嗯,如果目前穩(wěn)定可以復(fù)查,真有問題再說

  • ask_415650

    話說

  • ask_415650

    如果現(xiàn)在就進行免疫治療是不是可以預(yù)防后面出問題

  • ask_415650

    唔,我們還是效仿您那邊的那個病例吧,真有問題再說

  • ask_415650

    預(yù)防不預(yù)防的,都是后話

  • 張磊

    沒必要預(yù)防,首先治療是否有效因人而異。再者,有效的話,也有耐藥性,沒必要提前用

  • ask_415650

    好的,謝謝您哈

  • ask_415650

    您忙

  • 張磊

    嗯嗯,不客氣

  • ask_415650

    她想打新冠第三針

  • ask_415650

    有必要么或者說可以打么

  • 張磊

    可以打,但現(xiàn)在不行,起碼治療后三個月再打,具體還是看社區(qū)要求

  • ask_415650

    好的好的

  • ask_415650

    您解開了我心中好多心結(jié)

  • ask_415650

    真的謝謝您

  • 張磊

    不客氣的

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