核磁診斷結(jié)果需要吃什么藥？

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• ask_011972

  宋主任您好，我想麻煩您幫我解答一下核磁診斷結(jié)果，需要吃什么藥，是否能做手術(shù)

• ask_011972

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋華

  你現(xiàn)在有什么癥狀

• 宋華

  肢體的感覺運(yùn)動有什么異常？

• 宋華

  如果有底片，最好把圖像發(fā)出來看圖像要比這文字準(zhǔn)確。

• ask_011972

  我不是本人，這個診斷報告是我爺爺?shù)?，他說就是腰疼，最近幾天腿腳活動也不如之前了

• ask_011972

  抱歉，底片我沒拍

• 宋華

  從報告上來看就是腰椎間盤突出，合并腰椎管狹窄。

• 宋華

  人到了歲數(shù)以后，隨著年齡增長都會發(fā)生退行性改變，這些都是退變的一種表現(xiàn)，具體要看臨床癥狀

• 宋華

  因為存在肌上韌帶炎就可以引起腰部疼痛，這是軟組織無菌性炎癥所引起來的。單純的腰痛主要是采取物理治療，例如局部熱敷烤電，外用止痛膏藥等等。

• ask_011972

  需要吃什么藥么

• 宋華

  如果椎管狹窄嚴(yán)重，具體要看影像學(xué)，不能光看文字。主要表現(xiàn)為間歇性跛行，就是走一段路之后就會出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，稍微休息兩三分鐘就能夠恢復(fù)，再繼續(xù)走一段路之后，腿還會出現(xiàn)發(fā)沉無力的感覺，就這樣反反復(fù)復(fù)的，如果行走一次走不到100米就相對比較嚴(yán)重一些。

• 宋華

  要是腰椎管狹窄特別嚴(yán)重，只能采取手術(shù)治療才能緩解，藥物治療通常改善的并不明顯，如果血管狹窄不太嚴(yán)重，早期的時候可以考慮服用丹鹿通督片,改善一下脊髓的血液供應(yīng)以及靜脈回流能夠緩解一定的癥狀。

• ask_011972

  膝蓋到小腿這一部分已經(jīng)向外變形了，就是跟那種羅圈腿差不多

• 宋華

  這是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的，與腰椎沒有關(guān)系，是膝關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生退變了，軟骨可能有變，薄剝脫，就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生畸形就會形成螺圈腿。

• 宋華

  這是膝關(guān)節(jié)本身的病變，與腰椎沒有關(guān)系。都是蛻變老化造成的。如果疼痛癥狀特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎發(fā)展到已經(jīng)出現(xiàn)變形的程度的時候，通常需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換治療，但也要先進(jìn)行查體，看膝關(guān)節(jié)的活動范圍，以及保守治療后是否能夠癥狀緩解，如果保守治療無效。就需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)診斷治療的。

• 宋華

  在手術(shù)前還要對患者進(jìn)行評估，看是否存在手術(shù)禁忌癥。

• ask_011972

  保守治療的話，需要吃什么藥么

• 宋華

  對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，保守治療的方法就是疼痛劇烈的時候，可以短期服用非甾體類的消炎止痛藥，減少負(fù)重活動，平時注意膝關(guān)節(jié)保暖，仍然可以采取烤電等物理療法，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉或者行富血小板血漿注射。但這些保守治療方法都是改善癥狀的，并不能恢復(fù)關(guān)節(jié)本身的結(jié)構(gòu)，已經(jīng)脫落的關(guān)節(jié)軟骨是不能再生的。

• ask_011972

  腰間盤突出應(yīng)該怎么治療

• 宋華

  我剛才看了一下患者的基本信息，都已經(jīng)81歲了，不知道身體狀況怎么樣，而且腰椎間盤突出的治療方案要根據(jù)癥狀來選擇，不能單純通過影像學(xué)的檢查結(jié)果來判定。

• 宋華

  如果腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根，引起明顯坐骨神經(jīng)痛的癥狀的時候，可以先服用非甾體類的消炎止痛藥臥床休息看癥狀能否緩解。如果癥狀三周以上不能緩解影像學(xué)檢查，神經(jīng)根已經(jīng)明顯受壓了，這時候可以考慮手術(shù)治療。

• ask_011972

  能不能在吃藥的同時，戴著護(hù)腰和護(hù)膝，能管用么

• 宋華

  可以的，能夠起到保護(hù)的作用，減輕關(guān)節(jié)的受力。

• 宋華

  這種方法是否能起作用與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，因為這只是從外面干涉一下減輕一下腰椎以及關(guān)節(jié)的負(fù)重力量增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并不能改變關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，如果神經(jīng)已經(jīng)受壓了，椎管已經(jīng)下載了，也不能夠通過這種方法來改變。

• ask_011972

  所以大概意思就是，先保守吃藥，之后再去醫(yī)院做一下核磁看看具體情況是么

• 宋華

  磁共振已經(jīng)做完了，沒有必要再做了，短期之內(nèi)磁共振也不會有什么明顯改變的。

• 宋華

  主要是看患者的癥狀恢復(fù)情況。

• ask_011972

  好的，我明白了，謝謝

• 宋華

  好的，不用謝。

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