, 上周11.1號(hào)在北京301醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)hpv有三個(gè)陽性,TCT結(jié)果說低度病變,現(xiàn)在還沒去陰道鏡檢查,現(xiàn)在已經(jīng)是癌變了嗎醫(yī)生 以前沒查過hpv 但有陰道炎來著有時(shí)候有異味有時(shí)候沒有但反反復(fù)復(fù)沒有根治沒有重視,但現(xiàn)在這么嚴(yán)重了 接下來該怎么辦怎么治療 我要崩潰了嗚嗚
ask_156568
, 上周11.1號(hào)在北京301醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)hpv有三個(gè)陽性,TCT結(jié)果說低度病變,現(xiàn)在還沒去陰道鏡檢查,現(xiàn)在已經(jīng)是癌變了嗎醫(yī)生 以前沒查過hpv 但有陰道炎來著有時(shí)候有異味有時(shí)候沒有但反反復(fù)復(fù)沒有根治沒有重視,但現(xiàn)在這么嚴(yán)重了 接下來該怎么辦怎么治療 我要崩潰了嗚嗚
王歆宏
你好
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您好 醫(yī)生
王歆宏
至少現(xiàn)在沒有確診。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王歆宏
HPV是人乳頭瘤病毒感染,此病毒感染與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。
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這是hpv和tct結(jié)果
王歆宏
TCT檢查發(fā)現(xiàn)狀況可疑就會(huì)要求做陰道鏡檢查。
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TCT結(jié)果40%
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是什么意思 沒明白
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病變了是癌變了嗎
王歆宏
陰道鏡其實(shí)就是將組織細(xì)胞放大10倍,在陰道鏡下可以精準(zhǔn)的取材,做活檢才是最后診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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我現(xiàn)在這個(gè)情況hpv三個(gè)高危陽性tct低度病變 算很嚴(yán)重嗎 我需要做手術(shù)嗎
王歆宏
這兩項(xiàng)只是初篩,就是因?yàn)槌鹾Y不能100%的診斷,才會(huì)要求你做陰道鏡。
王歆宏
首先不糾結(jié)也不必過于緊張,按照醫(yī)囑去做陰道鏡,再看最后結(jié)果如何。
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那做陰道鏡檢查結(jié)果會(huì)是幾種情況 怎么處理呀
王歆宏
陰道鏡檢查就是把組織細(xì)胞放大,能夠精準(zhǔn)的取材,取到宮頸上的組織再做病理檢查。
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如果陰道鏡檢查有問題也是低度病變的話怎么治療呀
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要做手術(shù)嗎
王歆宏
陰道鏡不會(huì)直接出結(jié)果的,陰道鏡只是一種精準(zhǔn)取材的方法,以前沒有陰道鏡,就是在固定的3點(diǎn)6:00 9:00 12:00的地方,分別取材分別做活檢,這樣的陽性率不高。
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這種手術(shù)是子宮錐切手術(shù)切子宮以后不能生孩子嗎
王歆宏
陰道鏡不是做手術(shù),是把宮頸上的組織細(xì)胞放大,發(fā)現(xiàn)哪里有可疑就取一塊組織,再做病理檢查。
王歆宏
現(xiàn)在還談不上手術(shù)呢,如果陰道鏡取材活檢之后沒有問題,那干嘛要手術(shù)呢?
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因?yàn)槲矣嘘幍姥?三四年了有時(shí)候沒有異味好的有時(shí)候有異味白帶多 用藥的時(shí)候好 過一段時(shí)間又復(fù)發(fā) 反反復(fù)復(fù)沒有根治沒重視以前也沒查過hpv 這次查了就一堆問題出來了
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而且我還沒打hpv疫苗
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我現(xiàn)在這個(gè)情況能打九價(jià)疫苗嗎
王歆宏
現(xiàn)在再打疫苗沒有太大的意義,因?yàn)镠PV已經(jīng)陽性了,宮頸癌疫苗就是預(yù)防HPV感染的。
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九價(jià)疫苗預(yù)防九種高危 我現(xiàn)在包括其中兩個(gè) 現(xiàn)在打不是還能預(yù)防其他七種高危嗎
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打了就是不能再預(yù)防我已經(jīng)得16和33了 其他高危還是能預(yù)防的吧
王歆宏
打了當(dāng)然只有好處沒有壞處。
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那我現(xiàn)在就要打還是把這幾個(gè)陽性高危的治療轉(zhuǎn)陰之后再打
王歆宏
現(xiàn)在要緊的不是打疫苗,而是要做陰道鏡檢查。
王歆宏
轉(zhuǎn)陰的可能性不大,因?yàn)椴《靖腥緵]有特效藥,目前臨床上也只是用一些干擾素提高自身的免疫力,但是不一定轉(zhuǎn)陰。
王歆宏
轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)陰在其次,有些人HPV陽性不一定會(huì)有宮頸病變。
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做活檢和陰道鏡是同一個(gè)嗎 還是也要做活檢也要做陰道鏡做兩個(gè)
王歆宏
既然現(xiàn)在HPV陽性,TCT檢查又可疑,目前重點(diǎn)應(yīng)該是遵醫(yī)囑做陰道鏡檢查。
王歆宏
做陰道鏡的同時(shí)會(huì)取可疑的組織,然后做病理檢查。
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那就是說我這個(gè)情況不能轉(zhuǎn)陰沒有希望了?
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做陰道鏡檢查完然后呢
王歆宏
做完陰道鏡等待病理檢查結(jié)果呀。
王歆宏
如果病理檢查沒有問題以后一年復(fù)查一次就好。
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為什么說轉(zhuǎn)陰的可能性不大啊 不會(huì)轉(zhuǎn)陰一直陽性那不就是要癌變了嘛
王歆宏
陽性不一定都會(huì)得癌癥,為什么說轉(zhuǎn)陰比較困難,就是因?yàn)槟壳皩?duì)于病毒感染沒有特效藥。
王歆宏
如果對(duì)病毒感染有特效藥,現(xiàn)在所謂的新冠我們也就不怕了。
王歆宏
HPV陽性與宮頸癌發(fā)病有關(guān),但是不是說HPV陽性就必然會(huì)得宮頸癌。
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如果陰道鏡檢查沒有問題的話藥物治療鍛煉增強(qiáng)免疫力定期復(fù)查就行是吧
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那如果陰道鏡檢查有問題的話怎么治療啊 如果確認(rèn)是低度病變了的話是真要做手術(shù)了嗎醫(yī)生 那樣就是以后不能生孩子了嘛
王歆宏
如果沒有問題提高免疫力以后一年復(fù)查一次,如果有問題該怎么治療就怎么治療,任何疾病都是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,早期治愈,越早越好,如果需要做手術(shù),手術(shù)過后再觀察。
王歆宏
治愈之后當(dāng)然可以要孩子了。
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如果做那個(gè)子宮錐切手術(shù)那些之后還能生孩子嗎
王歆宏
可以呀。
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我在擔(dān)心陰道鏡檢查也有問題的話是不是太嚴(yán)重了 感覺要死了一樣
王歆宏
你還沒查呢?
王歆宏
現(xiàn)在也不必過于糾結(jié),查了之后再看結(jié)果。
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目前我掛了北京大學(xué)人民醫(yī)院的婦科號(hào)周四的 協(xié)和醫(yī)院的號(hào)都掛滿了怕掛上了后期治療都排隊(duì) 所以就掛了北大人民醫(yī)院的
王歆宏
可以呀。
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我看婦科醫(yī)院里在北京排前三的就協(xié)和醫(yī)院 北京大學(xué)第三醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院 前兩個(gè)都沒號(hào)離我也遠(yuǎn)
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陰道鏡檢查結(jié)果大概等幾天才能出結(jié)果呀
王歆宏
三五天差不多,具體醫(yī)院不同,到時(shí)查的時(shí)候你可以問一下。
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好 謝謝醫(yī)生
王歆宏
不客氣
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醫(yī)生在嗎
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還有一個(gè)問題
王歆宏
什么問題抓緊時(shí)間,太晚了哦。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有這個(gè)B超結(jié)果
ask_156568
上周一查的時(shí)候快來大姨媽了 周日來大姨媽了9號(hào)來的 醫(yī)生說可能是生理性愿意才有囊腫 讓我下個(gè)月再?gòu)?fù)查
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但最近這兩三周就是右側(cè)下邊就可能是有囊腫的地方刺痛
王歆宏
囊腫有生理性的,生理性會(huì)隨著周期的變化逐漸縮小甚至消失,所以讓你復(fù)查。
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