鼻竇炎有沒有治療的辦法呢？

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• ask_003345

  , 兩年前鼻竇炎做過一次鼻內(nèi)鏡下全開放術(shù)，但效果一般?，F(xiàn)在ct看顯示還是鼻竇炎。幫我分析下原因，有沒有中鼻甲，鉤突或者其他方面的形態(tài)異常

• 王經(jīng)杰

  您好

• ask_003345

  您好！

• ask_003345

  我這邊有完整的ct圖像 但只有水平面的 您看下病史 再幫我看看

• 王經(jīng)杰

  先把CT片發(fā)我看一下

• ask_003345

  有幾十張

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  看見了嗎 剛發(fā)送沒成功

• 王經(jīng)杰

  看見了

• 王經(jīng)杰

  從片子看目前有鼻息肉和鼻竇炎

• 王經(jīng)杰

  手術(shù)以后 中鼻甲和鉤突肯定會有形態(tài)學(xué)的改變

• ask_003345

  我知道。您覺得是解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的嗎

• ask_003345

  如果不是的話，我沒有再手術(shù)的必要

• ask_003345

  如果是，再手術(shù)才有意義

• 王經(jīng)杰

  CT片主要是骨顯像 顯示軟組織結(jié)構(gòu)差一點 但像你這種情況 一般都要再次手術(shù)的

• 王經(jīng)杰

  鼻息肉堵塞了鼻竇開口

• ask_003345

  只是一點點而已

• ask_003345

  那個就是一直炎癥長的鼻息肉

• 王經(jīng)杰

  炎癥和膿涕排不出去

• ask_003345

  而不是鼻息肉導(dǎo)致的炎癥

• ask_003345

  我做過一次手術(shù)的

• ask_003345

  當(dāng)時是清理干凈了 但還是復(fù)發(fā)了

• ask_003345

  因為我炎癥一直沒有退

• 王經(jīng)杰

  復(fù)發(fā)確實是挺常見的

• 王經(jīng)杰

  手術(shù)之后沒有用藥嗎

• 王經(jīng)杰

  有沒有去復(fù)查

• ask_003345

  去復(fù)查了一個月總共四次。我說我上額竇那邊引流不暢。別的竇都還行。他就是讓我噴雷諾考特，鹽水洗鼻。上額竇那邊除了手術(shù)好像也摸不到吧

• ask_003345

  然后我就知道復(fù)查沒啥用了，回家以后 上額竇那邊也一直沒什么好轉(zhuǎn)。但竇口確實是開的。

• ask_003345

  然后他現(xiàn)在是說，竇腔里面不是膿涕，是腫大的黏膜。所以我鼻涕也不算多

• 王經(jīng)杰

  復(fù)查是有用的 術(shù)后要洗鼻噴鼻 另外配合一些口服藥的

• ask_003345

  我一直在洗的，口服藥是指抗生素嗎，他說不用

• 王經(jīng)杰

  不是抗生素 促排藥 香菊膠囊和桉檸蒎腸溶膠囊

• ask_003345

  那個有吃

• ask_003345

  總之就挺正常的。但我還是復(fù)發(fā)。所以再手術(shù)感覺也還是會復(fù)發(fā)

• ask_003345

  我大部分時候是沒有鼻涕的

• ask_003345

  里面可能沒多少分泌物，主要是腫大了

• 王經(jīng)杰

  這是個慢性病 如果你覺得癥狀不是特別重 可以繼續(xù)觀察一段時間

• 王經(jīng)杰

  也不是說立刻要手術(shù)

• ask_003345

  我手術(shù)醫(yī)生說可能是嗜酸細(xì)胞類型的

• ask_003345

  但我手術(shù)基本沒什么效果。

• ask_003345

  我鼻竇炎就好像是原發(fā)性的，而不是因為堵塞

• 王經(jīng)杰

  鼻竇開放手術(shù)的主要作用就是緩解癥狀，想徹底根治不復(fù)發(fā)不太可能

• 王經(jīng)杰

  所以你根據(jù)你自身癥狀做判斷

• ask_003345

  那就是沒得治嗎

• ask_003345

  所以我考慮是不是它本身有解刨結(jié)構(gòu)的異常

• 王經(jīng)杰

  很多慢性病都是這樣 想除根很難

• ask_003345

  不過最近我發(fā)現(xiàn)可能跟呼吸有關(guān)系

• ask_003345

  就是呼吸的時候 氣流正常經(jīng)過中鼻道

• ask_003345

  但如果中鼻道流經(jīng)氣流太少 就會影響引流，然后發(fā)炎

• ask_003345

  但控制呼吸時流經(jīng)的鼻道，人體好像沒有這個功能?；蛘吆粑钜恍?，可能就行了

• 王經(jīng)杰

  呼吸是經(jīng)總鼻道 中鼻道本就少氣流通過

• 王經(jīng)杰

  你還有什么問題嗎？

• ask_003345

  所以ct圖上是看不出結(jié)構(gòu)問題的嗎

• ask_003345

  還是我這個看不出

• ask_003345

  需要更多圖片嗎

• 王經(jīng)杰

  從CT看上去 結(jié)構(gòu)沒什么大問題 就是正常術(shù)后的樣子

• ask_003345

  額竇的也發(fā)給你看一下

• 王經(jīng)杰

  可以

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_003345

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王經(jīng)杰

  篩竇額竇都有些炎癥

• ask_003345

  話說那邊是左邊 這電子版的沒寫

• ask_003345

  好像有一側(cè)的蝶竇有炎癥 另一側(cè)沒有對吧

• ask_003345

  一般來說 是鏡像的嗎還是

• 王經(jīng)杰

  正常來講都是鏡像的

• ask_003345

  我們鼻內(nèi)鏡開放手術(shù)的話，是術(shù)中會清理干凈這些發(fā)炎的黏膜和分泌物嗎。還是只是說擴大竇口等它自然下流

• 王經(jīng)杰

  清理一部分 深層的不會 因為會損傷周圍其他組織 然后就是擴大開口

• 王經(jīng)杰

  所以后期復(fù)查讓你吃藥洗鼻

• ask_003345

  我聽網(wǎng)上說有

• 王經(jīng)杰

  目前一般不需要 除非看到明顯的堵塞或者大量分泌物 會拿吸引器一下

• ask_003345

  術(shù)腔清理也不必要的對吧

• ask_003345

  都是自己洗鼻吃藥噴藥

• 王經(jīng)杰

  嗯

• ask_003345

  那我確實處理的沒什么問題 沒什么問題了 我自己運動調(diào)整看看

• ask_003345

  手術(shù)等到確實堵住在做

• ask_003345

  做了沒什么用

• 王經(jīng)杰

  嗯嗯 祝您早日康復(fù)

• ask_003345

  好的 謝謝

• 王經(jīng)杰

  不客氣

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