脖子長痘痘是不是過敏了？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_979803

  , 醫(yī)生您好，我脖子上肩膀上胸前兩側(cè)都有很多紅色的小痘痘?？催^別的醫(yī)生，上是馬拉色菌毛囊炎，擦了一個星期左右的藥了，沒有效果，而且越來越多，這邊想咨詢一下您，到底是不是毛囊炎？

• 劉薇

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_979803

  劉醫(yī)生你好

• ask_979803

  圖片能看到嗎

• 劉薇

  沒有收到圖片

• ask_979803

  發(fā)不出去

• ask_979803

  紅色嘆號?

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  可以了，麻煩您看一下

• ask_979803

  大概有一個星期左右了

• 劉薇

  以前有過這種情況嗎？后背的也是這樣的嗎？

• ask_979803

  這是剛剛拍的照片，剛出汗洗完澡，擦了一點碘伏

• ask_979803

  后背沒有

• ask_979803

  以前沒有這種情況

• ask_979803

  就你看到的這些地方有，左胸下面有幾顆

• 劉薇

  您這個是馬拉色菌毛囊炎。您用的是什么藥？

• ask_979803

  主要是脖子上，肩膀上，胸前兩側(cè)

• ask_979803

  擦了4天多了夫西地酸乳膏，和克霉唑乳膏，

• ask_979803

  克霉唑沒有了，昨天晚上換成了酮康唑乳膏

• ask_979803

  還買了幾支聯(lián)苯咔唑乳膏，還沒開始擦的

• ask_979803

  目前吃了三天伊曲康唑膠囊，每天一次，一次兩粒

• ask_979803

  半個月前脖子上得過急性蕁麻疹，外界因素導(dǎo)致的，晚上出去釣魚，坐樹下。什么東西掉脖子上，幾分鐘脖子就一大片蕁麻疹，

• ask_979803

  后面蕁麻疹好的差不多了，就開始長這種痘痘了

• 劉薇

  您這個診斷是明確的，這樣用藥沒有問題。您可以繼續(xù)用藥，建議您再加一個口服復(fù)合維生素B片，每天三次每次一片，就買藥房那種小白瓶的就可以。這個是真菌感染，治療起來比較慢，一般要一個月的時間才有效果

• 劉薇

  咪唑類的外用藥您不需要同時用，就是說酮康唑和聯(lián)苯芐唑乳膏用一個就可以

• ask_979803

  不知道用藥的時間是不是有錯誤，

• ask_979803

  我每次都是兩種藥間隔十來分鐘就擦了

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  這種酮康唑乳膏效果怎么樣

• ask_979803

  別人建議買復(fù)方酮康唑，我沒買

• ask_979803

  說是激素藥

• 劉薇

  這個可以。這個跟夫西地酸乳膏間隔二十分鐘作用擦，點涂在疹子上。如果說您這個疹子比較癢的話，可以用復(fù)方酮康唑。不癢的話用酮康唑就可以

• ask_979803

  很癢啊

• ask_979803

  復(fù)方酮康唑乳膏擦了不會加重吧，

• 劉薇

  不會加重

• ask_979803

  酮康唑洗劑我昨天也買了，洗了一次

• ask_979803

  夫西地酸乳膏還要涂嗎

• ask_979803

  那我今天去買一瓶復(fù)方酮康唑，

• 劉薇

  還有復(fù)合維生素B。酮康唑洗劑您就洗澡的時候擦在疹子上，然后沖洗就好了。夫西地酸也要用，這個不能排除合并桿菌感染

• ask_979803

  聯(lián)苯咔唑買了三支

• ask_979803

  還沒用一次的

• ask_979803

  酮康唑用了2次了

• ask_979803

  之前一直都在夫西地酸軟膏和克霉唑乳膏

• 劉薇

  一個一個用就可以，不需要酮康唑和聯(lián)苯芐唑一起用。這個治療要至少一個月，不要急

• ask_979803

  那個伊曲康唑膠囊太貴了，100多一盒

• 劉薇

  還有就是平時要注意勤換洗衣服，出汗了就要換衣服，不能捂著。可以吹空調(diào)保持涼爽

• ask_979803

  連續(xù)吃7天，夠嗎

• ask_979803

  酮康唑和聯(lián)苯咔唑乳膏，可以用完換著用，對吧

• ask_979803

  那夫西地酸乳膏，一直用，沒有副作用吧

• 劉薇

  伊曲康唑至少要吃兩個星期，外用的酮康唑或者聯(lián)苯芐唑至少用一個月

• 劉薇

  酮康唑或者聯(lián)苯芐唑可以換著用，用一個就行

• ask_979803

  哦哦，買便宜的那種伊曲康唑效果應(yīng)該也是一樣的吧

• 劉薇

  有普通的片劑，也可以，不用買緩釋的

• ask_979803

  聯(lián)苯咔唑乳膏沒有止癢的功能吧

• ask_979803

  好的，謝謝，

• 劉薇

  沒有，復(fù)方酮康唑有止癢

• 劉薇

  如果說您實在癢的厲害，也可以在每天晚飯后吃一片氯雷他定

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  您可以每天要是用聯(lián)苯芐唑，晚上用這個軟膏，都是點涂

• 劉薇

  您可以每天早上用聯(lián)苯芐唑，晚上用這個軟膏，都是點涂

• ask_979803

  同時用三種藥嗎？

• ask_979803

  夫西地酸乳膏一直都用，另外兩種分開一早一晚

• 劉薇

  不是，您不是有復(fù)方酮康唑、酮康唑和聯(lián)苯芐唑嗎？您早上用酮康唑加夫西地酸或者聯(lián)苯芐唑加夫西地酸，晚上用復(fù)方酮康唑加夫西地酸。洗澡的時候可以配合酮康唑洗劑

• 劉薇

  口服伊曲康唑，氯雷他定和復(fù)合維生素B

• ask_979803

  伊曲康唑可以和這些藥一起吃嗎？還是分開吃

• ask_979803

  氯雷他定我睡前吃

• ask_979803

  其他的飯后吃

• ask_979803

  我現(xiàn)在基本上一天擦三次藥

• ask_979803

  早中晚三次

• ask_979803

  中午基本上都洗了一個澡

• ask_979803

  因為上午有時候做事會出汗，

• 劉薇

  這三個藥可以一起吃，氯雷他定片只需要晚飯以后吃一次。您可以勤洗澡，這個跟出汗多是有關(guān)系的，所以盡量降溫少出汗，勤換衣服

• 劉薇

  特別是衣服濕了以后要及時更換，不能捂著

• ask_979803

  哦哦，好的。需要忌口什么特別的食物嗎

• ask_979803

  我現(xiàn)在很多東西都沒吃了

• 劉薇

  不要吃辛辣刺激的食物就可以了

• ask_979803

  魚不能吃吧

• 劉薇

  可以吃

• ask_979803

  請問這個病是不是有一個周期，怎么感覺越來越多呢

• ask_979803

  剛開始幾顆，到后面幾十顆，到現(xiàn)在一大片

• ask_979803

  不會長到臉上或者肚子上去吧

• 劉薇

  這個一般夏天比較重，出汗多的比較重，天冷了自己會好一些。但是這個是真菌感染，本身真菌感染就有傳染性，而且比較頑固，用藥就可以了。這個不會長到肚子上或者臉上，一個是這兩個地方?jīng)]有前胸后背毛囊皮脂腺發(fā)達(dá)，一個是肚子上出汗比胸背部少

• 劉薇

  一般外用藥至少要用一個月

• 劉薇

  這個真菌你把它殺死了以后，潛伏的孢子可能還感染在毛囊皮脂腺內(nèi)，所以要堅持用藥

• ask_979803

  好的，夫西地酸乳膏一直用，其他的換著用

• 劉薇

  對，酮康唑和聯(lián)苯芐唑不用同時使用

• ask_979803

  好的，謝謝，那碘伏用得著嗎

• ask_979803

  還是不需要

• 劉薇

  就不需要用碘伏了

• ask_979803

  好的，謝謝

• ask_979803

  剛剛看到腰上都有幾顆了，

• 劉薇

  不用謝

• 劉薇

  腰上您拍一下我看看

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  剛剛涂了一點夫西地酸軟膏

• 劉薇

  疼嗎這個

• ask_979803

  去按就有點

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  這是左胸下面

• 劉薇

  這里您可以涂夫西地酸就可以了，這個不是馬拉色菌毛囊炎

• ask_979803

  肩膀上，左邊比右邊多

• ask_979803

  右邊少一半

• ask_979803

  脖子上也是這幾天出來的，之前只有肩膀上有

• 劉薇

  吃上藥就可以了，這個真菌感染是比較頑固，也不要太著急

• ask_979803

  行吧。謝謝醫(yī)生了

• 劉薇

  不用謝

• ask_979803

  對了。那個復(fù)合維生素B就是這個名字吧

• ask_979803

  我看了有b6b2

• 劉薇

  對，復(fù)合維生素B片，藥房有，小白瓶，幾塊錢一百片

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  這個馬拉色菌感染跟維生素B缺乏有關(guān)系

• 劉薇

  是這個

• ask_979803

  好。謝謝

• 劉薇

  別客氣

• ask_979803

  辛苦了，我按照你說，先用一段時間，有什么問題，我到時候在向你咨詢

• ask_979803

  還有最后一個問題，這個不會傳染人吧

• ask_979803

  我女兒天天和我一個房間睡，我現(xiàn)在睡地上了，怕傳染給她

• 劉薇

  這個不會傳染給別人，不用擔(dān)心

• ask_979803

  好的，謝謝

• 劉薇

  不用謝

• ask_979803

  劉醫(yī)生您好

• ask_979803

  我昨晚吃了氯雷他定片，還是很癢。白天也癢，太煩了，晚上都睡不著

• ask_979803

  請問這個需要去打點滴嗎？

• 劉薇

  這個不用打點滴。癢的厲害您可以加一個鹽酸左西替利嗪，每天早上吃一片。這個是第三代抗組胺藥，跟氯雷他定聯(lián)合，抗炎止癢更好，副作用也小

• 劉薇

  伊曲康唑還是要堅持服用

• ask_979803

  好的，謝謝劉醫(yī)生

• 劉薇

  不用謝

• ask_979803

  那個酮康唑洗劑每天可以洗幾次啊，窩今天早上洗了一次。晚上還是可以接著洗吧

• 劉薇

  可以，停留一會兒沖洗干凈

• ask_979803

  湖南這幾天太熱了每天38度，動不動就出汗了

• 劉薇

  這個就是出汗的時候長。白天盡量多吹吹空調(diào)，可以隨身帶個毛巾，隨時用涼水擦一下，保持清爽

• ask_979803

  好的，謝謝，

• 劉薇

  別客氣

• ask_979803

  劉醫(yī)生你好，再次打擾你了，請問伊曲康唑膠囊這盒還有2天的量，就吃了一個星期了，還要接著吃嗎？

• 劉薇

  再吃一個星期

• ask_979803

  便宜的那種也可以吧

• ask_979803

  還是每天一次，一次兩粒

• ask_979803

  復(fù)方維生素B也買了，還沒開始吃

• ask_979803

  吃了伊曲康唑膠囊，一個小時左右了，可以吃氯雷他定片，和復(fù)方維生素了嗎

• 劉薇

  是100毫克的嗎？一天一次，一次一粒

• 劉薇

  可以

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  現(xiàn)在吃的是這種

• 劉薇

  一次一粒，一天一次

• 劉薇

  吃兩周

• ask_979803

  我一次吃了兩粒

• ask_979803

  已經(jīng)吃了4天了

• ask_979803

  明天開始吃1粒

• ask_979803

  這個不會過量吧

• 劉薇

  沒關(guān)系，后面吃一粒就可以了。兩粒一般是治療甲癬，這種高角化的部位

• ask_979803

  還有4粒

• ask_979803

  維生素是一次一片，一天三次對嗎

• 劉薇

  對的。鹽酸左西替利嗪和氯雷他定分別是早上吃一片和晚上吃一片。如果瘙癢緩解了，就停掉一個

• ask_979803

  好，謝謝，那個藥今天沒去買

• 劉薇

  那個不著急，先吃氯雷他定可以

• 劉薇

  別客氣

• ask_979803

  劉醫(yī)生您好，請問，我吃了伊曲康唑，間隔1小時左右可以喝中藥嗎

• ask_979803

  我今天在本地醫(yī)生那里開了五服中藥，

• ask_979803

  我酮康唑一只已經(jīng)擦完了，今天中午開始用美克了，

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  這個藥膏點涂就可以了，不用涂太厚了，皮膚也吸收不了，您這個藥用的太快了。伊曲康唑這種抗真菌藥對肝功和腎功要求比較高，藥物代謝會增加肝腎負(fù)擔(dān)，建議您慎重服用中藥，必要的話服藥期間要定期到醫(yī)院檢查肝腎功能。

• ask_979803

  還有一個問題，我發(fā)現(xiàn)肩膀上和脖子上沒有很多痘痘的地方，皮膚變得有點粗厚，有點像蘚一樣

• ask_979803

  我涂藥，一般都是一天3次，中午會洗一次澡，

• 劉薇

  您拍我看一下

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  這是肩膀上

• ask_979803

  我酮康唑洗劑，每天也是洗兩次，每次停留5-8分鐘

• ask_979803

  主要是這個地方

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  脖子這里也有那種情況

• 劉薇

  您用藥的時候是點涂的嗎？有沒有大面積抹？酮康唑洗劑沖洗掉了嗎？

• 劉薇

  脖子和肩膀照片那癢不癢？

• ask_979803

  酮康唑是片涂，夫西地酸是點涂

• ask_979803

  脖子上那里偶爾癢，脖子上也是

• ask_979803

  我今晚聯(lián)苯也是片涂，

• ask_979803

  每次涂之前，基本上都洗掉之前的了，早上那次沒有，

• ask_979803

  只用了濕紙巾擦了

• 劉薇

  您這兩個地方是皮炎，藥物刺激的

• ask_979803

  那我明天開始，一天擦兩次

• ask_979803

  中午不洗澡了，擦藥了，

• 劉薇

  您這里說的所有外用藥物，都是點涂，不要大面積抹，不要怕麻煩，一點點的點涂在疹子上，一個一個的涂，薄薄的就可以了涂厚了皮膚也吸收不了。您三天用一管藥太快了，不是這樣涂的

• 劉薇

  酮康唑洗劑停留一會兒一定是沖洗干凈

• ask_979803

  嗯。我只涂抹了患處，別的地方?jīng)]有

• 劉薇

  現(xiàn)在這里您可以擦點爐甘石洗劑就可以了，不要撓。爐甘石洗劑有紅斑的地方都擦

• ask_979803

  每次沖水。要沖好一會兒

• 劉薇

  然后聯(lián)苯芐唑或者酮康唑和夫西地酸乳膏只要點涂在疹子上，正常的皮膚上不要抹

• ask_979803

  肩膀上和脖子上紅的這里嗎

• 劉薇

  對的，擦點爐甘石洗劑就可以了

• ask_979803

  好，明天去買，

• 劉薇

  不要撓，氯雷他定吃上

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  這個復(fù)方酮康唑，我不敢用

• ask_979803

  那個不是復(fù)方的，已經(jīng)沒有了

• ask_979803

  現(xiàn)在還有兩只聯(lián)苯

• 劉薇

  這個可以用，最好不要用太久，這里面有激素，但是可以止癢

• 劉薇

  也是點涂在疹子上，正常皮膚上不要用

• ask_979803

  就是啊，說馬拉色菌毛囊炎擦激素藥，會越來越多

• 劉薇

  不是這樣說。您這藥膏里面有抗真菌成分，又不是單獨用激素

• 劉薇

  這里面有丙酸氯倍他索，您這個疹子很癢的話是可以用的

• ask_979803

  哦哦，好，我記住了

• 劉薇

  早上用復(fù)方酮康唑，晚上用聯(lián)苯芐唑，可以這樣搭配

• 劉薇

  都是點涂，不要抹太多了，抹多了也沒用

• ask_979803

  好的，那個夫西地酸一直用沒事吧

• ask_979803

  不會產(chǎn)生耐藥吧

• 劉薇

  沒關(guān)系

• 劉薇

  不會的

• ask_979803

  那我那個中藥。先不吃。先把伊曲康唑吃完。第二天在吃中藥可以嗎

• 劉薇

  中藥這我不是很了解，沒有單獨這樣配伍過中藥，建議您向中醫(yī)科咨詢，但是建議您如果要吃中藥的話，要檢測肝功能腎功能

• ask_979803

  這么麻煩嗎？我就是沒時間去測啊，天天要上班，距離醫(yī)院比較遠(yuǎn)

• ask_979803

  今年吃過好多次中藥了。調(diào)理喉嚨的，之前有慢性咽喉炎

• 劉薇

  但是您沒有同時在吃抗真菌藥啊。本身我們開抗真菌藥之前都要檢查肝腎功能的

• 劉薇

  不是說您本身吃中藥有問題

• ask_979803

  哦哦

• ask_979803

  我吃這個已經(jīng)吃了一個星期左右了

• ask_979803

  吃之前也沒去檢查過

• 劉薇

  伊曲康唑您吃夠兩周，如果效果不明顯的話，可以停用然后吃中藥調(diào)理

• ask_979803

  伊曲康唑還有2粒，我吃完就先停一下，

• 劉薇

  不建議您同時吃

• ask_979803

  好，今晚的中藥都熬好了，那就不吃了，謝謝劉醫(yī)生

• 劉薇

  不用謝

• ask_979803

  一碗這么大

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_979803

  劉醫(yī)生是這個嗎

• ask_979803

  您是說，擦完這個以后。在用聯(lián)苯芐唑或者和夫西地酸乳膏只要點涂在疹子上，

• 劉薇

  是這個，抗真菌的藥您按之前說的用就可以了。這個爐甘石洗劑叉開時間用就行，一天用三到四次都行

• ask_979803

  好，那我間隔一個小時，

• 劉薇

  可以，這個爐甘石洗劑肩膀上的紅沒有了就可以停了

• ask_979803

  我一天擦兩次。那兩種藥，白天空余時間，我就擦爐甘石

• 劉薇

  不要去抓撓

• ask_979803

  好的，謝謝

• 劉薇

  不用謝

• ask_979803

  感謝劉醫(yī)生耐心解答

• 劉薇

  別客氣

• ask_979803

  好了，一定給您送錦旗

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