肛瘺手術(shù)后會有后遺癥嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_805204

  吳醫(yī)生，之前咨詢過您肛瘺的問題，那兩個瘺外口有所長大，可能不戒酒的原因，現(xiàn)在肛周長了一個硬疙瘩，是不是肛周膿腫啊，我之前沒有肛瘺的時候，前年有過肛周膿腫，比這個疙瘩要大，當時輸液消炎下去了，后來不注意，飲食不規(guī)律，今年直接有了兩個瘺口，現(xiàn)在突然有了個硬疙瘩，心里犯嘀咕

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你好，是手紙側(cè)的小疙瘩嗎

• 在線醫(yī)生

  這個是第一次出現(xiàn)的嗎

• ask_805204

  對，是這個疙瘩，

• ask_805204

  我也忘記前年出現(xiàn)的樣子了，應(yīng)該比這個大，這種小的第一次出現(xiàn)，還硬

• 在線醫(yī)生

  這個位置考慮小膿腫的

• ask_805204

  也是肛周膿腫

• ask_805204

  還得輸液唄

• ask_805204

  膿腫之后惡化就是肛瘺吧？

• 在線醫(yī)生

  這個比較表淺，

• 在線醫(yī)生

  可能會自行潰破

• 在線醫(yī)生

  也可以試著輸液

• ask_805204

  怎么講，表淺

• 在線醫(yī)生

  就是說可能是低位的肛周膿腫

• ask_805204

  別的還肯定是什么嗎

• ask_805204

  潰破有什么危害嗎，疼痛還是？

• 在線醫(yī)生

  也可能是局部血栓

• 在線醫(yī)生

  就是局部小血管破裂出血引起的小包

• 在線醫(yī)生

  潰破后可能后期會肛瘺

• ask_805204

  大的瘺口嗎？

• 在線醫(yī)生

  方便去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查一下嗎

• ask_805204

  我之前的兩個就米粒大小

• 在線醫(yī)生

  米粒大小的是肛瘺？

• 在線醫(yī)生

  正規(guī)醫(yī)院檢查的嗎

• 在線醫(yī)生

  做過手術(shù)嗎

• ask_805204

  嗯，你有當時的咨詢記錄嗎，

• ask_805204

  有分泌物的，

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805204

  當時瘺口的照片

• 在線醫(yī)生

  和這次小包的位置是同一位置吧？

• ask_805204

  不是的

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我看到了

• 在線醫(yī)生

  你家附近有醫(yī)院嗎

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805204

  藍色是現(xiàn)在疙瘩，黃色是瘺口

• 在線醫(yī)生

  小包很小

• 在線醫(yī)生

  我看到了

• 在線醫(yī)生

  可以去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查一下

• ask_805204

  嗯，那考慮的是什么啊，不想去醫(yī)院，指檢太難受，

• ask_805204

  我這個小眼是肛瘺吧

• 在線醫(yī)生

  小眼如果反復鼓包潰破流膿血水就考慮肛瘺

• 在線醫(yī)生

  這個需要做局部彩超

• ask_805204

  小眼沒有鼓過，也沒有血水，流膿，只是有大便的分泌物

• ask_805204

  小眼也沒有潰破

• 在線醫(yī)生

  大便的分泌物也可能是肛門口的

• 在線醫(yī)生

  只要不痛不出血就沒事

• ask_805204

  是小眼的，我確定，用紙只按在小眼上的

• ask_805204

  那這兩個小眼也是肛瘺吧

• 在線醫(yī)生

  可能是

• 在線醫(yī)生

  想確診需要去正規(guī)醫(yī)院檢查的

• ask_805204

  別的這種眼，不是肛瘺，還可能是什么啊，會有大便分泌物

• 在線醫(yī)生

  沒有其他了

• 在線醫(yī)生

  或者說局部皺褶

• ask_805204

  那這個疙瘩，有什么危害嗎，是什么，有幾種可能??？

• 在線醫(yī)生

  一是膿腫

• 在線醫(yī)生

  一是血栓

• ask_805204

  應(yīng)該肛瘺的，因為分泌物，

• 在線醫(yī)生

  都沒大風險

• 在線醫(yī)生

  注意局部清潔可以觀察

• ask_805204

  血栓會自行消退嗎

• 在線醫(yī)生

  血栓會自行吸收

• 在線醫(yī)生

  如果是膿腫疼痛難忍時就會潰破

• ask_805204

  血栓您說的是小血管破了，這個沒事吧，會自己愈合

• ask_805204

  那我直接輸液吧，上次肛周膿腫去醫(yī)院了，比這個大，看了，也是出來自己輸液的

• ask_805204

  這個還不疼，按壓才有腫脹感

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• 在線醫(yī)生

  可以的

• 在線醫(yī)生

  肛門局部注意清洗坐浴涂藥膏

• ask_805204

  那我直接輸液吧，正好這幾天感冒，輸消炎的，應(yīng)該能一起起作用吧

• 在線醫(yī)生

  家里還有什么藥物嗎

• ask_805204

  涂什么藥膏

• ask_805204

  你說吧

• 在線醫(yī)生

  便后睡前及時用溫鹽水清洗坐浴，局部涂魚石脂軟膏

• ask_805204

  嗯，

• ask_805204

  輸液直接消炎的就行吧

• 在線醫(yī)生

  先用三天觀察

• 在線醫(yī)生

  可以輸頭孢類配合替硝唑

• 在線醫(yī)生

  或者左氧氟沙星配合替硝唑

• ask_805204

  嗯，謝謝，

• 在線醫(yī)生

  注意合理飲食，盡量忌酒忌辛辣刺激性食物

• 在線醫(yī)生

  需要大便成型的

• ask_805204

  喝酒了今晚，估計只能替硝銼和左氧氟了

• 在線醫(yī)生

  腹瀉大便次數(shù)多，容易膿腫

• 在線醫(yī)生

  喝酒不能用頭孢

• ask_805204

  我大便每次都是小拇指那么長，不會再長的。算成型嗎

• 在線醫(yī)生

  大便有點細

• ask_805204

  以前都長，現(xiàn)在就是細而短，鬧肚子會稀，別的時候

• 在線醫(yī)生

  一般情況下需要拇指粗細的

• ask_805204

  別的時候都是細而且短，大拇指長度的長，算不成型嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_805204

  拇指粗細有時也能達到

• ask_805204

  只要不是稀的，都算成形吧

• ask_805204

  嚇得我差點去查腸鏡，怕有息肉

• 在線醫(yī)生

  腸鏡可以定期做的

• 在線醫(yī)生

  比如兩年做一次

• ask_805204

  我這不算不成型吧

• 在線醫(yī)生

  可以算成型

• ask_805204

  以前很長，也粗，現(xiàn)在近一年就是拇指長度，和粗細的，這種變化沒事吧

• 在線醫(yī)生

  沒大問題

• ask_805204

  嗯謝謝，就算血栓，肛周這種這樣的小的，也會沒事，對吧

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• 在線醫(yī)生

  血栓兩周左右消腫

• ask_805204

  剛才大便，您說沒大問題，那小問題也沒有吧

• 在線醫(yī)生

  屬于常見病

• ask_805204

  剛才大便，您說沒大問題，那小問題也沒有吧

• 在線醫(yī)生

  屬于常見病的

• ask_805204

  剛才點錯了，不用開處方

• 在線醫(yī)生

  血栓，膿腫就是常見病

• ask_805204

  嗯，那個大便變細變短，沒病吧

• 在線醫(yī)生

  沒有明顯的血，沒大問題

• ask_805204

  嗯，小問題會是什么造成的嗎。痔瘡，或者什么

• 在線醫(yī)生

  小問題，就是痔瘡，膿腫

• ask_805204

  嗯，行，謝謝您，早點休息吧

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_805204

  有事再問您

• 在線醫(yī)生

  有問題隨時聯(lián)系我

• 在線醫(yī)生

  萬分感謝您的信任和支持

• ask_805204

  嗯，晚安

• 在線醫(yī)生

  晚安

• ask_805204

  吳醫(yī)生，還得打擾您，我這個疙瘩現(xiàn)在不碰有點疼了，按壓有刺痛感，很怕它潰破，一會就去輸液，要是潰破了就是瘺口了啊？得多嚴重

• 在線醫(yī)生

  可能會潰破的

• 在線醫(yī)生

  因為低位的

• ask_805204

  潰破了，就是瘺口嗎

• ask_805204

  多大的瘺口，用手術(shù)嗎，潰破后

• 在線醫(yī)生

  潰破后小口一般情況下2-3周左右愈合

• ask_805204

  那我之前的小口愈合不了了吧

• 在線醫(yī)生

  愈合后再反復鼓包潰破，才是肛瘺

• 在線醫(yī)生

  什么時侯做手術(shù)都可以

• ask_805204

  嗯，不想手術(shù)，太受罪，就是戒酒，注意衛(wèi)生

• ask_805204

  我之前的小口，愈合不了了，大概因為什么啊

• 在線醫(yī)生

  肛瘺的特點就是反復

• 在線醫(yī)生

  因為內(nèi)口病因是肛門內(nèi)肛竇感染

• ask_805204

  那這個要是潰破之后注意什么，才能讓它愈合免于手術(shù)啊

• 在線醫(yī)生

  盡量忌酒忌辛辣刺激性食物盡量避免腹瀉避免希軟便

• 在線醫(yī)生

  如果不痛苦，可以不做

• ask_805204

  嗯，潰破之后，還能涂抹魚石脂呢嗎

• 在線醫(yī)生

  不能

• 在線醫(yī)生

  涂百多邦吧

• ask_805204

  嗯，用吃什么藥嗎，現(xiàn)在

• ask_805204

  一會去輸液，

• 在線醫(yī)生

  注意局部清潔，可以涂魚石脂軟膏

• ask_805204

  怎么避免腹瀉，稀軟便，多吃什么，

• 在線醫(yī)生

  這個屬于胃腸道功能的問題

• ask_805204

  嗯好吧，輸液下去最好，免得再受罪，一般輸幾天

• 在線醫(yī)生

  你這個輸液消得可能性，可能不大

• 在線醫(yī)生

  因為已經(jīng)鼓起來了，有膿液形成了

• ask_805204

  前年那個消下去了，那是也是鼓起來了

• ask_805204

  那個比這個感覺還大，輸液下去的

• 在線醫(yī)生

  這個如果能輸液消失更好

• ask_805204

  嗯，建議還是試試輸液，外用魚石脂，假如潰破了百多邦。對吧

• 在線醫(yī)生

  對的

• ask_805204

  要是輸液，一般輸多久

• 在線醫(yī)生

  先輸液三天

• 在線醫(yī)生

  如果能消，小包就不鼓了

• 在線醫(yī)生

  如果消不了，可能也潰破了

• ask_805204

  嗯，明白了，謝謝

• ask_805204

  潰破之后就是百多邦外用，然后等它愈合

• 在線醫(yī)生

  只要沒有明顯的痛感，潰破后也需要再輸3-5天的

• ask_805204

  先熟悉三天，看情況，不潰破不好轉(zhuǎn)呢，還用輸嗎，

• ask_805204

  假如潰破，就去再輸幾天

• 在線醫(yī)生

  輸液三天不加重就說明有效

• ask_805204

  嗯，有效就繼續(xù)輸，讓它下去

• 在線醫(yī)生

  對的

• ask_805204

  嗯，謝謝，一大清早又打擾您，麻煩您了

• 在線醫(yī)生

  你太客氣了

• 在線醫(yī)生

  萬分感謝您對我的信任

• ask_805204

  應(yīng)該的

• 在線醫(yī)生

  你信任我，我會盡全力幫您

• ask_805204

  嗯

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_805204

  吳醫(yī)生，晚上好，今天輸了一次液，這剛洗了澡，拍的，感覺跟長的白頭老似的，這是潰破，還是火癤子啊

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805204

  下午抹了一次魚石脂，不知道當時有沒有這白點，

• 在線醫(yī)生

  從圖片看，小包比昨天縮小了

• 在線醫(yī)生

  沒有那么包滿了

• 在線醫(yī)生

  飽滿

• 在線醫(yī)生

  都是皺褶了

• 在線醫(yī)生

  可能膿液潰破了

• 在線醫(yī)生

  小白點可以弄掉吧

• ask_805204

  這是好的轉(zhuǎn)變，還是壞的啊

• ask_805204

  小白點拿針扎破？

• 在線醫(yī)生

  沒必要

• 在線醫(yī)生

  慢慢恢復就好

• 在線醫(yī)生

  談不上好與壞

• 在線醫(yī)生

  只能說沒大問題

• ask_805204

  嗯，不能用魚石脂了吧

• ask_805204

  那弄破它，然后膿出來了，可以涂抹點羅紅霉素嗎

• ask_805204

  弄破沒事吧，我怕晚上破了，弄的哪里都是，

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• ask_805204

  您指的那個沒事，弄破沒事？

• 在線醫(yī)生

  家里有外洗的藥物嗎

• ask_805204

  弄破了，用外用什么藥嗎，

• 在線醫(yī)生

  弄破也沒事

• ask_805204

  有的，我們市肛腸醫(yī)院的中藥浴藥

• 在線醫(yī)生

  自己可以清洗，碘伏消毒，棉棒弄弄，就脫了，可能

• 在線醫(yī)生

  可以用這個中藥坐浴的

• ask_805204

  脫了什么意思

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這個可以用

• ask_805204

  我是先坐浴還是先弄破

• 在線醫(yī)生

  先坐浴

• 在線醫(yī)生

  看看能否自行潰破

• ask_805204

  嗯，現(xiàn)在每天晚上塞這個

• ask_805204

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這個止痛

• ask_805204

  感覺比馬應(yīng)龍，肛泰的栓，頂用

• ask_805204

  這個效果可以嗎

• 在線醫(yī)生

  這個栓主要是止痛

• ask_805204

  那治肛瘺，內(nèi)痔外痔，主要用什么啊，

• ask_805204

  我能打電話咨詢嗎，吳醫(yī)生，

• ask_805204

  方便嗎

• 在線醫(yī)生

  我的電話開通了嗎，我不記得了

• ask_805204

  昨晚反正不行

• 在線醫(yī)生

  肛瘺，外痔，內(nèi)痔肛門病，要區(qū)分，疼痛，還是出血

• 在線醫(yī)生

  藥物不同

• ask_805204

  我這主要疼痛，

• 在線醫(yī)生

  我可能沒有開通

• 在線醫(yī)生

  我怕我普通話說不好，你們再聽不懂

• ask_805204

  肛瘺不嚴重，只是分泌物，主要就是肛門口感覺跟肛裂似的，每次便后難受疼痛，檢查說不像肛裂，因為肛裂出血，我這不出血，總感覺有個裂口，跟潰瘍似的，這可能是什么啊，在肛門口里面點

• ask_805204

  是不是就是炎癥，總喝酒刺激，潰瘍，或者什么啊

• 在線醫(yī)生

  肛門口里面如果1-2厘米左右，考慮肛竇炎

• ask_805204

  這個怎么治療啊

• 在線醫(yī)生

  需要清洗坐浴

• 在線醫(yī)生

  必要時配合肛泰軟膏，肛泰栓

• 在線醫(yī)生

  口服黃連素或復方黃連素

• ask_805204

  剛才那個成一那個管用嗎

• 在線醫(yī)生

  那個清洗坐浴的可以用

• 在線醫(yī)生

  栓劑也可以用

• ask_805204

  我這沒有異物感，也不是總有排便感

• ask_805204

  我疼痛的地方跟這個疙瘩的地方不是一個地方，那這個疙瘩，是不是有可能是這個疼痛炎癥造成的啊

• 在線醫(yī)生

  肛周膿腫是肛竇感染引起的

• ask_805204

  嗯，那我就是坐浴，然后看它破不破，不破現(xiàn)在弄破也沒事，

• ask_805204

  弄破了，不影響晚上塞別的栓吧

• 在線醫(yī)生

  破了，不影響塞入栓劑

• 在線醫(yī)生

  也可以涂藥膏

• 在線醫(yī)生

  看著包很小

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該膿液很少

• 在線醫(yī)生

  自行潰破吧

• ask_805204

  現(xiàn)在沒破涂魚石脂嗎，還用

• ask_805204

  破了之后可以涂抹什么

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在清洗后涂百多邦吧

• ask_805204

  嗯，行，

• ask_805204

  就是以后注意衛(wèi)生，戒酒辛辣，平時吃上黃連素，內(nèi)用肛泰

• ask_805204

  我發(fā)的那個你說止痛，肛泰呢，能起到修復，治療的作用嗎

• ask_805204

  那個栓

• 在線醫(yī)生

  肛泰栓，肛泰軟膏，消炎效果好

• ask_805204

  嗯，明白了，謝謝，搭配每天黃連素吃上

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