孩子總是快天亮之前咳嗽,白天不咳,想問(wèn)下是怎么回事
ask_898287
孩子總是快天亮之前咳嗽,白天不咳,想問(wèn)下是怎么回事
馬景斌
您好,我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您服務(wù)^_^
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醫(yī)生您好
馬景斌
您好,寶寶咳嗽幾天了?
馬景斌
發(fā)燒不?
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斷斷續(xù)續(xù)的快一個(gè)月了
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沒(méi)發(fā)燒
馬景斌
白天基本不咳嗽。
馬景斌
寶寶晚上睡前咳嗽不?
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給他喝了易坦靜
馬景斌
嗯嗯,寶寶醒了之后咳嗽不?只是在醒之前咳嗽一陣嗎?
ask_898287
睡前沒(méi)咳,睡著以后會(huì)咳
馬景斌
嗯嗯,寶寶平時(shí)有沒(méi)有說(shuō)肚子疼、惡心、想吐,食欲有沒(méi)有受影響?
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早上好像都是咳醒的
馬景斌
晚上寶寶是咳嗽一大陣,還是單純咳嗽幾聲?聽(tīng)著有痰不?
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還做了霧化布地奈德加愛(ài)全樂(lè)
ask_898287
聽(tīng)著有痰
ask_898287
這幾天一咳就磨牙
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昨天午睡也咳了
馬景斌
寶寶精神狀態(tài)還好唄?以前有沒(méi)有愛(ài)咳嗽或喘息的病史?
ask_898287
精神狀態(tài)不錯(cuò),每次生病都是咳嗽
馬景斌
寶寶有沒(méi)有鼻塞流鼻涕,睡覺(jué)的時(shí)候打呼嚕不?
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還喘,這次沒(méi)怎么喘,白天好好的,就是晚上
ask_898287
之前鼻塞流鼻涕,現(xiàn)在好了
馬景斌
稍等,我說(shuō)一下我的思路哈。
ask_898287
好的
ask_898287
怕霧化做多了不好
馬景斌
寶寶這次咳嗽病程偏長(zhǎng),夜間著,但是一直沒(méi)有發(fā)熱,精神飲食沒(méi)有受到明顯的影響,目前沒(méi)有其他合并癥。
馬景斌
主要考慮過(guò)敏性咳嗽,上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流。
馬景斌
寶寶沒(méi)有腹痛、惡心、納差等表現(xiàn),胃食管反流的診斷依據(jù)不足,不過(guò)如果寶寶能配合的話,睡眠時(shí)可以適當(dāng)抬高頭部看有無(wú)效果。
馬景斌
上氣道咳嗽綜合征的寶寶也容易夜間咳,一般都會(huì)有鼻塞,流涕甚至夜間打鼾的表現(xiàn)。
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孩子是過(guò)敏體質(zhì)
馬景斌
寶寶之前有相應(yīng)的癥狀,不過(guò)近幾天有改善,可以用溫鹽水或生理性海水洗洗鼻子看,霧化也是有效果的哈
ask_898287
霧化做多了不會(huì)對(duì)身體不好吧
馬景斌
寶寶以前有反復(fù)咳嗽,而且同時(shí)有喘息的病史,更支持的是過(guò)敏性咳嗽。
ask_898287
他做霧化挺有效的
馬景斌
首選的治療就是霧化吸入。
馬景斌
治療有效也是診斷的依據(jù)之一。
ask_898287
這段時(shí)間都有做霧化,有時(shí)早上起床做,有時(shí)早晚嗝屁一次
馬景斌
不用太過(guò)擔(dān)心霧化吸入的副作用,這種局部用藥安全性還是比較好的。
馬景斌
布地奈德可以多用一段時(shí)間,愛(ài)全樂(lè)不要用的時(shí)間太長(zhǎng)。
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做完馬上嗽口了
馬景斌
嗯嗯,漱口、洗臉。
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那再加什么藥呢
馬景斌
可以同時(shí)口服孟魯司特。我覺(jué)得阿奇霉素吃一個(gè)療程看看也行。止咳藥反而不需要加。
ask_898287
特布他林和沙盯氨純也用過(guò)
馬景斌
特布他林和沙丁胺醇也是在喘息急性期用,喘息緩解后單用布地奈德就可以。
馬景斌
布地奈德有預(yù)防喘息發(fā)作的作用。
ask_898287
順爾寧家里常備藥
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就只用布地奈德就可以嗎
馬景斌
嗯嗯,對(duì)的
馬景斌
癥狀緩解后可以逐漸減量。
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西替利嗪也吃了一段時(shí)間
ask_898287
那現(xiàn)在就霧化加順爾寧是吧
馬景斌
嗯嗯,孟魯司特首選,指南推薦沒(méi)有明顯皮膚過(guò)敏癥狀的話,西替利嗪不需要長(zhǎng)期吃。
ask_898287
好的
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他磨牙是缺鈣嗎
馬景斌
一般不是大概率是口腔或牙齒的問(wèn)題。
馬景斌
好多家長(zhǎng)都這么問(wèn)。
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能幫忙看下孩子的手嗎
馬景斌
其實(shí)我們現(xiàn)在的鈣攝入基本是能滿足人體需要的,除非有鈣吸收障礙。
馬景斌
好滴
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前天咨詢了的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_898287
好像感染范圍擴(kuò)大了
馬景斌
不太清楚,我下下圖片來(lái)看看啊。
馬景斌
是燙傷嗎?看著周圍皮損不規(guī)則呀。
ask_898287
之前就是一個(gè)小包,好像是蚊子咬的開(kāi)始一直癢用了嬰寶,后來(lái)診所看了用了爐甘石,包越長(zhǎng)越大
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昨天把泡挑破了用了碘伏消毒加紅霉素軟膏
ask_898287
不是燙傷看起來(lái)好像
ask_898287
里面一直有水
馬景斌
面積有點(diǎn)大呀,如果流液明顯的話要去醫(yī)院看看,盡量不要留疤。
ask_898287
是啊,就怕流疤
ask_898287
藥沒(méi)用錯(cuò)吧
馬景斌
自己消毒的話,有時(shí)候不一定狠得下手。
馬景斌
碘伏消完后抹百多邦也可以。
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有道理
馬景斌
破潰的地方不要用爐甘石了。
ask_898287
那明天還是去醫(yī)院看看比較放心
ask_898287
再?zèng)]用爐甘石
馬景斌
嗯嗯,對(duì)的
ask_898287
好的,謝謝醫(yī)生了
馬景斌
不客氣,應(yīng)該的如果您沒(méi)有其他問(wèn)題,我關(guān)閉對(duì)話了?
ask_898287
好的
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容