胸腔有積液怎么抽??？

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• ask_059666

  , 左胸腔積液47mm嚴(yán)重嗎，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)累，咳嗽

• ask_059666

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_059666

  病人男56歲

• ask_059666

  醫(yī)生你好在嗎

• ask_059666

  在不在？

• 杜三女

  不好意思啊，我剛看見

• 杜三女

  說一下臨床癥狀，現(xiàn)在算是中等量的胸水，提示有胸膜炎，但是水的原因呢，需要進(jìn)一步檢查。

• 杜三女

  臨床上最常見的就是感染，第二位的就是結(jié)核跟腫瘤。需要行胸腔閉式引流術(shù)，明確胸說的性質(zhì)。穿刺

• ask_059666

  醫(yī)生說胸部炎急性結(jié)節(jié)性

• 杜三女

  胸膜炎

• ask_059666

  對(duì)

• 杜三女

  他以前有什么病史啊？現(xiàn)在是什么癥狀？

• ask_059666

  之前懷疑是肺結(jié)核，今天確診不是

• ask_059666

  之前是轉(zhuǎn)氨酶高，糖尿病，酒精肝

• 杜三女

  這個(gè)一般需要抽水，抽水排除結(jié)核跟腫瘤，水引流干凈之后做胸部CT，看一下肺上有沒有腫瘤的情況

• ask_059666

  9

• 杜三女

  左側(cè)的胸腔積液一般不是心衰導(dǎo)致，那他有肝硬化嗎？有低蛋白嗎？

• ask_059666

  稍等下

• 杜三女

  這個(gè)得需要排除了其他原因才能夠考慮跟新冠疫苗有關(guān)系

• ask_059666

  沒得肝硬化

• ask_059666

  轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)也正常

• ask_059666

  是，早上主治醫(yī)生說不是肺結(jié)核，是胸部炎，現(xiàn)定結(jié)亥性，但各項(xiàng)查都是陰性

• 杜三女

  我們也經(jīng)常遇到這種情況

• 杜三女

  明明是高度懷疑結(jié)核性胸膜炎，但是化驗(yàn)結(jié)核的方面呢確實(shí)是陰性

• ask_059666

  那現(xiàn)在這種情況需要怎么辦呢

• 杜三女

  結(jié)核的皮試做了嗎？

• 杜三女

  這個(gè)一般要看一下胸水的ADA,如果Ada明顯增高，就按結(jié)核性胸膜炎治療

• ask_059666

  手術(shù)嗎

• ask_059666

  醫(yī)生說急性結(jié)核性

• 杜三女

  就是把水放出來，這個(gè)也算不上什么手術(shù)，在病房就解決了

• ask_059666

  穿刺嗎

• 杜三女

  就是下個(gè)管，非常簡(jiǎn)單，在超聲引導(dǎo)下個(gè)管

• 杜三女

  對(duì)，叫胸腔閉式引流術(shù)

• 杜三女

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不大，我們都經(jīng)常做的

• ask_059666

  這邊醫(yī)生說他里面什么東西是流動(dòng)的

• ask_059666

  我也不太懂

• 杜三女

  不引流，胸水讓它自己吸收是非常困難，引流，又快又安全，也是治療

• 杜三女

  胸水里面有肺組織，所以它隨著呼吸流動(dòng)，你在超聲引導(dǎo)底下算是安全

• ask_059666

  這個(gè)穿刺痛苦嗎

• 杜三女

  不痛苦

• 杜三女

  局麻

• ask_059666

  糖尿病高血壓是完全靠吃藥是嗎

• 杜三女

  你就聽我的，盡早的抽水化驗(yàn)，是檢查又是治療

• ask_059666

  好的

• 杜三女

  高血壓肯定是靠吃藥，糖尿病除了飲食之外，有的人需要藥物，有的人控制不好的就需要胰島素

• ask_059666

  好

• 杜三女

  大概就是這么個(gè)意見，抽水吧！不抽解決不了問題，也明確不了原因

• ask_059666

  抽水的同時(shí)也是為了檢驗(yàn)對(duì)嗎

• 杜三女

  對(duì)，抽出來的水可以化驗(yàn)呀

• ask_059666

  明白了

• ask_059666

  醫(yī)生他現(xiàn)在是要等抽水明確原因然后才好對(duì)癥治療是嗎

• 杜三女

  抽水本身就是對(duì)癥治療，化驗(yàn)胸水，更一步明確病因，病因明確精確治療

• ask_059666

  如果是單純的胸膜炎恢復(fù)快嗎

• 杜三女

  快

• ask_059666

  哦

• ask_059666

  明白了

• ask_059666

  癌的這種利率高嗎，老人家就怕這個(gè)

• 杜三女

  嗯，這個(gè)不能給你說到底有多少概率？只能說是概率低

• 杜三女

  抽出來的胸水，如果是黃色的，一般良性的幾率大，如果是血性的幾率就高一點(diǎn)

• ask_059666

  抽水后一般多久能出結(jié)果呢

• 杜三女

  兩三天

• ask_059666

  好的

• ask_059666

  你好

• ask_059666

  老人家說5號(hào)做B超看積液84點(diǎn)幾，8號(hào)查只有47MM，這種情況有沒有必要不抽水，讓它自己吸收呢

• ask_059666

  老人家說怕做這個(gè)手術(shù)不安全

• 杜三女

  能盡量抽還是盡量抽

• 杜三女

  手術(shù)相對(duì)來說安全

• ask_059666

  現(xiàn)在老人家身體針狀比之前好多了，這邊的醫(yī)生說如果不手術(shù)，明天就可以出院了，保守治療

• ask_059666

  老人家呢就是年齡大了，一說手術(shù)就是怕的

• 杜三女

  那你們就遵從意見

• 杜三女

  癥狀見好就可以暫緩

• ask_059666

  好的

• ask_059666

  謝謝醫(yī)生

• ask_059666

  如果積液持續(xù)下降話也可以不管它了是吧

• 杜三女

  嗯

• ask_059666

  好的

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