鼻竇炎 支氣管炎需要輸液還是打針 ？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_086161

  鼻竇炎，支氣管炎，需要輸液嗎，還是打針，怎么弄，血也不是特別高

• ask_086161

  在不在

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_086161

  還是咳嗽又來查

• ask_086161

  就是這個

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林國霞

  您好

• 林國霞

  我看一下哈

• 林國霞

  稍等

• ask_086161

  你看看

• ask_086161

  耳鼻喉就是說咳嗽是鼻涕流到支氣管

• ask_086161

  醫(yī)生還是消炎

• ask_086161

  讓我打針還是輸液都可以

• ask_086161

  在醫(yī)院住院還是出去打針隨我

• ask_086161

  但是在醫(yī)院住院需要核酸檢測

• ask_086161

  我看血象不高

• ask_086161

  因為這幾天一直在家按感冒止咳，吃的頭孢克洛阿奇霉素

• ask_086161

  現(xiàn)在怎么處理呢

• 林國霞

  咳嗽怎么樣？

• 林國霞

  有好點嗎？

• ask_086161

  咳嗽還是咳嗽

• ask_086161

  還那樣

• 林國霞

  看著這幾個鼻竇都有炎癥

• ask_086161

  前天夜里還發(fā)燒了

• ask_086161

  不過也就38.5

• 林國霞

  個人建議還是輸液治療比較好

• ask_086161

  以前有過敏性鼻炎

• ask_086161

  輸液，可以去衛(wèi)生院輸液吧

• 林國霞

  是不是中間又重感了？

• ask_086161

  不必要非要在醫(yī)院

• ask_086161

  不知道呀

• 林國霞

  看衛(wèi)生院有什么藥了

• ask_086161

  沒有感冒呀

• 林國霞

  有的衛(wèi)生院藥物有限

• ask_086161

  這個一般用什么藥

• ask_086161

  你覺得在醫(yī)院合適？

• ask_086161

  醫(yī)院要做核算檢測

• 林國霞

  個人認為在醫(yī)院合適

• 林國霞

  核酸檢測現(xiàn)在都要做的

• 林國霞

  也不是很受罪

• ask_086161

  在醫(yī)院那我是要在耳鼻喉還是兒科

• ask_086161

  在哪里辦呢

• 林國霞

  所有住院的都要做

• ask_086161

  看現(xiàn)在這個情況鼻子問題大

• 林國霞

  這個具體要問你們那里醫(yī)院了

• ask_086161

  我意思不住院是不是就不用做核酸了

• 林國霞

  明白

• ask_086161

  我看了兩個科室

• 林國霞

  但是個人認為在醫(yī)院好一點

• ask_086161

  在耳鼻喉還是兒科辦理呢

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  現(xiàn)在人特別多是不是可以下午來

• ask_086161

  那孩子這一時半會行不行沒事吧

• 林國霞

  我們這里一般都是在兒科的

• 林國霞

  可以的

• ask_086161

  這還沒吃飯要不要去吃點飯，吃點藥再來

• 林國霞

  您可以咨詢你們那里醫(yī)生，看看手續(xù)給開到哪個科

• ask_086161

  兒科現(xiàn)在人太多

• 林國霞

  因為還有咳嗽情況

• ask_086161

  支氣管你看到了吧

• 林國霞

  耳鼻喉醫(yī)生可能不如兒科專業(yè)一點

• ask_086161

  周圍炎

• 林國霞

  看到了

• ask_086161

  嗯

• 林國霞

  還是有炎癥的

• 林國霞

  扎針的話，兒科護士也會更專業(yè)

• ask_086161

  但是鼻子嚴重，沖洗之類的兒科能做到嗎

• ask_086161

  哦

• ask_086161

  現(xiàn)在回去先吃點頭孢克洛？

• ask_086161

  下午再來？

• 林國霞

  如果下午來住院，目前抗生素可以吃一次，也可以不吃

• ask_086161

  這個鼻竇炎怎么弄的

• 林國霞

  一般還是感染導致的

• ask_086161

  會變成慢性嗎

• ask_086161

  這屬于急性鼻竇炎嗎

• 林國霞

  要看寶寶病程長短來判定是急性還是慢性的

• 林國霞

  如果鼻炎時間比較長的話還是不排除慢性的

• ask_086161

  那就不知道了，以前有過敏性鼻炎

• ask_086161

  也沒查過鼻竇

• ask_086161

  這是第一次查

• ask_086161

  現(xiàn)在問題怎么弄

• ask_086161

  就是輸液就行？

• ask_086161

  吃藥不行？

• 林國霞

  如果吃了幾天藥不見好轉，還是建議輸液治療

• ask_086161

  輸液衛(wèi)生院不行嗎？

• ask_086161

  醫(yī)院人太堵了

• 林國霞

  您可以先去您那里衛(wèi)生院看看

• 林國霞

  看看人家給輸不

• ask_086161

  哦

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  也就是青霉素頭孢一類吧

• ask_086161

  這邊也有很多人輸液呀

• 林國霞

  就怕咳嗽重了還有鼻炎，不敢輸

• 林國霞

  衛(wèi)生院成人多

• ask_086161

  那醫(yī)院可以？

• 林國霞

  看看有兒科醫(yī)生嗎？

• ask_086161

  他們敢輸液？

• 林國霞

  如果咳嗽重，沒有緩解，縣醫(yī)院肯定要比衛(wèi)生院好一點

• 林國霞

  青霉素類的藥物，頭孢類的藥物有很多種

• 林國霞

  衛(wèi)生院里一般抗生素沒有很好的，我們這邊是這樣

• 林國霞

  您可以咨詢一下，看看

• 林國霞

  如果可以輸，也有好一點的抗生素也可以呀，對吧

• 林國霞

  衛(wèi)生院如果比較大一點，有專門的兒科醫(yī)生，一般都可以輸

• 林國霞

  如果沒有兒科醫(yī)生，就怕用藥不知道總量呢

• 林國霞

  用量

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  嗯好吧我在考慮

• ask_086161

  不行直接醫(yī)院住院一周

• ask_086161

  是不是就能好了

• 林國霞

  看孩子治療效果

• 林國霞

  病情變化

• 林國霞

  綜合考慮

• 林國霞

  一般的一周左右差不多

• 林國霞

  每個人體質不同，因人而異

• 林國霞

  住下以后醫(yī)生每天都會查房，會根據(jù)情況來定的

• ask_086161

  哦

• ask_086161

  社?？ㄒ獛习?p>

• ask_086161

  能有啥用社?？?？

• 林國霞

  孩子的社?？?p>

• 林國霞

  我們這邊不知道和您那里政策一樣嗎

• 林國霞

  可能每個地方不是很希望，具體的還要咨詢您那里

• 林國霞

  我們這邊住院的報銷用的

• ask_086161

  嗯

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  這個徹底治療以后還會成慢性嗎

• ask_086161

  為什么輸液都要住院

• 林國霞

  不辦住院怎么輸液呢

• ask_086161

  嗯也是

• ask_086161

  那好吧

• ask_086161

  下午去行吧

• ask_086161

  這會孩子上午做了檢查累

• ask_086161

  我們就住在醫(yī)院邊上

• ask_086161

  讓它睡會

• 林國霞

  嗯嗯，精神挺好的不要緊

• ask_086161

  嗯，好幾夜沒睡好了，精神也不是特別好

• ask_086161

  困看著

• ask_086161

  因為夜里咳嗽

• ask_086161

  睡不好

• 林國霞

  嗯嗯

• 林國霞

  下午趕緊去醫(yī)院吧

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  一會就去，瞇一會讓她

• 林國霞

  嗯嗯，祝寶寶早日康復

• ask_086161

  這個如果開始感冒

• ask_086161

  就知道是鼻炎

• ask_086161

  就治療鼻子，是不是就不會引起支氣管炎

• ask_086161

  就不會導致現(xiàn)在這個還要輸液的問題

• 林國霞

  不一定的

• ask_086161

  一開始就在服用頭孢克洛怎么也沒有控制住

• ask_086161

  這個鼻竇炎是怎么得得

• 林國霞

  還是考慮感染導致

• ask_086161

  以前有過敏性鼻炎

• 林國霞

  感染控制不佳

• ask_086161

  感染，什么引起的，

• ask_086161

  感冒引起的感染是吧

• 林國霞

  病毒，細菌，支原體等等都有可能

• ask_086161

  吃了三天頭孢克洛又換阿奇霉素之類的

• ask_086161

  然后就是老換藥沒有控制好

• ask_086161

  那怎么能控制住，不會導致這個情況呢

• 林國霞

  考慮感染控制不佳

• 林國霞

  就像著火一樣，也用水滅了，但是沒有控制住

• 林國霞

  具體的情況還是要結合寶寶情況來看的

• ask_086161

  意思現(xiàn)在這個情況呢還在家里吃藥不可以？

• ask_086161

  必須去住院？

• ask_086161

  孩子也不發(fā)熱

• ask_086161

  前段時間以為風寒，有兩天沒有吃抗生素，感冒藥也是斷斷續(xù)續(xù)的

• ask_086161

  如果在家里吃藥不行？現(xiàn)在，口服阿莫西林，抗感染的藥物？

• ask_086161

  兒科太多人了，我還沒去讓兒科看結果

• ask_086161

  就是鼻竇炎看了結果

• ask_086161

  說是輸液的好

• ask_086161

  我一會再問問兒科醫(yī)生

• 林國霞

  還是聽醫(yī)生的吧

• ask_086161

  嗯

• 林國霞

  最起碼醫(yī)生看過孩子，結合寶寶的情況來綜合判斷的

• 林國霞

  咱倆這樣只能是敘述，見不到孩子，不知道具體情況

• ask_086161

  鼻竇炎還是我堅持做的檢查

• 林國霞

  現(xiàn)在病人那么多，醫(yī)生肯定不會沒有住院指征就讓住院的

• ask_086161

  如果不做，鼻竇炎，也就看到一個支氣管炎

• 林國霞

  感染也可以同時引起這兩種情況的

• 林國霞

  所以還是考慮感染

• ask_086161

  嗯但是不查鼻竇炎就不會知道有鼻竇炎呀

• 林國霞

  如果是急性的，可能抗感染之后就好了

• 林國霞

  不用太糾結的

• 林國霞

  我的建議和您看的醫(yī)生是一樣的

• ask_086161

  哦

• 林國霞

  其實，我沒有見到孩子，還不如您那里醫(yī)生判斷的更清楚

• 林國霞

  病史，查體，還有輔助檢查，都是綜合判斷寶寶情況的

• 林國霞

  查體是占很重要的一部分

• ask_086161

  嗯

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  在嗎

• ask_086161

  醫(yī)生沒有讓住院

• ask_086161

  下午的看結果的說先吃幾天藥

• ask_086161

  開的你看看

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_086161

  要不要把丙卡特羅換成易坦靜

• ask_086161

  頭孢克肟是不是沒有頭孢克洛好

• ask_086161

  還有那個小兒麻甘要不要換成肺力咳

• ask_086161

  剛才量體溫孩子又有點燒了，噴了鼻涕，洗了鼻涕，不怎么鼻塞了就是

• 林國霞

  頭孢克肟是三代頭孢

• 林國霞

  頭孢克洛是二代頭孢

• ask_086161

  ！哪個好

• ask_086161

  我覺得還不如頭孢克洛

• 林國霞

  原則上講，二代不如三代的

• ask_086161

  那意思頭孢克肟可以？

• ask_086161

  你看她開的量

• ask_086161

  行不行一天兩次一次一包

• 林國霞

  但是如果是比較好的三代頭孢，比如頭孢泊肟酯，那要比頭孢克洛好

• ask_086161

  頭孢地尼是不是更好

• ask_086161

  可是孩子現(xiàn)在又發(fā)燒

• 林國霞

  寶寶體重是40斤嗎？

• ask_086161

  白天都不燒了

• ask_086161

  對

• 林國霞

  頭孢克肟這個量可以的

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  那怎么又發(fā)燒了

• ask_086161

  血象也不高

• ask_086161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林國霞

  總的來說，血象不高，抗生素已經(jīng)用了頭孢克洛和阿奇霉素兩種了，也不管用，考慮是不是病毒感染，或者說是混合感染

• 林國霞

  體溫最高多少度？

• ask_086161

  38.5

• ask_086161

  最高了

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  吃了就退

• ask_086161

  退了也不會再燒

• ask_086161

  就是不知道啥時候就又燒

• ask_086161

  昨天夜里燒一次

• 林國霞

  如果醫(yī)生說可以吃藥觀察，那就先吃藥觀察

• ask_086161

  今天白天就沒燒

• ask_086161

  我想把小兒麻甘換成

• ask_086161

  肺力咳合劑

• 林國霞

  可以呀

• 林國霞

  這些都是對癥處理

• ask_086161

  因為在北京咳嗽就是肺力咳

• ask_086161

  三甲醫(yī)院

• ask_086161

  然后肺力咳易坦靜

• ask_086161

  丙卡特羅要不要換成易坦靜

• 林國霞

  可以的

• ask_086161

  吃頭孢克肟的同時一個小時以后再吃上阿奇霉素吧

• ask_086161

  阿奇霉素也才吃3天

• 林國霞

  我們醫(yī)院常用的也是肺力咳和易坦靜

• 林國霞

  可以的

• 林國霞

  阿奇霉素可以吃5天

• ask_086161

  那個如果還有病毒，那醫(yī)生開的沒有抗病毒的是不是

• ask_086161

  你看看

• ask_086161

  我用什么抗病毒？

• ask_086161

  要不要用蒲地藍或者小兒豉翹，或者抗病毒口服液？

• 林國霞

  其實除了流感沒有抗病毒效果很好的藥

• 林國霞

  小兒豉翹可以吃點

• 林國霞

  對咳嗽也有效

• 林國霞

  不過這個太苦了

• ask_086161

  那小兒熱速清就不要了

• ask_086161

  她愛喝

• 林國霞

  看寶寶能不能吃下去

• ask_086161

  沒事的

• ask_086161

  北京一開就是這

• ask_086161

  她愛喝

• 林國霞

  嗯嗯

• 林國霞

  小兒速熱情和小兒豉翹，選擇一種吧

• 林國霞

  里面成分可能有類似的

• ask_086161

  屋里開空調(diào)還是開取暖器？

• ask_086161

  就是小太陽取暖器

• ask_086161

  湖北沒有暖氣

• 林國霞

  都可以的

• ask_086161

  能開一夜嗎

• ask_086161

  鼻子用頭孢克肟，還要不要吃桉檸蒎

• ask_086161

  就是切諾，促進黏液排出

• 林國霞

  桉檸蒎是治療鼻炎的，頭孢只是消炎的

• 林國霞

  可以一起吃的

• ask_086161

  嗯吃了

• ask_086161

  以前有過敏性鼻炎

• ask_086161

  在吃上抗過敏吧

• ask_086161

  她鼻子癢，打噴嚏

• 林國霞

  嗯嗯，可以

• ask_086161

  糠酸莫米松能噴嗎

• 林國霞

  鼻炎可以用的

• ask_086161

  昨天夜里就沒有咳嗽那么厲害了，昨天夜里噴了鼻子

• ask_086161

  因為昨天夜里我懷疑鼻炎

• ask_086161

  突然想起來，以前過敏性鼻炎

• ask_086161

  現(xiàn)在估計是感冒引起了鼻炎，想起來有很多鼻涕

• ask_086161

  不是我這樣認為今天還沒做鼻竇

• ask_086161

  因為都沒考慮是鼻炎

• ask_086161

  都考慮感冒，支氣管炎

• 林國霞

  嗯嗯

• 林國霞

  把這些藥先用著看看吧

• ask_086161

  頭孢克肟，肺力咳合劑，易坦靜，小兒豉翹一起吃四個

• ask_086161

  要不要間隔時間

• ask_086161

  還有阿奇霉素，退燒藥呢

• 林國霞

  間隔開半小時吧

• 林國霞

  退熱藥是發(fā)熱的時候吃的

• 林國霞

  不熱不吃

• ask_086161

  嗯，剛才發(fā)燒38.5

• ask_086161

  我給吃了布洛芬5毫升

• 林國霞

  可以的

• ask_086161

  肺力咳合劑10毫升

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  小兒豉翹和易坦靜，一個小時以后再吃

• 林國霞

  可以的

• ask_086161

  頭孢克肟還沒吃呢

• ask_086161

  啥時候吃

• ask_086161

  現(xiàn)在可以吃頭孢克肟吧

• ask_086161

  小兒豉翹和易坦靜一個小時以后再吃

• 林國霞

  可以呀

• ask_086161

  頭孢克肟中午1點多吃了一次

• ask_086161

  這會吃早不早

• 林國霞

  九點左右再吃吧

• ask_086161

  嗯

• ask_086161

  頭孢地尼和頭孢克肟哪個好

• ask_086161

  我以前醫(yī)生懷疑鼻竇炎，就開了頭孢地尼和鼻激素

• ask_086161

  吃了一周就好了

• ask_086161

  頭孢地尼分散片

• 林國霞

  兩者都是抗菌素，沒法說哪個好，兩者都屬于頭孢類抗菌素，在臨床應用中，針對的抗菌譜相似，但是各有優(yōu)點。

• ask_086161

  哦那就可以

• ask_086161

  只要是治療鼻竇炎的就行

• 林國霞

  其實臨床上阿莫西林克拉維酸鉀效果也不錯，但是寶寶沒用過不知道過不過敏，所以不敢用

• ask_086161

  對，

• ask_086161

  我也知道阿莫西林克拉維酸鉀

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  我們一家人對阿莫西林都不過敏

• ask_086161

  那一直不嘗試就一直不敢吃

• 林國霞

  那也不敢保證寶寶不過敏

• ask_086161

  其實應該做皮試

• 林國霞

  是的

• 林國霞

  做個皮試放心

• ask_086161

  如果輸液，那也不能只輸頭孢吧

• ask_086161

  也要做皮試

• 林國霞

  看醫(yī)生情況了

• ask_086161

  來用青霉素最好

• 林國霞

  嗯嗯

• ask_086161

  對呀，如果他考慮輸液青霉素，必須做皮試

• 林國霞

  皮試是不是也是醫(yī)院可以做

展開全部內(nèi)容