頻繁發(fā)作哮喘怎么治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_235654

  頻繁發(fā)作哮喘，信必可都保無(wú)效，希望咨詢(xún)新的治療方案

• ask_235654

  你好

• 在線醫(yī)生

  反復(fù)發(fā)生哮喘的情況。

• ask_235654

  我現(xiàn)在在用160的信必可，一天兩吸，但是完全控制不住，胸悶的癥狀一直沒(méi)有改變

• ask_235654

  陰天尤為嚴(yán)重，并且有的時(shí)候喘不過(guò)氣還會(huì)引起呼吸性堿中毒

• 在線醫(yī)生

  哮喘的情況主要是要避免接觸容易引起哮喘的環(huán)境。

• ask_235654

  而且信必可似乎影響我的血壓，會(huì)頭疼

• 在線醫(yī)生

  不要接觸特殊的花粉氣味，不要吃魚(yú)蝦蟹。

• ask_235654

  我現(xiàn)在的癥狀

• ask_235654

  一天24小時(shí)都不舒服

• ask_235654

  陰天的時(shí)候吧

• ask_235654

  而且我在北方地區(qū)，氣溫比較低，我對(duì)冷空氣還過(guò)敏

• 在線醫(yī)生

  冬季的時(shí)候外出的時(shí)候要戴上口罩，穿的暖和一點(diǎn)，加強(qiáng)防護(hù)。

• ask_235654

  我怎么控制癥狀呢？

• 在線醫(yī)生

  你可以用舒利迭。輔舒酮，

• ask_235654

  舒利迭用過(guò)，作用也不好

• ask_235654

  輔舒酮是什么？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就是丙酸氟替卡松氣霧劑。

• ask_235654

  是急救藥還是日常用的？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)也是日常使用的，也可以急救

• ask_235654

  我現(xiàn)在對(duì)舒利迭和信必可都不咋敏感，沒(méi)有用幾乎，這個(gè)藥好像也是和舒利迭差不多的成分，會(huì)有用么

• 在線醫(yī)生

  這種情況屬于頑固性哮喘或者是難治性哮喘的情況。

• 在線醫(yī)生

  可以用倍氯米松氣霧劑。同時(shí)加上孟魯司特鈉。

• ask_235654

  我這種哮喘的癥狀持續(xù)6年了

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_235654

  只不過(guò)最近尤為嚴(yán)重，尤其是陰天喘不動(dòng)氣

• ask_235654

  您能開(kāi)出處方么？

• 在線醫(yī)生

  這邊不能開(kāi)處方的。

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)也需要口服的預(yù)防哮喘的藥物。

• 在線醫(yī)生

  緊急情況下需要用激素控制癥狀。

• ask_235654

  這幾種藥有什么副作用么？

• ask_235654

  我?guī)缀醢严幐弊饔门隽藗€(gè)遍，之前吸信必可吸完了就幾乎喘到不能呼吸了

• ask_235654

  這些藥對(duì)比霧化普米克令舒哪個(gè)好一點(diǎn)呢？

• 在線醫(yī)生

  普米克令舒這個(gè)比較好一點(diǎn)。

• 在線醫(yī)生

  可以用奧馬珠單抗。

• 在線醫(yī)生

  可以到專(zhuān)門(mén)的哮喘病醫(yī)院去看一下。

• ask_235654

  我們這最大的醫(yī)院認(rèn)為平時(shí)沒(méi)有喘鳴就不是哮喘......

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_235654

  不不不，我如果一天24h隨便一個(gè)時(shí)間都能讓他聽(tīng)到喘鳴那我可以不用活了

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_235654

  因?yàn)槲业南坏┞?tīng)到明顯的喘鳴基本上不去醫(yī)院好不了

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)憋喘的也是很?chē)?yán)重嗎？

• ask_235654

  主要癥狀就是胸悶

• ask_235654

  嗯

• 在線醫(yī)生

  胸悶的情況可以用點(diǎn)舒張支氣管平滑肌的藥物。

• 在線醫(yī)生

  可以服用喘定片，桂龍咳喘寧等。

• ask_235654

  胸悶的很厲害，喘氣很費(fèi)勁，而且肺容量變的很小

• ask_235654

  我在緊急情況下用的沙丁胺醇

• 在線醫(yī)生

  沙丁胺醇這個(gè)可以有口服的。

• ask_235654

  但是有耐藥性了，最近吸4吸都沒(méi)用

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在沒(méi)有很好的藥物。

• ask_235654

  那您覺(jué)得我應(yīng)該用什么方案呢？哪幾種藥組合一下？我上次去醫(yī)院急診喘的厲害的時(shí)候是霧化普米克令舒和特布他林，這兩種藥影響心臟，心率持續(xù)很高并且還會(huì)手抖，但是很有用

• 在線醫(yī)生

  你平時(shí)的時(shí)候可以服用喘定片，西替利嗪。

• 在線醫(yī)生

  憋喘的厲害的時(shí)候可以用倍氯米松氣霧劑。

• ask_235654

  這兩個(gè)都是口服的么？

• 在線醫(yī)生

  這兩個(gè)都是口服的。

• 在線醫(yī)生

  憋喘的時(shí)候也可以用桂龍咳喘寧，或者是消咳喘。 這兩個(gè)選擇一個(gè)就可以，這兩個(gè)都是平喘的中成藥，這個(gè)沒(méi)有什么副作用的。

• ask_235654

  口服的藥多久才能見(jiàn)效?。课易罱焯祀y受，正好趕上我們這天天陰天

• 在線醫(yī)生

  口服的藥物可以較長(zhǎng)時(shí)間的使用。

• ask_235654

  我最近比較急，我想的是能有一套立竿見(jiàn)影的用藥

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)沒(méi)有的

• ask_235654

  還有就是我上次急診查血糖的時(shí)候特別低，2.7還是2.4來(lái)著，在這之前是喘的很厲害，到了全身麻木的狀態(tài)，您知道為什么么？

• 在線醫(yī)生

  和血糖過(guò)低也有關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。

• ask_235654

  不不不，我是哮喘導(dǎo)致了低血糖

• ask_235654

  平時(shí)血糖從來(lái)都正常

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_235654

  我們這邊大夫說(shuō)哮喘導(dǎo)致不了低血糖，但是確實(shí)低血糖是在哮喘之后的

• 在線醫(yī)生

  低血糖的情況，這個(gè)不是哮喘的原因。

• ask_235654

  如果我在急性的這段時(shí)間選擇霧化的話應(yīng)該怎么用藥呢？

• ask_235654

  因?yàn)楫?dāng)天急診的時(shí)候霧化很有用，雖然副作用大一點(diǎn)但是也比一直憋著強(qiáng)

• 在線醫(yī)生

  倍氯氣霧劑

• ask_235654

  這個(gè)就可以？我們這醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)藥，我剛看了美團(tuán)也沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)我也沒(méi)辦法呀。

• ask_235654

  沒(méi)有別的替換么？

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有

• ask_235654

  普米克令舒不能用么？

• 在線醫(yī)生

  可以用的

• ask_235654

  好的，謝謝

• 在線醫(yī)生

  好的

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