12歲孩子腺樣體肥大副鼻竇炎該怎么辦？

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• ask_P6aVwY

  12歲做CT結(jié)果，腺樣體肥大，副鼻竇炎，該怎么辦。做CT會(huì)影響發(fā)育嗎

• 趙建輝

  這種鼻竇的CT應(yīng)該沒問題，它的放射量很小。不會(huì)影響到孩子的生長發(fā)育。

• 趙建輝

  孩子現(xiàn)在有什么癥狀？晚上睡覺打呼嚕嗎？有沒有憋醒和呼吸暫停？

• ask_P6aVwY

  全身的CT

• ask_P6aVwY

  睡覺張嘴打呼嚕，聲音佷大

• 趙建輝

  腺樣體堵塞后鼻孔多少？

• ask_P6aVwY

  沒有注意有沒呼吸暫停，

• 趙建輝

  晚上睡覺時(shí)張口呼吸是嗎？

• 趙建輝

  全身CT啊，為什么要做全身的呢？

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  全身CT的放射量，這個(gè)具體我不太了解，因?yàn)闆]有開過這個(gè)檢查。

• ask_P6aVwY

  這個(gè)應(yīng)該不用做全身CT吧

• 趙建輝

  那看起來這個(gè)腺樣體肥大還是挺明顯的，結(jié)合孩子有打呼嚕的癥狀，腺樣體應(yīng)該還是考慮手術(shù)治療。

• ask_P6aVwY

  手術(shù)能根治嗎

• 趙建輝

  用不著做全身的

• ask_P6aVwY

  今天做了全身的，所以我現(xiàn)在挺擔(dān)心的

• 趙建輝

  手術(shù)能解決腺樣體的問題，但是能不能解決打呼嚕的問題，還要看有沒有別的因素造成了他目前打呼嚕的癥狀。

• 趙建輝

  比如說有沒有體重很大偏肥胖以及有沒有扁桃體的肥大，有沒有下頜后縮的問題。這個(gè)在面診的時(shí)候，大夫應(yīng)該會(huì)有一個(gè)綜合的判斷。

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  鼻竇炎暫時(shí)先保守治療，一般腺樣體的問題解決了之后，鼻竇炎會(huì)有所緩解，而且這個(gè)年齡一般孩子不建議做鼻竇炎的手術(shù)。

• ask_P6aVwY

  腺樣體怎么治療？

• 趙建輝

  他給的這個(gè)膠片沒怎么掃到腺樣體的位置?？赡茉谒麄兿到y(tǒng)里看的能更細(xì)，這個(gè)膠片兩層腺樣體就掃過去了，根本看不出來腺樣體有多大。

• ask_P6aVwY

  比較胖，一米六的身高，現(xiàn)在有140多斤了

• ask_P6aVwY

  我嚴(yán)重懷疑這些醫(yī)生的醫(yī)

• ask_P6aVwY

  我嚴(yán)重懷疑這個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德

• 趙建輝

  沒有，膠片都是這樣，這個(gè)跟醫(yī)生沒有關(guān)系，因?yàn)槟z片能給到圖像是有限的。

• 趙建輝

  因?yàn)閮和谋乔华M窄，進(jìn)出內(nèi)鏡及器械比較困難，所以兒童的腺樣體手術(shù)一般經(jīng)口進(jìn)行，經(jīng)過口腔-口咽部-鼻咽部這個(gè)自然腔道進(jìn)行手術(shù)，沒有額外的切口，也不涉及鼻腔

• ask_P6aVwY

  醫(yī)生只是看了一下喉嚨。就叫做CT,

• ask_P6aVwY

  CT片他沒看，就看了診斷單，開］藥

• 趙建輝

  如果孩子體重也偏大的話，那單純做腺樣體可能對(duì)他打呼嚕的改善有限。應(yīng)該還要控制一下體重。

• 趙建輝

  他的扁桃體大嗎？

• ask_P6aVwY

  大

• 趙建輝

  我剛才算了一下，孩子的體重指數(shù)27.3

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  世界衛(wèi)生組織一般給的標(biāo)準(zhǔn)是超過24就是肥胖了。所以就算是要做手術(shù)，那么也要在同期進(jìn)行控制體重。

• 趙建輝

  哦，對(duì)，扁桃體炎也大，右側(cè)扁桃體基本上已經(jīng)三度了。

• ask_P6aVwY

  今天醫(yī)生沒說

• 趙建輝

  哦，對(duì)，扁桃體也大，右側(cè)扁桃體基本上已經(jīng)三度了。

• ask_P6aVwY

  那該怎么辦

• 趙建輝

  而且如果要手術(shù)的話，扁桃體和腺樣體建議同時(shí)做。

• 趙建輝

  他現(xiàn)在張口呼吸明顯嗎？

• ask_P6aVwY

  明顯

• 趙建輝

  白天也是張口呼吸嗎？

• 趙建輝

  有沒有鼻癢打噴嚏，流清鼻涕的癥狀？

• ask_P6aVwY

  手術(shù)要全麻，

• ask_P6aVwY

  沒有，鼻癢打噴嚏，流清鼻涕，這些癥狀

• ask_P6aVwY

  手術(shù)要全麻，考慮到孩子太小了，對(duì)他以后有影響

• ask_P6aVwY

  能不能保守治療？

• ask_P6aVwY

  現(xiàn)在的情況就是，小孩子睡覺打呼嚕很響。經(jīng)常性喉嚨發(fā)炎，有時(shí)候高燒

• 趙建輝

  扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的，考慮是慢性扁桃體炎發(fā)作。這種慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的。就是在急性發(fā)作期抗感染治療。

• 趙建輝

  輕癥可以用鼻噴激素+海鹽水洗鼻治療，有鼻竇炎的要積極稀化鼻涕，促其排出。用藥后觀察療效。只要有用藥之后睡眠打鼾和張口呼吸的癥狀不緩解的情況，就建議及時(shí)干預(yù)。

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_P6aVwY

  開的這些藥

• ask_P6aVwY

  沒有洗鼻子的

• ask_P6aVwY

  那買什么藥

• 趙建輝

  可以給他加上鼻噴激素噴鼻子，海鹽水就用那種鼻噴式的海鹽水就可以。

• ask_P6aVwY

  去藥店買

• ask_P6aVwY

  一天噴幾次.冼幾次

• 趙建輝

  對(duì)，這個(gè)都是非處方的，藥店應(yīng)該能買到。

• 趙建輝

  鼻噴激素可以用內(nèi)舒拿或者輔舒良，這個(gè)都是每天早晨用一次就行。

• 趙建輝

  洗鼻子的一天用三次。

• ask_P6aVwY

  鼻竇炎是鼻子發(fā)炎了嗎

• ask_P6aVwY

  扁桃體，腺樣體，能保守治療嗎，手術(shù)要全麻，12歲，我挺擔(dān)心

• ask_P6aVwY

  扁桃體和腺樣體，不根冶，會(huì)怎樣

• 趙建輝

  鼻竇炎就是鼻竇里的炎癥，跟經(jīng)常出現(xiàn)上呼吸道感染和腺樣體堵塞后鼻孔有關(guān)系。

• 趙建輝

  以上方法就是保守治療的辦法，如果保守治療一個(gè)月癥狀沒有緩解，那應(yīng)該還是考慮手術(shù)。

• 趙建輝

  但是同時(shí)他的體重得控制。

• 趙建輝

  要不然他的癥狀也不會(huì)得到很好的緩解。

• ask_P6aVwY

  恩

• 趙建輝

  腺樣體一般在青春期之后會(huì)慢慢萎縮。但是也有人到30歲腺樣體還是很肥大的情況存在。

• ask_P6aVwY

  用藥后再做檢查，是做什么檢查，真的不能做CT了，幅射太大

• 趙建輝

  要是用了藥之后，他仍然有這種張口呼吸和睡眠打鼾的情況，那還是應(yīng)該積極處理，因?yàn)殚L時(shí)間的張口呼吸會(huì)引起腺樣體面容。

• 趙建輝

  可以做鼻內(nèi)鏡。

• 趙建輝

  鼻內(nèi)鏡也能檢查腺樣體的肥大情況。

• 趙建輝

  這個(gè)檢查是沒有輻射的。

• ask_P6aVwY

  我就是擔(dān)心腺樣體面容會(huì)影響智力

• ask_P6aVwY

  可是他才12歲打麻藥不太好

• ask_P6aVwY

  手術(shù)肯定要打麻藥

• 趙建輝

  對(duì)手術(shù)是全麻做，但是現(xiàn)在全麻對(duì)孩子一般沒有任何影響。

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_P6aVwY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  現(xiàn)在還好，沒有明顯的腺樣體面容。

• ask_P6aVwY

  像他現(xiàn)在這個(gè)情況，是不是非要做手術(shù)??？

• ask_P6aVwY

  因?yàn)楹芘?，打呼嚕又好長一段時(shí)間了

• ask_P6aVwY

  又不愛運(yùn)動(dòng)，又喜歡吃

• 趙建輝

  那就得讓他好好控制啊，就算沒有不出現(xiàn)腺樣體面容，經(jīng)常打呼嚕也會(huì)缺氧，影響他的發(fā)育。

• ask_P6aVwY

  感覺他學(xué)習(xí)，注意力總是集中不了

• 趙建輝

  就算不進(jìn)行保守治療，直接做手術(shù)做了手術(shù)。那她體重控制不了，仍然會(huì)打呼嚕。

• 趙建輝

  所以我覺得?？梢韵冉o他用藥保守治療看看，把體重好好控制一下

• 趙建輝

  體重控制好了，保守治療也做了，但是仍然打呼嚕，那得給他進(jìn)一步做手術(shù)。

• ask_P6aVwY

  好

• 趙建輝

  就算做手術(shù)也不用太擔(dān)心，這都是常規(guī)手術(shù)，而且現(xiàn)在麻醉對(duì)孩子也沒有影響。

• ask_P6aVwY

  好

• ask_P6aVwY

  謝謝

• 趙建輝

  嗯，不客氣

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