慢性咽炎表現(xiàn)為咽干咽癢咽部有異物感嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_SPPWMM

  您好，就是我的癥狀是大概是前兩三周出現(xiàn)那個(gè)咽喉有點(diǎn)堵塞的感覺，就是感覺有手指摁在那個(gè)喉結(jié)往下一點(diǎn)的那個(gè)位置的感覺是一摸一樣的 然后我去掛了耳鼻喉科 他給我做了一個(gè)喉鏡 然后說沒什么 就好像有點(diǎn)淡痰 然后覺得可能是咽炎 然后給我開了一盒蒲地藍(lán)口服液

• ask_SPPWMM

  后來我喝了那一盒都沒好 然后隔了幾天 我又去藥店買了一盒來喝 還是沒有緩解 應(yīng)該是不對

• ask_SPPWMM

  早上起床的時(shí)候癥狀沒有那么嚴(yán)重 就是下午晚上比較嚴(yán)重那種喉嚨被東西堵住的感覺 感覺用力的深吸一口氣 然后就可以感受得到那個(gè)喉結(jié)在往下的一點(diǎn)位置那里像有手指摁住的感覺 然后深吸一口氣了馬上就會咳 干咳 就是感覺那個(gè)氣沖出來的感覺

• ask_SPPWMM

  感覺吞咽的話比平時(shí)有一點(diǎn)難吞 我也不知道是不是我心理作用 反正吃飯比平時(shí)慢了

• ask_SPPWMM

  就是感覺食物下去的比較慢的感覺？有時(shí)候經(jīng)常打氣嗝

• ask_SPPWMM

  您好？不在嗎？

• 周小斐

  抱歉，今天值班實(shí)在太忙，久等了。急性咽炎常見咽干咽痛發(fā)熱咳嗽等癥狀，慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽干咽癢咽部異物感刷牙惡心干嘔情況。

• 周小斐

  如果這些癥狀不典型，并且按照咽炎用藥效果不好，可能需要調(diào)整治療方向。

• 周小斐

  經(jīng)常噯氣打嗝，進(jìn)食食物吞咽不利，年輕人首先考慮有沒有胃食管反流病的可能性。就是胃酸上反刺激咽喉部也可以引起咽喉部不適。

• ask_SPPWMM

  我之前有段時(shí)間是胃不怎么好

• ask_SPPWMM

  但是好像是沒有反酸的情況

• ask_SPPWMM

  那胃食管反流病喉嚨會有異物感堵住的感覺的嗎？

• ask_SPPWMM

  我這個(gè)癥狀是躺著睡了一下然后起來的時(shí)候就沒有感覺那么難受 然后過了一段時(shí)間就感覺慢慢來了

• ask_SPPWMM

  而且我講話大聲不了 一講話大聲那個(gè)氣就急 然后就要吸氣然后喉嚨的堵塞感覺就很明顯

• ask_SPPWMM

  側(cè)著睡有時(shí)候感覺也是有點(diǎn)壓迫的感覺 然后感覺那個(gè)喉嚨就有點(diǎn)壓著的感覺 然后那個(gè)氣沖出來就干咳一下

• 周小斐

  胃食管反流刺激咽喉可以出現(xiàn)咽喉不舒適的。

• 周小斐

  因?yàn)槟阕隽撕礴R，確實(shí)沒什么大的問題。年輕人的話食道也一般也不會有什么惡性病的。

• 周小斐

  可以口服蘭索拉唑片+多潘立酮片看怎么樣

• 周小斐

  青霉素不過敏的話，也可以配合阿莫西林克拉維酸鉀膠囊。

• ask_SPPWMM

  那我這個(gè)癥狀會是食道炎嗎？

• ask_SPPWMM

  食道有問題的話不是用喉鏡也不能看出來的嗎？

• 周小斐

  對，反流性食道炎有可能。

• 周小斐

  這個(gè)看不出來，那需要做胃鏡的

• ask_SPPWMM

  反流性食管炎的癥狀是跟我這些差不多嗎？

• ask_SPPWMM

  就是喉嚨感覺有人壓著一樣 然后有時(shí)候會有氣沖出來咳嗽

• ask_SPPWMM

  吃東西吞咽也比平常慢一點(diǎn)

• 周小斐

  胃食管反流病 已經(jīng)被證明是一個(gè)引起慢性咳嗽的獨(dú)立病因。慢性咳嗽有時(shí)是GERD的首發(fā)癥狀或者唯一癥狀。 胃食管反流是指由于胃食管反流所致的疾病。GERD除包括典型的局部胃腸道癥狀如胃灼熱、反酸，噯氣，胸骨后灼痛等外，還包括食管外癥狀如咳嗽、咽部不適，聲音嘶啞，喘憋，哮喘等，有時(shí)可不伴有任何胃腸道不適。 治療方案 一般治療：1.進(jìn)食低脂肪、高蛋白飲食，要少食、多餐；避免過冷、過熱飲食；避免濃茶、咖啡、巧克力、胡椒等食物；睡前避免進(jìn)食。2.戒煙、忌酒。3.肥胖者注意減肥。4.保持大便通暢。5.衣著宜寬松，忌穿緊身衣。6.忌用抗膽堿能藥物、茶堿、安定及麻醉劑，避免使用鈣通道阻滯劑及多巴胺受體激動劑等藥物。7.睡眠時(shí)可將床頭抬高15～500px但應(yīng)注意僅抬高枕頭無效。

• 周小斐

  這是關(guān)于這方面介紹，有時(shí)間可以看下，有些疾病往往不是像教科書那樣那么典型，如果都那樣的話就比較好判斷了，好多只是具備其中的一條或者幾條癥狀，并且不是很典型。

• ask_SPPWMM

  那如果需要判斷我是不是胃食管反流就必須要做胃鏡是嗎

• ask_SPPWMM

  那我這個(gè)和那種呼吸道的疾病癥狀相似嗎？

• ask_SPPWMM

  之前有人說什么支氣管炎什么的類似的

• 周小斐

  有的呼吸系統(tǒng)的癥狀比如慢性咳嗽，除了哮喘，氣管支氣管炎，肺部感染，肺結(jié)核，肺部腫瘤之外，還可以見于心衰，胃食管反流病，心因性因素，藥物不良反應(yīng)等諸多疾病。

• 周小斐

  確診的話需要做胃鏡和24小時(shí)食管pH測定。

• 周小斐

  可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥治療，當(dāng)然也可以做胸部的影像學(xué)檢查。排除肺部的疾病。

• ask_SPPWMM

  那我這個(gè)一頭霧水呀

• ask_SPPWMM

  那那么多個(gè)方向 我究竟要往哪個(gè)方向呀

• 周小斐

  你一定往咽喉部那個(gè)方向用藥，效果不好了，暫時(shí)可以考慮換換方向。也可以進(jìn)一步檢查明確。做胸部的影像學(xué)檢查，一氧化氮呼氣實(shí)驗(yàn)，肺功能。

• 周小斐

  如果還是按呼吸系統(tǒng)方向的話，你也可以試試金嗓利咽膠囊加阿斯美膠囊，減輕氣道的高敏反應(yīng)看是否有效。

• ask_SPPWMM

  那我先是去檢查肺部是嗎 呼吸系統(tǒng)這樣的

• 周小斐

  對的，肺部最簡單的直接做胸部的CT，如果CT沒問題的話，進(jìn)一步檢查可以做肺功能，一氧化氮呼氣試驗(yàn)，甚至做支氣管鏡。

• ask_SPPWMM

  哇 那一連串都要檢查這么多要多少錢啊。。

• ask_SPPWMM

  這么多檢查

• ask_SPPWMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SPPWMM

  那您上面這里開的這些藥是針對什么的呢？

• 周小斐

  這些藥如果是胃食管反流病引起的咽喉部不舒服，咳嗽，胸悶喘憋，重點(diǎn)是治療胃食管反流的問題，其他癥狀就迎刃而解了。

• ask_SPPWMM

  圖片上面的那些藥是針對胃食管反流病的是嗎？

• 周小斐

  ct240,肺功能220左右，一氧化氮呼氣實(shí)驗(yàn)200左右,

• 周小斐

  對上面那個(gè)是針對胃食管反流的。

• ask_SPPWMM

  胃食管反流病嚴(yán)重的嗎？

• 周小斐

  如果是按呼吸系統(tǒng)的問題，可以試試阿斯美膠囊。

• 周小斐

  這個(gè)病倒是不嚴(yán)重。

• ask_SPPWMM

  那您上面說的那些藥的話胃不好的可以吃的對吧？

• 周小斐

  你說是哪個(gè)藥呢？

• ask_SPPWMM

  就是這些

• ask_SPPWMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SPPWMM

  之前我腸胃不是這樣的 就是上一年的時(shí)候內(nèi)瘡便血 然后一個(gè)醫(yī)生給我開了外用藥和內(nèi)用藥

• 周小斐

  那個(gè)就是治療胃不好的

• ask_SPPWMM

  然后吃了那個(gè)內(nèi)用藥然后就胃不好 早飽 根本不想吃東西 打嗝又打不上來 有時(shí)候還想吐

• ask_SPPWMM

  后來另外的一個(gè)醫(yī)生又給我開了胃藥吃了兩個(gè)月 然后自己又調(diào)養(yǎng)才慢慢好一點(diǎn)的

• 周小斐

  這些藥是可以治療你說的以上不舒服的那些癥狀

• ask_SPPWMM

  那那些藥的服用周期一般是多久呢？

• ask_SPPWMM

  就是多久就要停用這樣

• 周小斐

  一般3~7天應(yīng)該可以看到明顯的療效。超過一周以上沒有好轉(zhuǎn)的話，那就停藥進(jìn)一步檢查了。

• 周小斐

  抱歉，還有什么疑問給我留言好了。又要忙了。

• ask_SPPWMM

  好的

• ask_SPPWMM

  那食管反流病不是有很多種類型的嗎 現(xiàn)階段我這個(gè)情況可以吃這些藥嗎？

• ask_SPPWMM

  就是我講話多了就會喘和喉嚨堵 感覺想咳嗽 這樣子的 如果不講那么多的話就不會那么堵 那個(gè)癥狀時(shí)而明顯時(shí)而弱一些的 剛睡醒也弱一些

• 周小斐

  如果講話多了就會喘或者喉嚨堵，想咳嗽的情況，這個(gè)還是考慮咽炎繼發(fā)氣道高敏反應(yīng)，可以口服阿斯美膠囊緩解癥狀

• ask_SPPWMM

  可是那我想問一下您 就是吞咽有點(diǎn)慢是屬于返流性食道炎的癥狀嗎？

• ask_SPPWMM

  可是咽炎的話 我已經(jīng)吃了差不多十天的藥了呀？不會沒好呀 那個(gè)蒲地藍(lán)口服液

• 周小斐

  對吞咽有點(diǎn)慢，考慮食管炎的可能性比較大，這個(gè)年齡一般不應(yīng)該出現(xiàn)食道惡性疾病的

• 周小斐

  講話多了就喘或者堵的情況，那一般就不是單純咽炎了，有可能存在有氣道的高敏反應(yīng)。

• ask_SPPWMM

  噢噢 那就是吞咽有點(diǎn)困難的話可能是屬于食管炎是吧

• ask_SPPWMM

  是胃引起的是嗎？

• 周小斐

  單純吞咽困難可能是食管炎，但是食管炎，常見的是反流性食管炎，是與胃動力不足有很大關(guān)系的。

• ask_SPPWMM

  好的

• ask_SPPWMM

  返流性食管炎不一定會反酸是嗎？

• 周小斐

  典型癥狀表現(xiàn)為燒心和反流，反流物有酸性物質(zhì)才有反酸癥狀

• ask_SPPWMM

  那您說的出現(xiàn)氣道的高敏反應(yīng)是為什么原因才會這樣呢？

• ask_SPPWMM

  您太細(xì)心了 周醫(yī)生

• 周小斐

  氣道過敏反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)系，另外感染之后容易導(dǎo)致氣道黏膜受損，神經(jīng)根暴露，稍有刺激，張口說話，受涼，異物刺激都有可能出現(xiàn)氣喘憋悶

• ask_SPPWMM

  好的 這個(gè)的話是吃阿斯美膠囊是嗎？

• ask_SPPWMM

  就這一種是嗎？服用周期是？

• ask_SPPWMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SPPWMM

  是這個(gè)？

• 周小斐

  哦，著怎么這么貴？

• ask_SPPWMM

  不知道呀

• ask_SPPWMM

  您那邊是這個(gè)牌子的嗎？

• ask_SPPWMM

  是這個(gè)價(jià)格嗎？

• 周小斐

  對，一樣規(guī)格廠家，這邊55

• 周小斐

  一盒可以吃10天，一盒就差不多了

• ask_SPPWMM

  這個(gè)如果還是不對癥的話 吃了也沒有什么副作用的吧？

• ask_SPPWMM

  因?yàn)槲铱春孟袷窍裁粗夤苎椎娜顺?p>

• 周小斐

  有心臟疾患、高血壓或高齡者，青光眼、甲亢、排尿困難者是禁忌，沒這些不影響

• ask_SPPWMM

  好的

• ask_SPPWMM

  那這種氣道過敏反應(yīng)是像哮喘那樣嗎？

• 周小斐

  藥物要看它的作用機(jī)制，不要只看他治療什么病

• ask_SPPWMM

  噢噢 那這個(gè)氣道過敏是可以治愈的是吧周醫(yī)生？

• 周小斐

  對，慢慢就可以修復(fù)

• ask_SPPWMM

  好的 謝謝您了

• ask_SPPWMM

  再問您一個(gè)題外話就是 嗎丁啉是可以長期吃的？

• ask_SPPWMM

  吃一個(gè)月的那種

• 周小斐

  不能長期使用

• 周小斐

  可以間斷

• 周小斐

  十天半月沒問題

• ask_SPPWMM

  好的

• ask_SPPWMM

  我有點(diǎn)害怕 我這個(gè)癥狀不會是哮喘吧 周醫(yī)生

• 周小斐

  癥狀不典型

• ask_SPPWMM

  那哮喘的癥狀不是就是喘息和咳嗎？

• 周小斐

  典型哮喘的臨床癥狀和體征 反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。 發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長。 上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。

• ask_SPPWMM

  好的

• ask_SPPWMM

  謝謝您了周醫(yī)生 問了那么多問題你太有耐心了

• 周小斐

  嗯嗯，不客氣哈，只要有時(shí)間

• ask_SPPWMM

  好的 謝謝您 像您一樣有耐心的醫(yī)生不多

• ask_SPPWMM

  很多都是隨便敷衍 這個(gè)平臺太多隨便敷衍人的醫(yī)生了

• 周小斐

  感謝鼓勵(lì)，可能大家太忙了吧

• ask_SPPWMM

  可能人和人不同吧

• ask_SPPWMM

  謝謝您哈周醫(yī)生 時(shí)間不早了 早些休息吧

• 周小斐

  嗯嗯，好的，你一切順利，早日擺脫困擾?。。?p>

• ask_SPPWMM

  好的，謝謝您！

• 周小斐

  不客氣哈晚安老婆

• ask_SPPWMM

  沒事的

• ask_SPPWMM

  周醫(yī)生 還在嗎？我想問一下那個(gè)金嗓利咽膠囊沒有的話有什么替代嗎？還是說只買阿斯美呢？

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