心包積液是什么原因引起的？

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• ask_935029

  心包積液，七年前做過甲狀腺手術(shù)，現(xiàn)中重度貧血，心包積液查不到原因

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好

• ask_935029

  你好

• 朱振華

  這位患者，請你稍等，我看一下你的病情敘述和檢查單

• ask_935029

  需要看什么檢查單我都有

• 朱振華

  是這樣的，這位患者，你當(dāng)時做甲狀腺外科的手術(shù)，主要是治療什么是治療甲狀腺功能亢進(jìn)嗎？

• ask_935029

  甲亢

• 朱振華

  你把你現(xiàn)在最近做的甲功八項的化驗檢查結(jié)果發(fā)上來，我看一下就可以

• ask_935029

  我找找

• 朱振華

  好的，不著急

• ask_935029

  是血液化驗單嗎

• 朱振華

  我就看一下你做的甲功化驗檢查結(jié)果就行

• ask_935029

  沒找到這個

• ask_935029

  不過大夫說甲功低一點

• 朱振華

  哦，那就這樣，我建議你最近一段時間抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科，你抽血化驗一下甲功八項，看一下現(xiàn)在的甲狀腺功能到什么程度？

• ask_935029

  化驗了

• ask_935029

  沒找到單子

• 朱振華

  因為你當(dāng)時為了治療甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺外科給你做的甲狀腺手術(shù)之后，可能是由于甲狀腺腺體切除過多，所以說引起你現(xiàn)在出現(xiàn)了甲狀腺功減退，甲狀腺功能減退的患者會由于甲狀腺素合成以及分泌減少，會引起心包積液，這個是一個常見的原因

• 朱振華

  也就是說你現(xiàn)在如果是做完甲狀腺手術(shù)之后出現(xiàn)的心包積液，這個只能考慮，有可能跟你甲狀腺功能減退有關(guān)系，導(dǎo)致你甲狀腺功能減退的主要原因就是由于當(dāng)時由于甲狀腺功能亢進(jìn)。做手術(shù)切除了過多的甲狀腺腺體導(dǎo)致的

• 朱振華

  這個就是主要的病因

• 朱振華

  所以說，如果你現(xiàn)在甲功八項的化驗檢查結(jié)果有明顯的甲狀腺功能減退的話，那么應(yīng)該口服藥物，比如說優(yōu)甲樂來治療甲狀腺功能減退，看一下能不能糾正？如果能糾正，一定程度上的甲狀腺功能減退的話，那你的心包積液就會減少

• ask_935029

  在醫(yī)院，風(fēng)濕，生化全套，結(jié)核都做了

• 朱振華

  另外，現(xiàn)在你已經(jīng)形成的大量心包積液的話，這個可以抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心外科做一下心包穿刺術(shù)，把多余的心包積液抽出體外就可以了

• 朱振華

  嗯，其他的檢查結(jié)果不都是正常嗎？也排除風(fēng)濕性心臟病，也沒有慢性心衰

• 朱振華

  也沒有心包炎，所以說你現(xiàn)在出現(xiàn)的心包積液只能考慮跟你甲狀腺功能減退有關(guān)系

• ask_935029

  都是正常的

• 朱振華

  這種情況下，只能是口服藥物，先治療甲狀腺功能減退，然后抽時間你去大醫(yī)院的心外科住院治療，做心包穿刺術(shù)，把多余的心包積液抽出來，這樣的話，你上述的病情會得到最大程度的緩解

• ask_935029

  肺部少許炎癥

• 朱振華

  那就基本上確定了，就是患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)的心包積液，就是由于當(dāng)時做完，甲狀腺手術(shù)之后引起的甲狀腺功能減退造成的

• 朱振華

  嗯，我看到了，這個是患者本人做的，胸部CT檢查

• 朱振華

  另外，患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)的中重度貧血，也跟甲狀腺功能減退有密切的關(guān)系

• 朱振華

  所以你現(xiàn)在想治療的話，首先就是應(yīng)該糾正甲減，就是通過長期口服藥物來控制

• ask_935029

  現(xiàn)在還有一個宮頸息肉手術(shù)要做

• 朱振華

  宮頸息肉的手術(shù)做可以，只要是患者本人。現(xiàn)在的貧血不影響的話

• ask_935029

  貧血輸了兩袋血

• 朱振華

  嗯，我上面不是跟你說了嗎？患者本人的貧血是由于甲狀腺功能減退造成的，患者出現(xiàn)的心包積液也是甲狀腺功能減退造成的，所以說現(xiàn)在必須口服藥物治療甲狀腺功能減退

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  沒考慮給患者口服左甲狀腺素片，長期口服治療

• ask_935029

  之前做完手術(shù)正常了

• 朱振華

  嗯，我看到患者本人做的血常規(guī)化驗檢查結(jié)果了

• 朱振華

  你本人是不是患者本人？還是她的親屬？

• ask_935029

  親屬

• 朱振華

  我剛才跟你說的，你記沒記住？

• ask_935029

  記住啦

• 朱振華

  記住就行啊，跟患者本人傳達(dá)一下我說的這個治療意見

• ask_935029

  這個要長期吃吧

• 朱振華

  肯定得長期吃啊，因為患者本人的甲狀腺腺體，由于手術(shù)的關(guān)系已經(jīng)遭到破壞了

• ask_935029

  謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  治療甲狀腺功能減退的藥物肯定是需要長期終生口服的

• 朱振華

  而且還要看一下患者本人服用這個治療甲狀腺功能減退的藥物的具體效果怎么樣？

• 朱振華

  好的好的。不用客氣，然后一會兒我給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么治療方面問題的話，你可以隨時找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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