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昨天晚上發(fā)燒，吃了退燒藥后，不燒了，但晚上回家睡覺出現(xiàn)胸悶，氣短，第二天，測的血壓高，有哮喘史
陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：糖尿病，高血壓，冠心病，氣管炎，肺炎，肺氣腫，
ask_1WEqgA
昨天晚上發(fā)燒，吃了退燒藥后，不燒了，但晚上回家睡覺出現(xiàn)胸悶，氣短，第二天，測的血壓高，有哮喘史
ask_1WEqgA
你好
李秀紅
你
李秀紅
好
ask_1WEqgA
CT檢查肺部正常
李秀紅
你還檢查了什么
李秀紅
多大年齡，十九嗎
ask_1WEqgA
對
李秀紅
化驗血常規(guī)了嗎？
李秀紅
肺功能
ask_1WEqgA
化驗了
ask_1WEqgA
看的急診
ask_1WEqgA
白天在上班
李秀紅
他們給你開藥了嗎
李秀紅
他們是如何處理的
ask_1WEqgA
就讓打針
ask_1WEqgA
說是上呼吸道感染
李秀紅
發(fā)過你檢查單我看看
ask_1WEqgA
好您稍等
李秀紅
你打針后，感覺有減輕嗎
ask_1WEqgA
沒有
ask_1WEqgA
反倒感覺右側(cè)肺部隱痛
李秀紅
啊！我看看你所以檢查單后在定
李秀紅
啊！我看看你所有檢查單后在定
ask_1WEqgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_1WEqgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_1WEqgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_1WEqgA
打的氯化鈉和頭孢
ask_1WEqgA
剛才測的高壓是150
李秀紅
你現(xiàn)在氣短沒嗎
李秀紅
發(fā)燒不
ask_1WEqgA
不發(fā)燒
ask_1WEqgA
就是感覺氣短
李秀紅
現(xiàn)在有什么癥狀了
ask_1WEqgA
就是氣短
李秀紅
以前發(fā)現(xiàn)血壓高嗎
李秀紅
特別是氣短的時候
ask_1WEqgA
5月份大葉型肺炎出現(xiàn)過一次
李秀紅
血壓高嗎
ask_1WEqgA
高
ask_1WEqgA
大夫我這是怎么回事
李秀紅
還是細(xì)菌感染，口服茶堿緩釋片，一天兩次，一次一片，氨溴索口服液，一支，一天三次
ask_1WEqgA
嗯
李秀紅
乙酰半胱氨酸泡騰片，一片，一日兩次
李秀紅
開水泡服
ask_1WEqgA
這些藥都是治療什么的
李秀紅
治療你氣短
李秀紅
繼續(xù)輸液
李秀紅
配合這幾種口服藥
ask_1WEqgA
嗯，好的，那大夫我每天還需不需要測血壓了？
李秀紅
血壓暫且不處理，但觀察觀察在處理
李秀紅
需要
李秀紅
不要太緊張，放松心情
ask_1WEqgA
好的
ask_1WEqgA
謝謝大夫
李秀紅
心電圖做過嗎
ask_1WEqgA
沒做
李秀紅
這幾天觀察血壓，必要時做個心電圖檢查，
ask_1WEqgA
好的
李秀紅
血壓還高，在適當(dāng)用降壓藥
ask_1WEqgA
好的
李秀紅
觀察幾天，血壓還高，在適當(dāng)用降壓藥
ask_1WEqgA
血壓高是什么引起的
李秀紅
暫且這樣處理，放松心情，不要過緊張
李秀紅
緊張，氣短
李秀紅
心理壓力
ask_1WEqgA
嗯，知道了
李秀紅
放松心情，不要過緊張，自我調(diào)節(jié)好
李秀紅
輸液一周后，做個肺功能檢查
李秀紅
明確診斷氣短的原因
ask_1WEqgA
好的
ask_1WEqgA
那我現(xiàn)在感覺右側(cè)胸部疼是？
李秀紅
做個心電圖，除外心臟問題
ask_1WEqgA
嗯
ask_1WEqgA
就不需要做動態(tài)的了吧
李秀紅
需要
ask_1WEqgA
24小時的？
李秀紅
嗯
ask_1WEqgA
知道了
ask_1WEqgA
我97公斤
李秀紅
先把這感染控制好，以后必須減重
ask_1WEqgA
需要減少飯量嗎？
李秀紅
少肉，多菜，多運(yùn)動
ask_1WEqgA
好的
ask_1WEqgA
大夫
ask_1WEqgA
我今天出現(xiàn)了胸悶，氣短感覺比昨天又加重了
李秀紅
喝我開的那藥了嗎
ask_1WEqgA
喝了
李秀紅
做檢查了沒
ask_1WEqgA
沒時間，在上班
李秀紅
抽時間檢查一下
李秀紅
心電圖必須做個
ask_1WEqgA
剛在急診做完霧化和吊針，憋氣稍微好點(diǎn)但是胸痛還是有
ask_1WEqgA
他們那聽診器聽完說呼吸音還是弱
ask_1WEqgA
說我疼還是上呼吸道感染
ask_1WEqgA
那我白天是不是還得去看呼吸?？?p>
李秀紅
你在急診科，首先做個心電圖。
ask_1WEqgA
他說沒必要
李秀紅
胸痛的原因一是心臟病變，一是肺臟病變。
ask_1WEqgA
但是為什么做了CT沒問題呢
ask_1WEqgA
就是血象高
李秀紅
我懷疑你是支氣管哮喘合并感染，胸部CT問題不大。
李秀紅
現(xiàn)在首先除外心臟的病變。
ask_1WEqgA
但是我這哮喘沒有得到根本的緩解
李秀紅
血象高，考慮為細(xì)菌感染。
ask_1WEqgA
感覺一天犯一次
李秀紅
你以前哮喘用過什么藥？
ask_1WEqgA
信必可都寶
李秀紅
如果確診支氣管哮喘的話，要正規(guī)用藥。
ask_1WEqgA
還有一個開瑞坦
李秀紅
你一直在用嗎？
ask_1WEqgA
對
ask_1WEqgA
所以才胖了10公斤的
李秀紅
信必可的量咋用？
ask_1WEqgA
一天兩次
ask_1WEqgA
早一次，晚一次
李秀紅
你可以不用開瑞坦
李秀紅
你那信必可的劑量是多少？
李秀紅
160, 還是320
ask_1WEqgA
160
李秀紅
劑量小了。
李秀紅
應(yīng)該是一曰二次，一次二吸，劑量才夠。
ask_1WEqgA
哦
ask_1WEqgA
必須天天吸嗎？
李秀紅
可以加孟魯司特納片10 毫克，一曰一次，晚上口服。
李秀紅
必須天天吸。
李秀紅
待病情平穩(wěn)后，可以減量使用。
李秀紅
昨天告你的藥都喝上了嗎？
ask_1WEqgA
看呼吸科需不需要做氣管鏡檢查？
ask_1WEqgA
喝了
李秀紅
應(yīng)該行肺功能檢查。
李秀紅
現(xiàn)在還那么氣短嗎？
ask_1WEqgA
對
ask_1WEqgA
還稍微有點(diǎn)頭暈
李秀紅
血壓多高？
ask_1WEqgA
沒測
李秀紅
頭暈首先看看血壓。
李秀紅
頭暈可能是茶堿緩釋片的副作用。
ask_1WEqgA
嗯
李秀紅
現(xiàn)在胸疼的原因可能是炎癥累及胸膜。
ask_1WEqgA
哮喘有沒有可能治好
ask_1WEqgA
大夫
李秀紅
可以控制。
李秀紅
一定要有信心，本次把感染控制好后，行肺功能檢查。
李秀紅
定期監(jiān)測肺功能，改善生活質(zhì)量。
李秀紅
最少輸液一周后，復(fù)查血常規(guī)，血 crp
ask_1WEqgA
哮喘我都治5年了還不見好
李秀紅
c反應(yīng)蛋白。
ask_1WEqgA
好的
李秀紅
慢慢來，相信你一定會好起來的。
李秀紅
正規(guī)用藥，正確指導(dǎo)，你會好起來的。
李秀紅
5年來，你一直藥物劑量不夠，效果不太好。
李秀紅
現(xiàn)在你明白了嗎？
ask_1WEqgA
明白了
ask_1WEqgA
感覺是是不是上次大葉性肺炎加重的病情
李秀紅
大葉性肺炎可以治愈。
李秀紅
一般不會留下后遺癥。
李秀紅
必要的時候要尋找過敏原。
李秀紅
你查過過敏原沒有？
ask_1WEqgA
沒
ask_1WEqgA
不就是煙，花粉嘛
李秀紅
應(yīng)該查找過敏原。
李秀紅
不一定都是煙，花粉？
李秀紅
你對煙，花粉過敏嗎？
ask_1WEqgA
就是吸入一點(diǎn)就咳嗽
李秀紅
我今天建議你喝孟魯司特鈉片十毫克，晚上一次口服。
ask_1WEqgA
這個針必須打5天嗎？大夫？
李秀紅
應(yīng)該。
李秀紅
最少一周。
ask_1WEqgA
我打3天可以不
李秀紅
不行，那樣控制不好，影響預(yù)后。
李秀紅
你干什么工作？累不？
ask_1WEqgA
賣車的，銷售
李秀紅
最好休息下來，正規(guī)治療，以免留下后遺癥。
李秀紅
首先我們有好的身體，才能更好的工作。
李秀紅
你說呢？
ask_1WEqgA
嗯
李秀紅
一定要照顧好自己的身體。
ask_1WEqgA
那個，治療不好的話后遺癥是什么？
ask_1WEqgA
會轉(zhuǎn)為肺炎嗎？
李秀紅
很多后遺癥。
ask_1WEqgA
都有哪些？
李秀紅
現(xiàn)在你支氣管哮喘合并感染了。
ask_1WEqgA
嗯
李秀紅
肺氣腫，肺心病，支氣管擴(kuò)張，氣胸，縱隔氣腫，皮下氣腫。
李秀紅
我說的這是醫(yī)學(xué)術(shù)語，你明白嗎？
ask_1WEqgA
明白
ask_1WEqgA
都是比較嚴(yán)重的病
李秀紅
哦。
李秀紅
一定要把自己的身體保養(yǎng)好，生活才更有意義，你說呢？
ask_1WEqgA
嗯
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