肺部有多發(fā)性結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zB-WhU

  ，我有兩個(gè)肺部ct結(jié)果想咨詢一下，之前第一次是單位體檢，這一次復(fù)查變化了

• ask_zB-WhU

  你好，請(qǐng)問在嗎

• 張高峰

  你好

• ask_zB-WhU

  是這樣，我簡單說下我的情況，今年四月份單位體檢，檢查出來我肺部有一個(gè)結(jié)節(jié)

• ask_zB-WhU

  這個(gè)是資料，片子沒有

• ask_zB-WhU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zB-WhU

  然后醫(yī)生說得復(fù)查，今天剛復(fù)查的，結(jié)果是這樣

• ask_zB-WhU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zB-WhU

  麻煩張醫(yī)生給詳細(xì)分析一下

• ask_zB-WhU

  我看這個(gè)多發(fā)結(jié)節(jié)，心里很慌

• 張高峰

  前面是一個(gè)微小結(jié)節(jié)

• ask_zB-WhU

  后邊的呢

• ask_zB-WhU

  是不是變多了，長大了

• 張高峰

  后面是一個(gè)多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮為增殖病灶

• ask_zB-WhU

  啥意思呢就是

• ask_zB-WhU

  發(fā)展了？

• 張高峰

  而且是一個(gè)右肺，左肺沒有

• ask_zB-WhU

  這個(gè)我知道，這倆都是右肺

• 張高峰

  后面這次沒有說在那個(gè)肺葉

• 張高峰

  沒看到上次右肺中葉那個(gè)結(jié)節(jié)，可能因?yàn)樘?，沒有掃到

• ask_zB-WhU

  意思就是第二次的結(jié)節(jié)還不是第一次的了？

• 張高峰

  多發(fā)的，有可能不是

• 張高峰

  增值結(jié)節(jié)多見于炎癥，尤其肺結(jié)核，

• ask_zB-WhU

  這個(gè)多發(fā)性結(jié)節(jié)代表什么

• ask_zB-WhU

  我也沒得過肺炎啊

• 張高峰

  如果沒有癥狀，可以過一個(gè)月再復(fù)查個(gè)CT看有沒有變化

• ask_zB-WhU

  肺結(jié)核應(yīng)該更不可能了，肺結(jié)核應(yīng)該有很明顯的癥狀吧

• ask_zB-WhU

  對(duì)了，我想問一下

• ask_zB-WhU

  這個(gè)檢查是我今天做的

• 張高峰

  那不一定，有些患者沒有任何癥狀

• ask_zB-WhU

  我今天剛開始有一點(diǎn)點(diǎn)感冒的樣子，就是有點(diǎn)打噴嚏

• ask_zB-WhU

  會(huì)不會(huì)影響

• ask_zB-WhU

  那怎樣排除肺結(jié)核呢

• 張高峰

  不會(huì)，沒有關(guān)系

• 張高峰

  結(jié)核很難確診，除非痰或其他的途徑找到結(jié)核桿菌，否則所有檢查都是參考

• ask_zB-WhU

  這么難啊

• 張高峰

  目前這個(gè)結(jié)節(jié)也沒有需要治療的，過一個(gè)月再復(fù)查

• ask_zB-WhU

  那我這個(gè)您的意思是還有可能是肺結(jié)核？

• 張高峰

  不除外

• ask_zB-WhU

  也不能確定沒問題是吧

• 張高峰

  結(jié)節(jié)是有問題，具體是結(jié)核，還是其他，需要再觀察

• 張高峰

  結(jié)節(jié)太小，沒有其他手段可以確診的

• ask_zB-WhU

  那我接下來應(yīng)該怎樣呢

• ask_zB-WhU

  就是不停復(fù)查嗎

• 張高峰

  只能先觀察，在復(fù)查

• ask_zB-WhU

  意思就是不可能沒問題

• 張高峰

  問題是有，具體什么問題目前無法確定

• ask_zB-WhU

  好

• 張高峰

  結(jié)節(jié)太小沒有更好的檢查手段

• ask_zB-WhU

  那這一直復(fù)查

• ask_zB-WhU

  也不好確診吧

• 張高峰

  臨床我們經(jīng)常遇到患者肺部有結(jié)節(jié)，單發(fā)，多發(fā)的，只能定期復(fù)查

• ask_zB-WhU

  我以為肺結(jié)核會(huì)很明顯

• ask_zB-WhU

  我這個(gè)多發(fā)結(jié)節(jié)讓我有點(diǎn)慌

• 張高峰

  不一定，很多肺結(jié)核都沒有找到結(jié)核菌，都是根據(jù)影像學(xué)，癥狀考慮肺結(jié)核

• ask_zB-WhU

  有必要戒煙嗎

• 張高峰

  戒煙是肯定的

• ask_zB-WhU

  那根據(jù)影像學(xué)是不是很明顯了才能確定

• 張高峰

  是的

• ask_zB-WhU

  這個(gè)肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

• 張高峰

  如果是肺結(jié)核，看進(jìn)一步發(fā)展

• 張高峰

  也可以去結(jié)核病院帶著片子讓醫(yī)生看看

• ask_zB-WhU

  我現(xiàn)在這個(gè)資料

• ask_zB-WhU

  也沒有辦法判斷嚴(yán)重與否

• 張高峰

  是的

• ask_zB-WhU

  根據(jù)片子可以看出來嗎

• 張高峰

  你看都是提示定期復(fù)查

• 張高峰

  可以代片子到結(jié)核病專科讓醫(yī)生看看

• ask_zB-WhU

  好

• 張高峰

  嗯

• ask_zB-WhU

  我是今天做的檢查，說明天才出片子，我只是在網(wǎng)上先查出來看看，是不是明天我拿著片子去找大夫，他也不會(huì)給出來太確定的意見

• 張高峰

  肯定不能給出確定的意見診斷，但可以看一下

展開全部內(nèi)容