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女, 3歲。孩子反復(fù)發(fā)燒第四天了，還是發(fā)燒怎么
山西汾西礦業(yè)集團(tuán)水峪煤業(yè)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)新生兒、兒童疾病診治，以及兒童生長(zhǎng)發(fā)育、保健工作的臨床評(píng)價(jià)、指導(dǎo)治療。,新生兒敗血癥,新生兒高膽紅素血癥,新生兒黃疸,新生兒臍炎,新生兒破傷風(fēng)
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女, 3歲。孩子反復(fù)發(fā)燒第四天了，還是發(fā)燒怎么辦？？？？？？
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女, 3歲。孩子反復(fù)發(fā)燒第四天了，還是發(fā)燒怎么辦？？？？？？
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女, 3歲。孩子反復(fù)發(fā)燒第四天了，還是發(fā)燒怎么辦？？？？？？
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女, 3歲。孩子反復(fù)發(fā)燒第四天了，還是發(fā)燒怎么辦？？？？？？
劉璇
剛正開車，不好意思
劉璇
說(shuō)說(shuō)情況
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昨天和您聊過(guò)
ask_934696
我孩子現(xiàn)在38.9
ask_934696
昨晚上十一點(diǎn)吃的退燒藥，間隔十二個(gè)小時(shí)又38.9了
劉璇
哦，知道誰(shuí)了。奧司他韋吃了嗎？
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吃了
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小兒退熱合劑沒(méi)喝
ask_934696
哎
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以為今天就會(huì)好了
劉璇
一共吃了幾次奧司他韋
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12.12晚上開始吃的
劉璇
今早晨沒(méi)吃？
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吃了
劉璇
這是第二次？
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不是啊
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連續(xù)服用兩天多了
ask_934696
昨晚上可是吐了后，又服了半包
劉璇
除了發(fā)熱、鼻塞，還有什么癥狀，有沒(méi)有咳嗽？
ask_934696
沒(méi)有
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就是偶爾肚子響，偶爾打嗝，今天早晨拉肚子一次
ask_934696
別的什么癥狀也沒(méi)有
劉璇
你把現(xiàn)在吃的所有藥和化驗(yàn)單給我拍一下
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頭孢克污，?；撬?，小兒退熱合劑，奧司他韋
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化驗(yàn)單等一會(huì)
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12.11號(hào)下午五點(diǎn)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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12.12晚上九點(diǎn)五十還打了4mg的迪賽米松
劉璇
因?yàn)槟銢](méi)有檢測(cè)支原體、衣原體，根據(jù)化驗(yàn)單，考慮支原體衣原體感染，或者是病毒感染，只能是這兩種。
劉璇
支原體衣原體感染是服用阿奇霉素，病毒感染可以服用奧司他韋
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是不是吃頭孢不行
劉璇
不考慮細(xì)菌性感染，頭孢是治療細(xì)菌性感染的。
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哎
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那不耽誤給孩子治療了嗎
ask_934696
早晨我給孩子喝了頭孢
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醫(yī)生也沒(méi)讓化驗(yàn)支原體
劉璇
好像我昨天跟你說(shuō)了，因?yàn)楹⒆右呀?jīng)在醫(yī)院面診過(guò)，并且是兒科主任醫(yī)師，應(yīng)該是聽人家的建議。
ask_934696
她給開的頭孢啊
劉璇
但是根據(jù)你現(xiàn)在的癥狀也不能排除支原體、衣原體感染。
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醫(yī)生也不知道化驗(yàn)血看看
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下午我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院
劉璇
支原體、衣原體的感染就會(huì)反復(fù)發(fā)燒的
ask_934696
怎么引起感染的那
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是支氣管炎的意思嗎
劉璇
支氣管炎是有咳嗽癥狀的。
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沒(méi)有咳嗽
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我以為支原體感染是支氣管炎
劉璇
去給孩子重新化驗(yàn)一下吧
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嗯
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我就感覺(jué)頭孢不對(duì)癥
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昨晚上喝了一次阿奇霉素，孩子發(fā)燒間隔時(shí)間確實(shí)長(zhǎng)了
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要是支原體衣原體感染，孩子需要打吊瓶嗎？
劉璇
沒(méi)有咳嗽沒(méi)有支氣管炎，或者是肺炎，暫時(shí)不需要輸液。
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我孩子這有可能是肺炎嗎？
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要是真是支原體感染的話，那就是消炎藥沒(méi)有對(duì)癥，耽誤治療了
劉璇
肺炎要進(jìn)行聽診、還有拍X光才能確定，并且咳嗽明顯。
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孩子一點(diǎn)也不咳嗽
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我感覺(jué)也是支原體衣原體感染
劉璇
支原體感染的話頭孢是不管用的。
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怪不得呢
劉璇
去醫(yī)院檢測(cè)一下吧。
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下午醫(yī)生要是還不給我化驗(yàn)支原體衣原體呢
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我自己要求嗎？
劉璇
你只能告訴醫(yī)生一直在發(fā)燒
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反復(fù)發(fā)燒
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最高40度
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退燒藥還有時(shí)候不退燒
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昨晚上喝了一次阿奇霉素，接著間隔時(shí)間長(zhǎng)了
劉璇
你現(xiàn)在就帶孩子去醫(yī)院吧。
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掛急診嗎？
劉璇
檢測(cè)一個(gè)就明白了。
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我下午掛的專家號(hào)
劉璇
不然的話，你也不放心，一直這么等
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我現(xiàn)在給孩子喝上阿奇霉素嗎
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早晨喝的頭孢
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現(xiàn)在能喝阿奇霉素嗎
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昨晚上喝了阿奇霉素確實(shí)見效啦
劉璇
吃阿奇治療，吃三天停4天
劉璇
你可以給吃上，但是還是要去醫(yī)院化驗(yàn)。
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我早晨九點(diǎn)喝的頭孢克污顆粒，現(xiàn)在可以給孩子喝上阿奇霉素嗎？
劉璇
2:00以后再吃，藥物吃太多，孩子肝腎代謝不了。
劉璇
抗生素間隔時(shí)間太短。
劉璇
孩子嗓子有沒(méi)有充血？
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說(shuō)嗓子很紅
劉璇
那你還是應(yīng)該醫(yī)院，嗓子充血的癥狀有沒(méi)有加重，你自己會(huì)不會(huì)看？
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對(duì)
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下午掛的專家號(hào)
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不知道她會(huì)不會(huì)給換消炎藥
劉璇
你可以婉轉(zhuǎn)地提一下。
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好
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醫(yī)生一開始為什么不讓化驗(yàn)支原體衣原體
劉璇
每個(gè)醫(yī)生都有他自己的判斷，如果是我的話，我是會(huì)給化驗(yàn)的，因?yàn)榉凑浅橐淮窝?，而且化?yàn)了的話好鑒別其他病。
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很對(duì)啊
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我孩子耽誤啦四天的治療，會(huì)有什么后果？
劉璇
這個(gè)你放心，普通的感冒不會(huì)有什么影響的
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一會(huì)去醫(yī)院
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孩子現(xiàn)在退燒啦
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孩子一高燒就吃退燒藥，對(duì)孩子有什么影響？副作用？
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我孩子最近小便很紅
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紅黃
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顏色重
劉璇
這個(gè)是體內(nèi)缺水。
劉璇
一個(gè)是發(fā)熱，還有吃退熱藥以后孩子出汗，就可能導(dǎo)致孩子體內(nèi)缺水，要給孩子多喝水的。
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好
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我孩子從小感冒好幾次啦，吃退燒藥無(wú)數(shù)次了
劉璇
小便多不多？
劉璇
可以物理降溫
劉璇
用溫的毛巾裹到孩子頭部、還有大腿、腹股溝處交替換毛巾。
劉璇
這種物理退熱效果挺好，可以不用吃退燒藥。
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不算很多
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孩子不配合
劉璇
那你就得吃退燒藥。
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一會(huì)醫(yī)院上班了
劉璇
周六日也上班了。
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一共一個(gè)專家號(hào)
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副主任醫(yī)生
劉璇
可以的，你和他詳細(xì)說(shuō)一下孩子現(xiàn)在的病情，然后婉轉(zhuǎn)的告訴一下他化驗(yàn)一個(gè)支原體衣原體
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好
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有的大夫事事很多
劉璇
是很多他也得給孩子看病，你要好好和大夫溝通。
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好吧
劉璇
那咱們現(xiàn)在先吃飯吧？
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我們吃啦，先不打擾您吃飯了
劉璇
好的。
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