甲狀腺結(jié)節(jié)吃散節(jié)的藥會(huì)有效果嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_140259

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好

• ask_140259

  您好

• 朱振華

  好的，我先看一下

• ask_140259

  嗯嗯

• ask_140259

  是的，我是問甲狀腺

• ask_140259

  但是有一個(gè)低回聲而且邊界不請(qǐng)

• 朱振華

  實(shí)際上關(guān)鍵是你做的這個(gè)甲狀腺彩超，他并沒有給出TI-RADS分級(jí)，所以說無(wú)法進(jìn)一步判斷你甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

• 朱振華

  但是從你上傳的甲狀腺彩超檢查結(jié)果上來看，甲狀腺左葉的結(jié)節(jié)良性的可能性很大，甲狀腺右葉的結(jié)節(jié)，良性的可能性也比較大，但是它顯示的不太好

• 朱振華

  不好意思，我說反了，甲狀腺右葉的結(jié)節(jié)良性的可能性比較大，甲狀腺左葉4×3毫米大小的，這個(gè)結(jié)節(jié)顯示的不太好

• ask_140259

  那我現(xiàn)在吃些散節(jié)的藥有用嗎

• ask_140259

  我是過幾個(gè)月復(fù)查好還是直接切除好

• 朱振華

  你做的甲狀腺彩超沒有給出病理準(zhǔn)確的分級(jí)，這個(gè)就不好辦了，你可以選擇先觀察三個(gè)月，三個(gè)月之后，你復(fù)查甲狀腺彩超，看一下你雙側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有變化？比如說變大變硬，與周圍組織發(fā)生粘連？另外，你應(yīng)該同時(shí)抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)

• 朱振華

  如果三個(gè)月之后，雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯改變，甲功沒有明顯變化的情況下，可以繼續(xù)保守觀察，如果有變化的情況下，那就需要去甲狀腺外科做手術(shù)，切除結(jié)節(jié)，然后做病理

• ask_140259

  目前甲功正常

• ask_140259

  什么樣的醫(yī)院B鈔可以給評(píng)級(jí)

• 朱振華

  嗯，那我估計(jì)良性的可能性很大，你可以先采取保守觀察治療

• 朱振華

  一般三甲醫(yī)院做的甲狀腺彩超，或者是乳腺彩超，檢查結(jié)果上面都會(huì)給出TI-RADS分級(jí)，這個(gè)對(duì)于彩超醫(yī)生分析患者乳腺或者是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有非常重要的幫助

• 朱振華

  要不然你就再找一家另外的醫(yī)院去復(fù)查一下甲狀腺彩超，但是這次做之前你可以明確詢問清楚醫(yī)生是不是能給出分級(jí)？如果她不能給出分級(jí)的話，那你就沒有必要做了

• ask_140259

  好的明白了，我先保守三個(gè)月吧

• ask_140259

  等三個(gè)月以后找兩家醫(yī)院同時(shí)做一下B鈔比較一下

• 朱振華

  嗯，好的，那你就三個(gè)月之后去另外一家三甲醫(yī)院的甲狀腺外科復(fù)查一個(gè)甲狀腺彩超，看一下你雙側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)，跟現(xiàn)在相比，有沒有什么變化？這個(gè)可能就是年后了

• ask_140259

  可不嘛，這樣一說就到春暖花開的時(shí)候了，我要鍛煉起來

• 朱振華

  也可以，你找其他的兩家公立醫(yī)院各做一個(gè)也可以，但是實(shí)際上由于臨床彩超醫(yī)生水平不一樣，另外儀器的質(zhì)量也不一樣，所以說這個(gè)檢查數(shù)據(jù)多多少少都會(huì)有一些變化，只要沒有明顯的誤差和變化，一般都是比較準(zhǔn)確的

• ask_140259

  好的謝謝啦

• 朱振華

  嗯，其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)跟你鍛煉身體的關(guān)系不大，具體是什么原因形成的甲狀腺結(jié)節(jié)？現(xiàn)在臨床上也沒有太弄清楚，有的時(shí)候跟甲狀腺炎有關(guān)系

• 朱振華

  總之你自己注意一下這個(gè)事就可以了

• ask_140259

  甲狀腺炎我不懂

• ask_140259

  我看到淘寶有一些中藥調(diào)節(jié)的

• 朱振華

  就是橋本氏甲狀腺炎

• ask_140259

  我想試一下

• 朱振華

  嗯，這個(gè)沒什么必要，肯定下不去

• 朱振華

  你不用花這個(gè)錢，沒啥用

• ask_140259

  還有膏藥

• ask_140259

  啊

• 朱振華

  沒用的，一般臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)主要都是外科手術(shù)

• ask_140259

  哎呀媽呀，嚇?biāo)懒?p>

• 朱振華

  就是現(xiàn)在臨床上能引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，比如說有甲狀腺炎形成的增生性結(jié)節(jié)，再有就是腫瘤性結(jié)節(jié)，或者是甲狀腺囊腫

• 朱振華

  這些是一些比較常見的原因

• 朱振華

  有的時(shí)候跟女性的內(nèi)分泌的關(guān)系也比較大

• ask_140259

  內(nèi)分泌可能吧

• 朱振華

  女性和老年人甲狀腺結(jié)節(jié)屬于多發(fā)人群

• ask_140259

  我經(jīng)常內(nèi)分泌失調(diào)

• 朱振華

  內(nèi)分泌，但是你甲功八項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果正常。這個(gè)也不用太擔(dān)心

• 朱振華

  你自己不是去甲狀腺外科看過嗎？

• 朱振華

  甲狀腺外科的醫(yī)生，給你什么治療建議了

• ask_140259

  我是單位查體查出來的

• ask_140259

  往年的話都有，但沒有這樣過

• ask_140259

  第一次有邊界不請(qǐng)的

• 朱振華

  哦，那你要不放心的話，你就找時(shí)間去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科掛號(hào)，你再去詢問一下，因?yàn)檫@個(gè)正常，也是甲狀腺外科看的疾病，你可以看一下甲狀腺外科的醫(yī)生。他給你什么治療建議

• 朱振華

  臨床上面的治療辦法基本上就是保守治療，或者是甲狀腺穿刺活檢，最后的辦法就是手術(shù)

• 朱振華

  基本上就是這幾種治療辦法，沒有其他的辦法

• ask_140259

  今早上說60—70%是惡性

• ask_140259

  我就瘋了

• ask_140259

  太嚇人了

• 朱振華

  哦，所以我上面不就說了嗎？我建議你再找另外一家大醫(yī)院的甲狀腺外科掛號(hào)，再去看一下

• ask_140259

  有點(diǎn)小，穿刺不好穿

• 朱振華

  如果甲狀腺外科的醫(yī)生也建議你做甲狀腺穿刺活檢，或者是手術(shù)治療的話，我認(rèn)為你直接考慮做也可以

• 朱振華

  穿刺活檢不好做的話，就直接做微創(chuàng)手術(shù)切除不就完事了

• 朱振華

  也省的你這個(gè)年都過不好了

• ask_140259

  嗯呢，過一陣子看看，先做穿刺了

• ask_140259

  手術(shù)也可以微創(chuàng)

• ask_140259

  嗎

• ask_140259

  切除了我不得終身服藥了嗎

• 朱振華

  甲狀腺外科的手術(shù)本來就可以微創(chuàng)啊

• ask_140259

  全麻嗎

• 朱振華

  不是的，你那個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)那么小，他就是直接就是切除之后做病理，當(dāng)然可能雙側(cè)的結(jié)節(jié)都給你切掉

• ask_140259

  那么大一個(gè)疤

• 朱振華

  應(yīng)該是全麻

• ask_140259

  好吧

• 朱振華

  那你兩頭只能顧一頭

• ask_140259

  太嚇人了

• ask_140259

  謝謝您了

• ask_140259

  聽我嘮叨這么多

• 朱振華

  你還不想手術(shù)，然后你還怕惡變，那怎么辦呢？

• 朱振華

  那沒事，就是得跟你解釋清楚，這個(gè)疾病怎么回事

• ask_140259

  全麻往哪打針啊

• 朱振華

  我建議你最好是去大醫(yī)院的甲狀腺外科掛號(hào)就診，再去看一下，你聽一下甲狀腺外科的醫(yī)生，他們的治療意見是什么

• 朱振華

  全麻手術(shù)的話，肯定是腰椎管麻醉啊

• ask_140259

  想到這個(gè)很嚇人

• 朱振華

  在正規(guī)醫(yī)院做的就沒有問題

• ask_140259

  我有時(shí)間再去大醫(yī)院看看去

• 朱振華

  再說為了治病

• ask_140259

  謝謝

• 朱振華

  嗯，好的，不用客氣

• 朱振華

  以后你有什么問題的話，可以隨時(shí)找我咨詢

• ask_140259

  好的

• 朱振華

  好的，不用客氣

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