紅細(xì)胞亦增高明顯，考慮ABO血型不合溶血病嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_412697

  網(wǎng)織紅細(xì)胞亦增高明顯，考慮ABO血型不合溶血病可能性很大

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  你好

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  圖片看不清楚，很模糊，再發(fā)一下

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  好的

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  奇怪，我本地可以看得很清楚

• ask_412697

  稍等

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  不行發(fā)過來就是模糊的。你可以直接用手機拍了發(fā)。

• 李靜

  因為平時別的患者發(fā)過來都是能看清的，你這個是個圖片嗎？真是模糊的看不清楚字。

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  最后這個稍微好一點了，但是你可能是拍的整張的，不是特別清楚，你半張拍，不要一下子拍一大頁。

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李靜

  半頁半頁的拍，你這樣拍整頁，不是特別能看得清數(shù)字。

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  這個看得清沒？

• 李靜

  嗯，最后這張可以了，

• 李靜

  就這樣可以的，這樣看清了。

• 李靜

  孩子出生幾天了呢？

• 李靜

  把之前孩子的化驗單，都按照最后這樣子發(fā)過來。

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_412697

  我覺得是不是這個醫(yī)生夸大其詞

• 李靜

  孩子現(xiàn)在出生幾天了呢

• ask_412697

  我小寶是6號早上8點20分出生的

• 李靜

  噢，今天是出生滿2天了，

• ask_412697

  是的

• 李靜

  孩子的血型是a型，媽媽的血型是什么呢？

• 李靜

  昨天查的黃疸值也并不是很高呀。

• 李靜

  溶血性黃疸是由于母嬰血型不合出現(xiàn)大量紅細(xì)胞破壞，孩子出生24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)的，比較明顯的大量的溶血，所以間接膽紅素會特別明顯增高，但是看孩子昨天查的膽紅素也不是特別高，而且孩子現(xiàn)在正處于一個生理性黃疸的過程，所以不能僅憑網(wǎng)織紅蛋網(wǎng)質(zhì)紅細(xì)胞增高就判斷是溶血性貧血。

• ask_412697

  媽媽的血型是O型的

• ask_412697

  那那個醫(yī)生建議的輸液也是沒有必要的咯

• ask_412697

  那醫(yī)生說輸液的靜脈丙球也是沒有必要的咯？

• 李靜

  考慮溶血性黃疸的話要做溶血三項檢查，有做嗎？

• ask_412697

  他就發(fā)了這個檢查單給我就給了我以上的診斷

• ask_412697

  那醫(yī)生說輸液的靜脈丙球也是沒有必要的咯？

• 李靜

  黃疸值不是特別高的話，也不需要的了。

• ask_412697

  昨天輸液了，今天又讓我出去外面買來打

• 李靜

  要密切監(jiān)測黃疸值，黃疸值超過15的話，建議首先是照藍(lán)光。

• ask_412697

  目前按照這個黃疸值來看是沒有必要的咯

• 李靜

  孩子還有其他什么問題嗎？

• ask_412697

  目前沒有

• 李靜

  12月7號查的那個黃疸值，暫時不需要照藍(lán)光。

• ask_412697

  昨天已經(jīng)說去照藍(lán)光了

• 李靜

  因為黃疸值一般出生兩三天開始升高。，7天左右達(dá)高峰，兩周左右消退

• 李靜

  所以孩子的黃疸值值還是有可能繼續(xù)升高的，要密切觀察。

• ask_412697

  那按照那個檢查報告來說的話，只要密切觀察黃疸值而已咯？不需要做什么治療咯

• 李靜

  是的，黃疸值升高的話，高就要隨時照藍(lán)光。

• 李靜

  另外還要注意孩子有沒有新生兒肺炎或者新生兒的其他感染，因為新生兒也容易出現(xiàn)其他問題的。

• ask_412697

  其他問題他沒有說，只是給了我這個報告，讓我去買藥輸液。

• ask_412697

  我是否可以這樣，先出院，后續(xù)再復(fù)查？

• 李靜

  我建議先不要出院，仍需要密切觀察。

• 李靜

  大人有肝炎之類的疾病嗎？

• ask_412697

  沒有

• 李靜

  我建議不能出院子，因為現(xiàn)在還處于黃疸值的上升期，還是需要在醫(yī)院的，

• ask_412697

  大概什么時候出院比較好的？

• 李靜

  黃疸值不再升高了，處于下降期，另外孩子一般情況好吃，奶好精神好，沒有其他的問題了就可以出院了。

• ask_412697

  觀察幾天的，一般

• 李靜

  一周左右

• ask_412697

  溶血病，一般怎么確診的？

• 李靜

  根據(jù)血型、溶血試驗確診

• ask_412697

  現(xiàn)在孩子在保溫箱里，有必要繼續(xù)住嗎

• 李靜

  嗯，有必要的，因為畢竟醫(yī)生看了寶寶的情況，應(yīng)該是寶寶的情況，還是需要在暖箱里的。

• 李靜

  而且寶寶照藍(lán)光也是需要在暖箱里照的。

• ask_412697

  嗯嗯

• ask_412697

  靜脈丙球可以不輸嗎

• ask_412697

  這么小的孩子就輸液

• ask_412697

  這個寶寶是35周出來的

• ask_412697

  這個對病情有沒有影響

• 李靜

  哦你家寶寶是早產(chǎn)兒呀

• ask_412697

  是的

• ask_412697

  5斤20克

• ask_412697

  滿5斤重的

• 李靜

  嗯，早產(chǎn)兒用丙球是好的

• 李靜

  早產(chǎn)兒那就更不能出院了，那要密切觀察，早產(chǎn)兒的黃疸比足月兒出現(xiàn)的更早，升高的更快。

• 李靜

  聽醫(yī)生的安排吧，你不要太糾結(jié)了，因為現(xiàn)在新生兒科的技術(shù)都是非常好的，非常完善的。

• ask_412697

  那還觀察一周左右，比較好？

• ask_412697

  打了一瓶了，覺得還有必要打多一瓶嗎？

• 李靜

  是的，必須最少一個禮拜，因為畢竟還是早產(chǎn)兒。

• 李靜

  丙球的話它是有劑量的，200毫克/公斤/天，可以用2~3天。

• ask_412697

  謝謝

• 李靜

  不客氣

展開全部內(nèi)容