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有口臭，有口臭，有口臭，有人在一起???
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_pnfu_o
有口臭，有口臭，有口臭，有人在一起????
ask_pnfu_o
有口臭
李明
您好
李明
不好意思
李明
久等了
李明
剛在查房
ask_pnfu_o
要吃什么
李明
嗯，好的，您說的是口臭的一個(gè)問題，對(duì)吧？
李明
我接下來需要問系列的問題。
李明
問診一下。
李明
您說的這個(gè)情況有多長時(shí)間了？
ask_pnfu_o
大概一年了
ask_pnfu_o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
是自己嗅到的還是別人告訴您的？
ask_pnfu_o
別人
ask_pnfu_o
我聞不到
李明
你現(xiàn)在自己用手捂著嘴巴呼氣，看能不能聞到？
ask_pnfu_o
聞不到
李明
好的，您平常有什么口腔疾病沒有？比如說牙齦炎牙周炎之類的。
ask_pnfu_o
沒有
ask_pnfu_o
我有喝冷飲，檳榔的習(xí)慣
ask_pnfu_o
煙我有抽，但酒很少吃
李明
好的牙齒也就是挺健康的，沒有什么問題對(duì)吧？
ask_pnfu_o
是
李明
咽喉部位有什么不舒服沒有，有沒有經(jīng)常性的一個(gè)異物感，覺得嗓子里面好像有東西一樣呢。
ask_pnfu_o
好像沒有
李明
嗯，好的，那有沒有那種鼻子經(jīng)常不舒服，流鼻涕濃鼻涕鼻竇炎的情況呢？
李明
有沒有慢性鼻炎？
ask_pnfu_o
我是有鼻炎
李明
常年是這樣嗎？
李明
您的鼻炎主要是什么癥狀？
ask_pnfu_o
鼻炎也不是經(jīng)常，就是灰塵大突然冷就會(huì)流鼻涕，
李明
哦，那就是其他時(shí)間，也沒有經(jīng)常性的鼻塞流膿鼻涕吧。
ask_pnfu_o
是
李明
好的，那間部分子平時(shí)胃腸道情況怎么樣？有沒有經(jīng)常胃部不舒服胃脹，打嗝噯氣，或者說吃過飯之后覺得食物不消化？
ask_pnfu_o
腸胃不是很好
李明
具體說說
ask_pnfu_o
只要有一點(diǎn)不干凈就鬧肚子
李明
經(jīng)常性鬧肚子，每次用不用吃藥？
ask_pnfu_o
不用吃
李明
好的
李明
有沒有經(jīng)常性的一個(gè)反酸燒心吃飯食欲不太好的情況？
李明
經(jīng)常性的一個(gè)胃脹的。
ask_pnfu_o
沒有
李明
好的
李明
大便情況咋么樣？
ask_pnfu_o
還正常
李明
有沒有經(jīng)常便秘的情況？
ask_pnfu_o
沒有
李明
或者每次如果排氣的話氣味重不重。
ask_pnfu_o
不重
李明
好的
李明
我最后再了解一下。
李明
平時(shí)有沒有經(jīng)常性的一個(gè)口干？
李明
特別是夜里面。
李明
覺得嘴干巴巴的。
ask_pnfu_o
有
李明
嚴(yán)重不？
ask_pnfu_o
有時(shí)候會(huì)苦
李明
右上腹部肝區(qū)有沒有經(jīng)常性的隱隱不舒服或者疼痛？
ask_pnfu_o
沒有
李明
那好的
李明
其他還有啥癥狀么
李明
？？
ask_pnfu_o
沒有
李明
那行，我把你的情況做一個(gè)分析。
李明
對(duì)了，再問一下您這個(gè)牙齒每天都有經(jīng)常正規(guī)按時(shí)刷牙一到兩次嗎？
李明
牙齒上面牙垢多不多？
ask_pnfu_o
只有早上有刷
李明
牙垢多不多？
ask_pnfu_o
還行
李明
就是牙齒縫當(dāng)中的附著物
ask_pnfu_o
去洗牙？
李明
好的
ask_pnfu_o
沒有
李明
好的，根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問診，目前初步考慮是屬于一個(gè)腸道功能紊亂，腸道菌群失調(diào)所引起的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。同時(shí)會(huì)伴有一定程度的膽囊炎。
李明
另外的話還有一種原因就是幽門螺桿菌感染。
李明
這個(gè)幽門螺桿菌也是很大一部分，隱藏起來引起口臭的原因。
李明
這個(gè)幽門螺桿菌主要是通過唾液傳播，比如通常經(jīng)常和朋友聚餐共用餐具或者互相加菜或者家人其他人有這種情況，就容易通過吃飯這種方式傳播。或者接吻！
李明
所以目前這種情況的話，主要在于這兩方面，但是第一方面可以確定就是腸道菌群失調(diào)腸道功能紊亂。
李明
第二方面這個(gè)幽門螺桿菌的問題，那個(gè)沒有辦法進(jìn)行排除，需要進(jìn)一步做一個(gè)碳13碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。
李明
這樣的話才能夠明確。
李明
不知道您以前有沒有做過這方面的一個(gè)檢查？
ask_pnfu_o
我去醫(yī)院要掛什么科
李明
您說做這個(gè)幽門螺桿菌檢查查吧？
ask_pnfu_o
我想根治
李明
這個(gè)需要到醫(yī)院的內(nèi)科或者消化內(nèi)科都行。
李明
對(duì)的，根治就要找出原因。
李明
只有找出原因，然后把這個(gè)原因解決掉才能根治。
李明
所以我才問診這么詳細(xì)，進(jìn)一步找出原因。
ask_pnfu_o
好
ask_pnfu_o
那我去醫(yī)院
李明
嗯。你明天有時(shí)間嗎？
ask_pnfu_o
一般的醫(yī)院可以嗎
李明
明天早晨不吃飯，不喝水，空腹到醫(yī)院去。
李明
對(duì)的，一般醫(yī)院都有。
ask_pnfu_o
要化驗(yàn)什么
李明
幽門螺桿菌檢查
李明
這個(gè)到時(shí)候檢查過，還需要進(jìn)一步的方案，詳細(xì)的進(jìn)行治療方案的規(guī)劃。
ask_pnfu_o
小便？
李明
所以近期我都會(huì)一直跟蹤您的治療的。
ask_pnfu_o
那我明天去
李明
檢查的時(shí)候醫(yī)生會(huì)給您吃一粒藥，我吃過藥我半個(gè)小時(shí)對(duì)著一個(gè)袋子吹氣。
李明
吹過氣之后儀器驗(yàn)證。
李明
然后半個(gè)小時(shí)之后就可以知道是否感染。
李明
近期我會(huì)跟蹤您的治療，做出全面的一個(gè)指導(dǎo)。
李明
我們共同配合。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)在門相互配合一下，最近我都會(huì)根據(jù)您的情況癥狀及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，包括明天檢查過之后的一個(gè)詳細(xì)分析指導(dǎo)。
李明
這樣我們能夠充分的了解充分的制定規(guī)劃方案。
李明
到時(shí)候爭取取得一個(gè)良好的效果。
ask_pnfu_o
好
李明
我們共同配合
李明
好的，您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_pnfu_o
怎么簽約？
李明
這個(gè)鏈接給您發(fā)過去了，您點(diǎn)開之后里面有一個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)。
李明
每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用500元。
李明
如果您方便的話，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。因?yàn)檫@種情況是一個(gè)治療周期。
李明
當(dāng)然如果不方便的話就簽約一個(gè)周服務(wù)
ask_pnfu_o
好
李明
但是簽約過之后必須要聽從我的安排。
李明
您不能隨意更改方案。
李明
這樣的話才能保證后期的一個(gè)效果。
李明
好的，我給您發(fā)過去，你現(xiàn)在簽約購買一下私人醫(yī)生服務(wù)就行。
李明
好，我現(xiàn)在把您的情況做一個(gè)詳細(xì)的記錄。
ask_pnfu_o
支付不了
李明
您是不是用的快速問醫(yī)生微信公眾賬號(hào)？
ask_pnfu_o
是
李明
這個(gè)微信公眾賬號(hào)有一點(diǎn)問題。
李明
現(xiàn)在您下載一個(gè)快速問醫(yī)生app
李明
這個(gè)app是目前主推的一個(gè)。
李明
用著非常方便。
李明
你下載好之后用手機(jī)號(hào)登錄。
李明
登過之后在首頁搜索我的名字。
李明
李明
李明
讓您麻煩了
ask_pnfu_o
我在下載
李明
好的
李明
下載好之后在首頁找醫(yī)生里面點(diǎn)開。最上面搜索我的名字 李明
ask_pnfu_o
也支付不了
李明
您截個(gè)圖上面顯示什么？
ask_pnfu_o
直接跳過
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
不好意思給您帶來不便了，您再嘗試一下。
李明
如果還不行的話，您把手機(jī)重啟一下就可以了。
李明
給你帶來不便了。
ask_pnfu_o
還是不行
李明
您方便截個(gè)圖我看一下嗎？
李明
麻煩了
ask_pnfu_o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_pnfu_o
就這樣點(diǎn)直接支付沒反應(yīng)
李明
然后我給客服發(fā)過去。
李明
你用的是移動(dòng)數(shù)據(jù)流量還是用的WiFi呢？
ask_pnfu_o
截不了，跳的快
ask_pnfu_o
網(wǎng)絡(luò)
李明
有WiFi沒有可以切換一下WiFi
ask_pnfu_o
也不行
李明
稍等
李明
客服給您打電話了，您注意接聽電話
ask_pnfu_o
接了
李明
怎么說？
李明
朋友
ask_pnfu_o
也不行
ask_pnfu_o
你再發(fā)來我再支持
李明
發(fā)過去了
李明
您再看一下
ask_pnfu_o
不行
李明
您用的什么支付，微信還是支付寶？
ask_pnfu_o
都不行
李明
哦，那稍等。
李明
客服剛才是怎么說的？
ask_pnfu_o
說要等
李明
用的是app進(jìn)行簽約的吧。
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
您的微信公眾賬號(hào)是哪一個(gè)？
李明
快速問醫(yī)生 還是 問醫(yī)生？
ask_pnfu_o
問醫(yī)生
李明
明白了
李明
找到原因了
李明
您現(xiàn)在重新關(guān)注一個(gè)快速問醫(yī)生。
李明
快速問醫(yī)生
李明
這個(gè)是可以正常使用的。
李明
麻煩了
李明
那個(gè)問醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)不用了
ask_pnfu_o
可以了
李明
好的，這邊提示您成功簽約周服務(wù)
李明
謝謝您的信任與支持！
李明
您今天晚上十點(diǎn)之后就不要吃任何食物了。
李明
明天早上，然后早起八點(diǎn)鐘到醫(yī)院。
李明
到時(shí)候安排這個(gè)碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。
ask_pnfu_o
好
李明
那好的
李明
有什么問題直接聯(lián)系我
李明
對(duì)了，您會(huì)使用這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)么
ask_pnfu_o
不會(huì)
ask_pnfu_o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
好的
李明
您每次咨詢時(shí)
李明
我的醫(yī)生
李明
私人醫(yī)生選項(xiàng)就可以看到
李明
就可以了
李明
或者直接對(duì)話框輸入***
李明
然后發(fā)內(nèi)容就可以了
李明
明白了吧？
李明
朋友
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