鼻竇炎未愈合，吸涕有黑血什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_KKkJ0Q

  鼻竇炎未愈合，最近吸涕有黑血，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看

• 高宏飛

  您好！

• ask_KKkJ0Q

  我是剛剛通話的那個(gè)

• ask_KKkJ0Q

  給您看看這幾天的黑血

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  鼻腔血供非常豐富，有很多血管匯集鼻腔，很多原因可以引起微血管破了

• ask_KKkJ0Q

  還有鼻涕狀

• 高宏飛

  黑色感覺不像出血凝血塊

• 高宏飛

  您們哪里空氣污染嚴(yán)重嗎？

• 高宏飛

  您本身有鼻竇炎，膿性分泌物應(yīng)該鼻竇里膿性分泌物

• ask_KKkJ0Q

  空氣不太好

• ask_KKkJ0Q

  上過央視

• ask_KKkJ0Q

  不過最近pm2.5控制得還好

• 高宏飛

  應(yīng)該就是吸入這些污染物和膿性分泌物混合吧

• 高宏飛

  鼻腔有豐富黏液毯，沾附外界污染物，在加上膿性分泌物，就形成您的黑色鼻涕吧

• ask_KKkJ0Q

  不止晨起

• 高宏飛

  十天前做過鼻內(nèi)鏡檢查？

• ask_KKkJ0Q

  一天都有

• ask_KKkJ0Q

  晚上少

• ask_KKkJ0Q

  對(duì)

• ask_KKkJ0Q

  然后那個(gè)醫(yī)生說想看看我ct被堵的那里什么情況

• 高宏飛

  不考慮鼻腔出血氧化結(jié)痂

• ask_KKkJ0Q

  說看不到

• 高宏飛

  CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)鼻竇，鼻內(nèi)鏡檢查是沒有辦法看見鼻竇的

• ask_KKkJ0Q

  ct顯示左上額竇為什么被堵，她說沒看到那

• 高宏飛

  但鼻內(nèi)鏡，可以清清楚楚看見鼻咽部的

• ask_KKkJ0Q

  這樣

• ask_KKkJ0Q

  她的意思應(yīng)該是連接處吧，有個(gè)狹隘

• 高宏飛

  上頜竇開口于鼻腔外側(cè)壁，鼻內(nèi)鏡很難看見堵塞鼻竇口

• ask_KKkJ0Q

  ct上

• ask_KKkJ0Q

  等會(huì)我去咨詢咨詢她，但是我們這邊醫(yī)療水平有限

• ask_KKkJ0Q

  治療都是做負(fù)壓

• 高宏飛

  很有可能就是鼻竇口堵塞及狹窄，竇道復(fù)合體狹窄吧

• 高宏飛

  負(fù)壓如果有效，那可以嘗試

• ask_KKkJ0Q

  但是后兩次做負(fù)壓我感覺很難受

• ask_KKkJ0Q

  吸得頭疼

• ask_KKkJ0Q

  太陽穴疼

• ask_KKkJ0Q

  做了十多次

• 高宏飛

  如果負(fù)壓難受，就不要做了

• ask_KKkJ0Q

  MRI檢查可以嗎

• 高宏飛

  可以的

• 高宏飛

  但對(duì)鼻竇骨質(zhì)沒有辦法看見

• ask_KKkJ0Q

  還是ct？

• 高宏飛

  磁共振檢查，可以排除鼻咽部腫瘤

• ask_KKkJ0Q

  還需要再做次鼻內(nèi)鏡嗎

• 高宏飛

  感覺不需要了

• 高宏飛

  剛檢查鼻內(nèi)鏡，沒有必要那么頻繁

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  這些痰液說明不了問題

• 高宏飛

  感覺就是膿性鼻涕受污染可能，不太像鼻涕帶血

• ask_KKkJ0Q

  好，我去醫(yī)院再看看

• ask_KKkJ0Q

  同時(shí)是那個(gè)脖子左側(cè)好像是零八的地方，有一些痛就自從感冒到現(xiàn)在。

• ask_KKkJ0Q

  一點(diǎn)點(diǎn)就那種隱隱作痛，那種也沒有腫。

• 高宏飛

  好的！不要胡思亂想，剛做過鼻內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生應(yīng)該沒有發(fā)現(xiàn)大問題

• ask_KKkJ0Q

  就呵呵。

• 高宏飛

  做頸部彩超檢查

• 高宏飛

  您的心理焦慮有點(diǎn)厲害

• ask_KKkJ0Q

  對(duì)的，

• ask_KKkJ0Q

  三年病史了

• 高宏飛

  感覺到了

• ask_KKkJ0Q

  唉

• ask_KKkJ0Q

  這幾年都是醫(yī)院過的，沒辦法

• ask_KKkJ0Q

  臨床瀕死感首發(fā)

• 高宏飛

  感覺您疑病焦慮癥已經(jīng)有三級(jí)吧

• ask_KKkJ0Q

  這個(gè)沒有做過測(cè)試

• 高宏飛

  建議最好心理醫(yī)生哪里詳細(xì)檢查考慮心理干預(yù)

• ask_KKkJ0Q

  住院過幾次了

• 高宏飛

  第一階段，患者的親朋好友患癌癥醫(yī)治無效而死亡，給患者留下很深的惡性刺激. 第二階段，一旦自己身體出現(xiàn)與死去的親友相同的癥狀時(shí)，就開始變得敏感. 第三階段，隨著自己”敏感，開始不斷把自己的癥狀放大，甚至對(duì)各種癌癥的科普宣傳中的癥狀給自己對(duì)號(hào)入座. 第四階段，一旦就醫(yī)時(shí)部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情解釋不恰當(dāng)，那造成的誤解就更加重了.

• 高宏飛

  您應(yīng)該達(dá)到第三個(gè)階段吧

• ask_KKkJ0Q

  說不清

• ask_KKkJ0Q

  第四個(gè)也有了

• 高宏飛

  所以比較嚴(yán)重了

• 高宏飛

  盡快檢查，盡快心理干預(yù)治療

• ask_KKkJ0Q

  好

• 高宏飛

  這是關(guān)鍵

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  這個(gè)是鼻內(nèi)鏡檢查吧

• 高宏飛

  醫(yī)院最好不要拍照片

• 高宏飛

  是的！

• ask_KKkJ0Q

  嗯……

• ask_KKkJ0Q

  我會(huì)注意的，不好意思

• 高宏飛

  這樣很不好

• ask_KKkJ0Q

  主要想拍儀器

• 高宏飛

  看到了，是的！

• ask_KKkJ0Q

  因?yàn)槲也淮_定做的是不是鼻內(nèi)鏡檢查

• ask_KKkJ0Q

  很抱歉

• 高宏飛

  沒有關(guān)系

• ask_KKkJ0Q

  我先咨詢看看醫(yī)生吧

• 高宏飛

  好的！

• 高宏飛

  您先忙

• ask_KKkJ0Q

  應(yīng)該讓我做個(gè)ct

• ask_KKkJ0Q

  您有什么建議嗎，就是方便我與這邊的醫(yī)生溝通還有得到一些治療上的幫助

• 高宏飛

  配合檢查

• 高宏飛

  我現(xiàn)在不方便給您交流，以免引起這個(gè)大夫反感

• 高宏飛

  我們都是同行，希望您理解

• ask_KKkJ0Q

  嗯，還在排隊(duì)

• ask_KKkJ0Q

  我理解的

• 高宏飛

  配合檢查

• 高宏飛

  醫(yī)生讓您做鼻竇CT做，不讓做，就不需要做

• 高宏飛

  放寬心里

• ask_KKkJ0Q

  唉，還是拍ct自己安心些

• ask_KKkJ0Q

  但是又害怕輻射量

• 高宏飛

  哎！

• 高宏飛

  累啊

• ask_KKkJ0Q

  對(duì)啊

• 高宏飛

  我都感覺到您很累！

• 高宏飛

  多看一看正能量書

• ask_KKkJ0Q

  糟心事太多了，不太順

• 高宏飛

  多想一想父輩困難，現(xiàn)在這么好的條件，還是什么克服不了

• 高宏飛

  每個(gè)人都不順利，克服才是硬道理

• ask_KKkJ0Q

  好的，謝謝醫(yī)生

• 高宏飛

  客氣了，不用謝！

• ask_KKkJ0Q

  一次ct的輻射量大概是多少

• 高宏飛

  我們正常人每年輻射量是差不多2.4mSv，坐飛機(jī)、吃食物，都會(huì)產(chǎn)生輻射量，就是我們的基礎(chǔ)輻射量，現(xiàn)在一部CT的檢查，輻射量大概是在零點(diǎn)幾到一的輻射量，增強(qiáng)CT檢查差不多是10~15mSv。

• ask_KKkJ0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_KKkJ0Q

  這種是增強(qiáng)的嗎

• ask_KKkJ0Q

  一般做的

• ask_KKkJ0Q

  我前幾年估計(jì)超了好多

• ask_KKkJ0Q

  起碼40-50

• 高宏飛

  不是增強(qiáng)的

• 高宏飛

  鼻竇CT都是普通CT檢查

• ask_KKkJ0Q

  好的，

• ask_KKkJ0Q

  這邊機(jī)子型號(hào)很老舊，估計(jì)會(huì)多一點(diǎn)，隨緣吧

• 高宏飛

  不要盲目猜測(cè)

• 高宏飛

  心血管醫(yī)生做介入治療，天天在放射性下

• 高宏飛

  就哪一點(diǎn)防護(hù)，

• ask_KKkJ0Q

  所以醫(yī)生也不容易

• 高宏飛

  主要是你想的多了

• ask_KKkJ0Q

  額

• 高宏飛

  嗯嗯

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