寶寶六個月拉肚子吃藥不見好怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_185560

  孩子拉肚子，拉肚子，拉肚子，拉肚子，拉肚子

• 楊軍強(qiáng)

  您好

• ask_185560

  你好，大夫我前兩天咨詢過，不知道你有沒印象

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_185560

  就是寶寶六個月拉肚子

• 楊軍強(qiáng)

  有記錄

• ask_185560

  現(xiàn)在還沒有好

• 楊軍強(qiáng)

  昨天早晨到今天，大便幾次？

• ask_185560

  吃了蒙脫石散有一天拉了三回，現(xiàn)在醫(yī)院又拉六七會

• ask_185560

  現(xiàn)在又拉七八會

• ask_185560

  蒙托石散都吃好幾天拉

• 楊軍強(qiáng)

  大便的外觀是什么樣子的？稀水？稀糊糊？

• ask_185560

  有時候是稀糊糊，有時候是稀水

• 楊軍強(qiáng)

  哪種大便次數(shù)多？

• ask_185560

  半對半吧

• 楊軍強(qiáng)

  大便有沒有粘液、膿血等異常發(fā)現(xiàn)？

• ask_185560

  沒有

• ask_185560

  昨天又去化驗大便啦，就白細(xì)胞有一個

• 楊軍強(qiáng)

  每次大便量多少？

• ask_185560

  有時多有時少

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶體溫正常嗎？

• ask_185560

  正常

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶近一天來飲食、尿量、精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_185560

  我算了算一天600毫升奶左右

• ask_185560

  精神也還好

• ask_185560

  尿量也上來啦

• ask_185560

  尿的也不少

• 楊軍強(qiáng)

  這幾天的治療方案具體描述下

• ask_185560

  但是拉肚子就是不見好

• 楊軍強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  這是上次給您的建議

• 楊軍強(qiáng)

  這幾天的治療方案具體描述下

• ask_185560

  蒙脫石散吃著，益生菌吃著，換了無乳糖奶粉

• ask_185560

  給寶寶吃上無乳糖奶粉啦

• 楊軍強(qiáng)

  蒙脫石散用法用量

• ask_185560

  母乳也喂，無乳糖奶粉也填著

• ask_185560

  一天三次，一次能吃進(jìn)去一袋的三分之一吧，喂不進(jìn)去，孩子不吃

• ask_185560

  我飲食清淡

• 楊軍強(qiáng)

  蒙脫石散是空腹口服的嗎？

• ask_185560

  是的，奶前一小時

• ask_185560

  一吃奶就拉

• 楊軍強(qiáng)

  也就是說，經(jīng)過治療，大便次數(shù)沒有明顯減少，但是尿量、飲食、精神狀態(tài)正常。對嗎？

• ask_185560

  對的

• 楊軍強(qiáng)

  吃什么奶就拉？

• ask_185560

  都拉

• 楊軍強(qiáng)

  無乳糖奶粉喂養(yǎng)后多長時間拉？母乳后多長時間拉？兩者的大便有沒有區(qū)別？

• ask_185560

  沒看出區(qū)別來，都是吃著吃著就拉啦，但是要是寶寶困啦，喂著喂著就睡啦，就不拉啦

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  口服補(bǔ)液鹽給寶寶補(bǔ)充了嗎？

• ask_185560

  沒有給補(bǔ)這個，看著尿量上來了，就沒有補(bǔ)

• 楊軍強(qiáng)

  喝的是白開水？

• ask_185560

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  口服補(bǔ)液鹽和白開水不一樣，除了補(bǔ)水，還補(bǔ)充電解質(zhì)

• 楊軍強(qiáng)

  白開水里沒有電解質(zhì)

• 楊軍強(qiáng)

  所以，建議還是用口服補(bǔ)液鹽替代白開水

• ask_185560

  電解質(zhì)有什么作用？

• 楊軍強(qiáng)

  大便正常后再停用口服補(bǔ)液鹽

• 楊軍強(qiáng)

  維持內(nèi)環(huán)境的，口服補(bǔ)液鹽里有鈉、氯、鉀離子和碳酸氫鈉（腹瀉引起堿丟失過多）

• ask_185560

  好的，去醫(yī)院買就可以是吧

• 楊軍強(qiáng)

  藥店、醫(yī)院都有

• 楊軍強(qiáng)

  很便宜

• ask_185560

  好的，怎么服用這個？

• 楊軍強(qiáng)

  有一代、二代、三代口服補(bǔ)液鹽，您買的時候具體咨詢下（用法不一樣）

• 楊軍強(qiáng)

  替代白開水給寶寶喝

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  建議

• 楊軍強(qiáng)

  一，停母乳，只吃無乳糖奶粉，待大便正常后再逐步增添母乳，逐漸停用無乳糖奶粉。

• ask_185560

  那現(xiàn)在就這樣放著，主要是她要填輔食，現(xiàn)在不能填，六個月查體缺鈣，缺鐵

• 楊軍強(qiáng)

  二，蒙脫石散繼續(xù)奶前口服，您可以選擇兒童型（草莓味的）

• 楊軍強(qiáng)

  盡快治好腹瀉，然后再添加輔食（主要是強(qiáng)化鐵的米粉）

• 楊軍強(qiáng)

  三，益生菌繼續(xù)口服

• 楊軍強(qiáng)

  四，葡萄糖酸鋅顆粒+醒脾養(yǎng)兒顆粒，（按說明書使用）

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  暫時不要給寶寶吃水果

• ask_185560

  一直沒有給寶寶吃水果

• 楊軍強(qiáng)

  您的飲食也要避免一些性涼的水果，避免使用一些下火的藥品，避免太油膩、辛辣食品

• 楊軍強(qiáng)

  維生素AD滴劑繼續(xù)補(bǔ)充

• ask_185560

  我現(xiàn)在只吃點面食，青菜，地瓜，小米粥

• 楊軍強(qiáng)

  您正常普通飲食即可

• ask_185560

  吃D還是AD

• 楊軍強(qiáng)

  如果寶寶蒙脫石散喂藥困難，也可以口服杜拉寶

• 楊軍強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  建議維生素AD

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  臨床上常用的還是蒙脫石散

• ask_185560

  杜拉寶是化學(xué)藥劑吧，沒有蒙脫石散安全吧

• 楊軍強(qiáng)

  上次給您的治療建議，葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒您都沒有用呢

• 楊軍強(qiáng)

  杜拉寶也安全

• 楊軍強(qiáng)

  蒙脫石散幾乎沒有毒副作用

• ask_185560

  嗯嗯，好的

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶大便化驗：白細(xì)胞1個，可以視為正常

• 楊軍強(qiáng)

  暫時不需要使用抗生素

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  您先按照我的建議治療2-3天，看看效果怎么樣。

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  如有新的癥狀，或者腹瀉明顯加重，還是建議您應(yīng)該及時在醫(yī)院面診。

• 楊軍強(qiáng)

  一般情況下，經(jīng)過上述治療，可以減輕或者痊愈。

• ask_185560

  好的，謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  還有就是注意奶具、餐具、手衛(wèi)生

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  包括大人的手衛(wèi)生

• 楊軍強(qiáng)

  流動水+肥皂洗手

• 楊軍強(qiáng)

  您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• ask_185560

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_185560

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_185560

  是這種鋅吧

• 楊軍強(qiáng)

  讓我看看具體成分及含量

• ask_185560

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊軍強(qiáng)

  可以

• ask_185560

  在就服用醒脾養(yǎng)兒顆粒是吧？

• ask_185560

  這個要有什么作用

• 楊軍強(qiáng)

  醒脾開胃，澀腸止瀉

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  如果買不到醒脾養(yǎng)兒顆粒，也可以不吃該藥。

• ask_185560

  吃這么多藥，對于六個月的寶寶是不是太多啦

• 楊軍強(qiáng)

  不多

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  對比以前，腹瀉治療觀念更新了三點：

• 楊軍強(qiáng)

  一，繼續(xù)喂養(yǎng)

• 楊軍強(qiáng)

  二，口服補(bǔ)液鹽的使用

• 楊軍強(qiáng)

  三，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充鋅

• 楊軍強(qiáng)

  其他治療和以前一樣

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_185560

  那我給寶寶吃肚拉寶也可以是吧

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_185560

  他跟蒙脫石散那個好呀

• 楊軍強(qiáng)

  蒙脫石散和杜拉寶選擇一種即可。

• 楊軍強(qiáng)

  您有蒙脫石散，就繼續(xù)口服蒙脫石散

• ask_185560

  好的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_185560

  就是感覺蒙托石散都快吃一盒啦，就還有兩袋啦

• ask_185560

  不是說沒有效果，就是感覺不明顯

• 楊軍強(qiáng)

  腹瀉是個綜合治療，有時候只吃蒙脫石散效果不一定明顯

• 楊軍強(qiáng)

  而且，我一般對蒙脫石散的用量比說明書要大一些

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶的年齡：說明書一次1/3袋，我一般都用半袋

• ask_185560

  好的，明白啦

• ask_185560

  謝謝啦

• ask_185560

  已經(jīng)沒有問題啦

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  好的，您也趕緊吃飯

• 楊軍強(qiáng)

  如有問題需要幫助、咨詢，請及時聯(lián)系，我會第一時間給予回復(fù)。再次感謝您的信任。

• 楊軍強(qiáng)

  再見

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