宮頸高級(jí)病變應(yīng)該怎么治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_X048gA

  ，我想問(wèn)下宮頸癌方面的事情。我之前做了tc疑似有hpv，后面陰道鏡檢查，宮頸病變。

• ask_X048gA

  在嗎

• 周春林

  嗯嗯。你把檢查結(jié)果都發(fā)我看看。

• ask_X048gA

  好的

• ask_X048gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X048gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X048gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 周春林

  免疫組化的呢

• ask_X048gA

  做了陰道鏡后就活檢，活檢要求免疫組化，免疫組化后那個(gè)醫(yī)生打電話(huà)跟我說(shuō)是高級(jí)病變。

• ask_X048gA

  我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• 周春林

  那就要治療

• 周春林

  趕緊治療

• ask_X048gA

  要怎么治療？

• 周春林

  生寶寶了吧？

• ask_X048gA

  免疫組化說(shuō)是高級(jí)病變，然后說(shuō)可能是病毒引起的

• ask_X048gA

  這個(gè)跟生寶寶有什么關(guān)系嗎。

• 周春林

  考慮治療方式啊

• ask_X048gA

  怎么治療呢？

• ask_X048gA

  我這個(gè)嚴(yán)重嗎？

• ask_X048gA

  生了。

• 周春林

  建議做宮頸錐切

• ask_X048gA

  是把子宮切掉嗎？

• 周春林

  當(dāng)然這是我個(gè)人的意見(jiàn)，具體的還是要聽(tīng)你床位醫(yī)生的意見(jiàn)啊

• ask_X048gA

  這個(gè)是切子宮嗎？

• 周春林

  不切子宮，就是把子宮頸的病變的切除

• ask_X048gA

  宮頸錐切是切掉子宮嗎？

• ask_X048gA

  可以不做手術(shù)嗎？

• 周春林

  不是，只在子宮頸上做手術(shù)

• ask_X048gA

  會(huì)有什么影響嗎？

• 周春林

  如果是高級(jí)別瘤樣病變還是建議你做

• ask_X048gA

  吃藥之類(lèi)的可以治療得好嗎？

• 周春林

  這個(gè)不太建議藥物治療

• 周春林

  如果沒(méi)及時(shí)處理好，可能會(huì)向?qū)m頸癌發(fā)展

• ask_X048gA

  那如果動(dòng)了手術(shù)還會(huì)向?qū)m頸癌發(fā)展嗎？

• 周春林

  這個(gè)不能完全否定，至少目前需要這樣處理

• 周春林

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)你宮頸的病變情況判定切除的范圍和深度，然后再病理檢查

• ask_X048gA

  是看病理檢查的結(jié)果才知道后面有沒(méi)有向癌的發(fā)展嗎？

• 周春林

  主要是判斷治療情況

• ask_X048gA

  錐切之后，看病理結(jié)果，再考慮怎么治療是吧？

• 周春林

  可以這樣理解。如果切下來(lái)的組織沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他更嚴(yán)重情況，然后做好定期檢查就行

• ask_X048gA

  就不會(huì)有什么事是吧？

• 周春林

  一般治療后都正常的

• ask_X048gA

  哦哦。

• 周春林

  早點(diǎn)安排治療啊

• ask_X048gA

  我這個(gè)是要把病變的所有范圍切掉是嗎

• ask_X048gA

  我可以不切組織，直接用病毒的方法治療可以嗎？

• 周春林

  這是最理想的，也是盡量要做到的

• 周春林

  我個(gè)人不建議這樣

• ask_X048gA

  哦哦。

• ask_X048gA

  這個(gè)手術(shù)會(huì)很痛苦嗎？

• ask_X048gA

  修養(yǎng)時(shí)間需要多久？

• 周春林

  這個(gè)手術(shù)痛苦相對(duì)是比較小的

• ask_X048gA

  會(huì)打麻藥嗎

• 周春林

  會(huì)

• ask_X048gA

  還要住院的嗎？

• 周春林

  不知道你那邊情況怎樣，我們這邊是建議住院觀(guān)察3天

• ask_X048gA

  活檢的時(shí)候分不清低級(jí)和高級(jí)。免疫組化說(shuō)是高級(jí)，那就一定是高級(jí)是嗎？

• 周春林

  基本上確定是高級(jí)的

• ask_X048gA

  你看看我那個(gè)宮頸病變的范圍大嗎？

• 周春林

  表面看不大，但是深度不能通過(guò)肉眼觀(guān)察到

• ask_X048gA

  我看的這個(gè)醫(yī)院是市級(jí)人民醫(yī)院，這種醫(yī)院可靠嗎？

• ask_X048gA

  深度是做手術(shù)的時(shí)候看得到是嗎？

• 周春林

  不是民營(yíng)醫(yī)院就行

• 周春林

  深度的醫(yī)生手術(shù)是確定

• ask_X048gA

  也會(huì)錐切干凈是嗎？

• 周春林

  醫(yī)生會(huì)做到盡量的

• 周春林

  這個(gè)和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)心

• ask_X048gA

  哦哦

• ask_X048gA

  我不切除病變?nèi)缓蠓e極治療，應(yīng)該也不會(huì)向癌發(fā)展吧？

• 周春林

  你的意思是？

• ask_X048gA

  我的意思就是不做手術(shù)，就直接治療。

• 周春林

  不錐切，直接抗病毒治療？

• ask_X048gA

  嗯

• ask_X048gA

  可以嗎？

• ask_X048gA

  病變組織會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變？

• 周春林

  之前強(qiáng)調(diào)過(guò)，不建議你這樣的，細(xì)胞已經(jīng)有改變了，就不單純是存在病毒的問(wèn)題

• ask_X048gA

  哦哦

• ask_X048gA

  hpv是怎么引起的

• ask_X048gA

  我都不知道我之前一直有這個(gè)病毒。

• 周春林

  接觸污染的物品或是已經(jīng)感染的部位，比如性生活是主要的傳播途徑

• ask_X048gA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X048gA

  我之前測(cè)了這個(gè)，這個(gè)有用嗎？

• 周春林

  這是什么時(shí)候檢查的？

• ask_X048gA

  兩個(gè)月前。

• 周春林

  為什么沒(méi)引起重視，有癌癥的家族史嗎？

• ask_X048gA

  11月4號(hào)檢查的

• ask_X048gA

  沒(méi)有

• ask_X048gA

  我這個(gè)不是低風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• 周春林

  檢查結(jié)果是參考作用

• ask_X048gA

  哦哦

• ask_X048gA

  一般宮頸錐切后，會(huì)不會(huì)有醫(yī)生說(shuō)要把子宮也切掉啊？

• 周春林

  少

• ask_X048gA

  宮頸錐切會(huì)影響性生活嗎？

• 周春林

  恢復(fù)后基本沒(méi)有影響

• ask_X048gA

  嗯嗯

• 周春林

  要么你去檢查一下，要么放松一點(diǎn)，長(zhǎng)時(shí)間高度精神緊張會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂

• ask_X048gA

  嗯

• ask_X048gA

  我這種情況是不是到了癌癥的邊緣了？

• ask_X048gA

  還是有沒(méi)有發(fā)展癌還不知道？

• 周春林

  你放松點(diǎn)，還不能說(shuō)是癌，積極配合醫(yī)生治療就行

• ask_X048gA

  是不是癌，把組織切出來(lái)可以知道嗎？

• 周春林

  可以

• ask_X048gA

  到時(shí)候醫(yī)生會(huì)化驗(yàn)的是嗎？

• 周春林

  會(huì)

• ask_X048gA

  如果是癌就進(jìn)行積極治療就可以了是嗎

• 周春林

  是的

• ask_X048gA

  活檢的時(shí)候不就可以測(cè)出來(lái)到底是不是癌

• 周春林

  嗯嗯

• ask_X048gA

  我做了活檢

• 周春林

  錐切下來(lái)以后的組織活檢

• ask_X048gA

  哦哦

• 周春林

  你之前的檢查取才有可能不全面，怕遺漏

• ask_X048gA

  如果活檢是癌，是不是要把子宮全部切掉

• 周春林

  那下一步的情況再下一步考慮

• ask_X048gA

  哦哦

• ask_X048gA

  做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候是全麻嗎

• ask_X048gA

  還是手術(shù)過(guò)程中頭腦是清醒的？

• 周春林

  局部麻醉

• ask_X048gA

  那會(huì)感覺(jué)到痛嗎？

• 周春林

  基本不會(huì)

• ask_X048gA

  不會(huì)痛是嗎

• 周春林

  對(duì)

• ask_X048gA

  以后宮頸方面的我要怎么注意防止我現(xiàn)在的這個(gè)情況發(fā)生呢？

• ask_X048gA

  還有，如果做了這一次手術(shù)后會(huì)不會(huì)有二次要?jiǎng)邮中g(shù)的情況？

• 周春林

  定期復(fù)查，也要讓你老公檢查一下看看他有沒(méi)有這方面病毒感染

• ask_X048gA

  嗯嗯。

• 周春林

  不要使用公共場(chǎng)所的公共洗浴用品

• ask_X048gA

  我這個(gè)就是那個(gè)病毒引起的是嗎？

• 周春林

  目前主要考慮是這個(gè)

• ask_X048gA

  為什么這個(gè)病毒還沒(méi)有改變細(xì)胞的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)不了呢？

• ask_X048gA

  要是達(dá)到我這種情況是不是這病毒已經(jīng)存在很久了。

• 周春林

  你沒(méi)有定期做個(gè)這方面的檢查就難以發(fā)現(xiàn)

• ask_X048gA

  我小孩子剛一歲半，之前孕檢的時(shí)候就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。

• ask_X048gA

  我懷孕的時(shí)候是不是就已經(jīng)有這個(gè)病毒了？

• 周春林

  那也得了解你懷孕前后有沒(méi)有做這個(gè)檢查

• ask_X048gA

  沒(méi)做過(guò)這方面的檢查

• ask_X048gA

  有這個(gè)病毒發(fā)展到細(xì)胞改變得要多久時(shí)間呢？

• 周春林

  理論上3-5年的時(shí)間，但是也不是絕對(duì)的

• ask_X048gA

  哦哦

• ask_X048gA

  宮頸錐切會(huì)有什么影響嗎

• 周春林

  指哪方面？

• ask_X048gA

  就是什么影響壞的影響

• 周春林

  婦科上可能我一段時(shí)間不舒服，其他都還可以

• ask_X048gA

  婦科上就是出血是嗎

• ask_X048gA

  會(huì)流血幾天

• ask_X048gA

  有的人說(shuō)做了宮頸錐切手術(shù)會(huì)讓卵巢衰退，性功能下降是這樣的嗎

• ask_X048gA

  在嗎

• 周春林

  不會(huì)影響卵巢功能，大致完全恢復(fù)時(shí)間要2個(gè)月以后

• ask_X048gA

  那有其他的壞影響嗎？

• 周春林

  愈合還是很滿(mǎn)意的

• ask_X048gA

  哦

• 周春林

  還有其他需要了解的嗎，我上夜班，有點(diǎn)忙，怕不能及時(shí)回復(fù)

• ask_X048gA

  嗯嗯

• ask_X048gA

  好

• ask_X048gA

  沒(méi)有了

• ask_X048gA

  謝謝了

• 周春林

  早點(diǎn)治療

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