您好,大夫,關(guān)于腦血栓問題,病人前天晚上4點發(fā)病,突然手不好使,不到一分鐘嘴也不好使,說話不利索,馬上去醫(yī)院,到醫(yī)院就恢復(fù)癥狀了,發(fā)病到醫(yī)院一共2個多小時,到醫(yī)院癥狀自己慢慢恢復(fù),CT顯示無異常,然后化驗,昨天做的CTA,今天做的1.5t磁共振,剛才看到磁共振影響,大夫說v形部位,那現(xiàn)在有白點陰影說是壞死,還有一處連接血管處沒發(fā)現(xiàn)血管或者先天就無血管。怎么辦?
ask_444883
您好,大夫,關(guān)于腦血栓問題,病人前天晚上4點發(fā)病,突然手不好使,不到一分鐘嘴也不好使,說話不利索,馬上去醫(yī)院,到醫(yī)院就恢復(fù)癥狀了,發(fā)病到醫(yī)院一共2個多小時,到醫(yī)院癥狀自己慢慢恢復(fù),CT顯示無異常,然后化驗,昨天做的CTA,今天做的1.5t磁共振,剛才看到磁共振影響,大夫說v形部位,那現(xiàn)在有白點陰影說是壞死,還有一處連接血管處沒發(fā)現(xiàn)血管或者先天就無血管,。(郝先生,男,52歲)
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您好,我就想聽實話,因為這是我父親得病,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_444883
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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都不起第二張發(fā)錯了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
路凱
稍等我接受圖片
路凱
目前的我看的CTA的檢查,沒有什么異常。完全的是正常的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_444883
cta照片給你發(fā)不過去啊
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基底動脈延長,高位,這是什么意思
路凱
至于兩個交通動脈沒有顯影。我給你解釋一下,一般的只要正常的大腦中動脈和大腦前動脈能夠正常的雙側(cè)的大腦的就不會出現(xiàn)代償。
路凱
那個基底動脈恩一般可能有發(fā)育的因素,或者動脈稍微硬化。
ask_444883
前交通動脈及雙側(cè)后交通動脈未見顯示
路凱
為什么要顯示?
ask_444883
這兩句話什么意思,是正常還是異常
路凱
顯示了的時候說明有大腦中和大腦前或者大腦后的異常了。
路凱
這兩個結(jié)果說明正常,沒有什么意義。
ask_444883
磁共振1.5.t剛做完沒出片子,通過電腦顯示腦部v形血管處有白色陰影,
ask_444883
基底那個和高位什么意思,大夫說那個位置應(yīng)該有血管但是沒看到,有可能很細小有可能先天就沒有
路凱
最好把片子給我。
路凱
那個只是一個位置的異常。一般的有血管的硬化可能出現(xiàn)這樣的癥狀。也也沒有什么問題的。
ask_444883
片子要明天出,我只剛才在護士那看到的,這個人不是主任只是主治醫(yī)師,她的判定有異常嗎
路凱
報告都出來了,不是。只要說磁共振的還沒有出來。
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大夫說那個白色點就是堵塞地方,壞死了,這個聽的我太可怕了
路凱
目前根據(jù)你的情況,如果有梗死也是很小的梗死。沒有大片的。小的梗死沒有問題。一般不遺留癱瘓的后遺癥的。
ask_444883
磁共振的沒出來報告,我剛做的,但是在醫(yī)生辦公室電腦能查看電腦映像,上面看到又腦肢體附近有白色點
ask_444883
我害怕啊,大夫跟我說的挺嚇人,我也不懂,看到白點那地方
路凱
你的情況最多的有點腔隙性梗塞,另外如果有片狀的白色信號,考慮可能是脫髓鞘的病變,問題不大,這個脫髓鞘的情況,一般的可逆的。
ask_444883
親哥,我很擔(dān)心,您仔細給我講講,您說可逆,是那個壞死白點以后注意身體可以白點壞死處恢復(fù)嗎
ask_444883
我父親在醫(yī)院所有人當(dāng)中體征表現(xiàn)是最輕的,但是不知道內(nèi)部腦子里什么樣,但是這個病出現(xiàn)了以后就很容易復(fù)發(fā)嗎,
路凱
磁共振上的白點的位置如果在腦室的兩旁,但是在ct上沒有明顯的顯影,說明可能是脫髓鞘的病變。因為這個通過后期的改善供血一般的可能能消失的。
ask_444883
這個是什么引起的這個病,遺傳,后天,還是生活喜歡,大量煙酒
路凱
吸煙飲酒,吃的油膩,熬夜是主要的原因。
ask_444883
您說的我聽著舒服,可是醫(yī)院那個主治醫(yī)師說的我心沒底,但是我感覺不嚴(yán)重,
ask_444883
以后是不是還要復(fù)發(fā)的可能,
路凱
恩,你的說的那個表現(xiàn)應(yīng)該是 短暫性的腦缺血發(fā)作。應(yīng)該沒有明顯的大面積梗塞。
路凱
復(fù)發(fā)的可能,這個只要以后預(yù)防,口服藥物就行了。目前看著大血管問題不大,以后只要好好的預(yù)防,復(fù)發(fā)的幾率應(yīng)該比較小。
ask_444883
白色點在右腦v形血管處那
路凱
你不用給我描述這個白點了,你說的我聽不懂,你用的語言不是醫(yī)學(xué)術(shù)語。
ask_444883
堵塞地方那個大夫說是大血管分出去的小血管那里,
路凱
恩,小的血管的梗塞還不知道是什么時候就有了,不一定是這次的。
ask_444883
這個如果以后復(fù)發(fā)是會造成最不好的什么后果,以后復(fù)發(fā)會出現(xiàn)突然堵塞導(dǎo)致癱瘓,死亡
ask_444883
哦,那我們正常人會出現(xiàn)這樣陰影嗎
路凱
目前的這個結(jié)果,看著cta大的血管還可以,應(yīng)該不會出現(xiàn)大的梗塞。
路凱
有的上去四十多歲的有的有的。
ask_444883
如果以后在犯病會一次比一次重嗎,
路凱
那個是無法預(yù)知的。
ask_444883
如果不是大血管堵塞的話就不會出現(xiàn)突然腦梗死亡,我可以這樣理解嗎
路凱
恩,一般是這樣的。大的血管的梗塞可能癱瘓厲害危機生命。小的一般沒有問題,
ask_444883
但是這個病態(tài)其他人都有癱瘓的手腳不好使的,嘴說話大舌頭的,我父親的現(xiàn)在癥狀沒有任何肢體不協(xié)調(diào)啊
路凱
要不我說問題不大嗎。
ask_444883
如果以后預(yù)防,在加吃藥,注意生活習(xí)慣,清淡飲食,戒煙酒,能10年20年都不會發(fā)作了嗎
路凱
恩,你說的情況很有可能的。大的血管沒有問題,就不用過度的擔(dān)心。
ask_444883
西藥治療出院后在喝點中藥調(diào)理通一通血管是不是很有好處
路凱
出院后要用西藥。中藥只是輔助。
ask_444883
但是這個血栓肯定血管里面有東西堵著不可能排除體外,那樣以后還會去其他血管繼續(xù)堵塞這不就是二次復(fù)發(fā)了嗎
ask_444883
阿斯批林這一個就行嗎
路凱
不會。具體的也無法給你具體的說了,你不懂醫(yī)學(xué)知識,一時半會你也理解不了。
路凱
最好根據(jù)情況再用上調(diào)理血脂的。長期口服。
ask_444883
所以我害怕,因為看到腦部那個地方壞死,就是不工作了,這重要的地方要是有問題那就大了
ask_444883
血脂有點高,血糖血壓不高,就昨天血壓150.85
路凱
以后安心的生活,休息好,少吃油膩的,戒煙酒就行了。就這么簡單。
ask_444883
今天就120.80了
路凱
血壓以后多量幾次。血脂的需要用,以后建議可以長期用。
ask_444883
這個病的嚴(yán)重程度和三高的病比起來哪個更加嚴(yán)重,三高要是控制不好是不是就得腦血栓了
ask_444883
血脂自己不能查,只能以后半年去醫(yī)院查一次
路凱
這個沒法比較。
路凱
任何的一個高,對身體都有明顯影響。
ask_444883
這個病和心臟病哪個更嚴(yán)重,第一我擔(dān)心腦梗突然死亡,第二我擔(dān)心二次復(fù)發(fā)出現(xiàn)半身不遂和癱瘓
ask_444883
邊上一個女的60歲也是突發(fā)腦血栓,然后現(xiàn)在說話大舌頭,我們這個身體沒有任何癥狀是不是說明我們比她病情輕的多
路凱
這個就是一個單獨的病,腦子是腦子,心臟是心臟。位置不一樣。你的是短暫的,他的是留下后遺癥了。
ask_444883
短暫的也造成堵塞地方壞死了
路凱
這個不一定的。因為那個位置不一定跟這次的有關(guān)系。
ask_444883
哦,您說的意思是如果這次不發(fā)兵檢查也能照出來
ask_444883
但是ct什么都正常,增強和磁共振就能看到
路凱
我都是說了,有的脫髓鞘能從磁共振看出來,只要供血改善有的可以逆轉(zhuǎn)的。
ask_444883
脫髓鞘是什么
路凱
缺血缺氧引起的腦子營養(yǎng)差。
路凱
這個供血改善能恢復(fù)正常。
ask_444883
那個點就是缺氧營養(yǎng)查,以后注意身體養(yǎng)身體會正常了?
ask_444883
有什么好的藥物貨物食療好
路凱
多吃蔬菜,水果,少吃油膩的就行了。這個其實很簡單,一定要少吃油膩的。
ask_444883
恩,記住了,不幸的萬幸,關(guān)鍵才53太年輕了這樣就癱瘓多可惜
ask_444883
像我父親這樣是腦血栓的幾級病情
路凱
這個不分級
ask_444883
低中高呢
ask_444883
還有比我父親這個輕的是什么癥狀
路凱
你的父親的情況確實是輕的,。
ask_444883
那就好,以后注意
ask_444883
多久不復(fù)發(fā)就會很久不在復(fù)發(fā)
路凱
這個沒有標(biāo)準(zhǔn)的。目前預(yù)防就行了。只要預(yù)防做到位不復(fù)發(fā)也是可能的。
ask_444883
關(guān)鍵腦部有一塊壞死了,這個壞死部位以后就再也不能恢復(fù)功能了
路凱
小的壞死不會有大的功能喪失,就是有梗死,其他的周圍的可以代償他的功能。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_444883
不好意思圖片發(fā)錯了,第二張為磁共振的
ask_444883
在嗎
路凱
有明顯的缺血的引起的新發(fā)的梗塞,目前輸液吃藥吧。治療上預(yù)防上跟昨天說的一樣。
ask_444883
新發(fā)的,不是以前的病灶吧
ask_444883
這個當(dāng)事打溶栓針的話這個地方還會壞死嗎?
路凱
只有偏癱才用溶栓針,現(xiàn)在的都是活血的。
ask_444883
嗎現(xiàn)在的打針都是活血的,是治療壞死部位,還是其他部位?
ask_444883
我這個大夫開的單子寫的是腦梗塞而不是腦血栓,這倆區(qū)別在哪,哪個更為嚴(yán)重
路凱
一樣的。叫法不一樣。
ask_444883
謝謝,壞死部位永遠不會恢復(fù)了,這個影響肢體或者說話限制嗎
ask_444883
你好,我剛才在網(wǎng)上查,如果發(fā)病到醫(yī)院時間及時還是溶栓好,那樣溶栓就會把血管打通不會有腦部壞死對嗎
路凱
你的這個不適合溶栓,因為沒有癱。
路凱
你查可以,但是不懂醫(yī)學(xué)知識,看了反而出現(xiàn)誤解。
ask_444883
溶栓了不就沒有壞死地方了嗎
路凱
溶了,只是壞死的小。不可能一點都沒有。
ask_444883
溶了也壞死???
ask_444883
溶了不就通了嗎,怎么還壞死
路凱
你可以問問你的醫(yī)生,如果適合的話,肯定給你溶了。不適合為什么要溶,溶了有風(fēng)險,萬一腦出血不就更嚴(yán)重了。
ask_444883
但是我們這個壞死了,為什么沒有出現(xiàn)后遺癥,還是后遺癥沒出現(xiàn)呢
ask_444883
那以后在復(fù)發(fā)為什么就一定會更嚴(yán)重
ask_444883
哦,原來這樣啊,如果再次復(fù)發(fā)不會出現(xiàn)癱瘓或者死亡就行,而且把煙酒通過這病還能戒除了,這樣身體會越來越好被
路凱
對,以后還是我原來交代的。預(yù)防。
ask_444883
恩,知道了,謝謝你
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