男,45歲。男,45歲。腦出血昏迷, 做的引流術(shù) ,今天50天, 有氣切 鼻祠 ,有吞咽動作, 有刺痛躲避, 還總是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒.
ask_502029
男,45歲。男,45歲。腦出血昏迷 做的引流術(shù) 今天50天 有氣切 鼻祠 有吞咽動作 有刺痛躲避 還總是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒
仲威振
你好,這個時期的發(fā)燒沒有疑問,肯定合并感染
仲威振
我好像前幾天為你解答過這個問題
ask_502029
有嗎?
仲威振
是的,我給你解答過,我是青島的仲醫(yī)生
仲威振
神經(jīng)內(nèi)科
ask_502029
仲醫(yī)生您好
仲威振
我曾經(jīng)告訴過你要盡快控制肺部感染,痰少一些盡量早些拔管
仲威振
還要均衡營養(yǎng)
ask_502029
怕醒不來
ask_502029
我們就打算拔管 只要痰不多
ask_502029
然后高壓氧
仲威振
是的,及時拔管很重要
仲威振
請問病人腦出血術(shù)后,有沒有顱骨缺損?
ask_502029
這個沒有
仲威振
那就可以做高壓氧
ask_502029
屬于植物人了?
ask_502029
嗎
仲威振
不能這么說
仲威振
還是有恢復(fù)的機會的
ask_502029
除了高壓氧還有什么促醒的方法
仲威振
保持呼吸道通暢,控制好感染,增加血氧含量,就是最好的辦法
ask_502029
血氧才90
ask_502029
氧合90
仲威振
所以亟待提高
仲威振
說明肺功能還是很差
ask_502029
肺功能差 怎么辦
仲威振
感染好了,肺功能自然恢復(fù)
ask_502029
現(xiàn)在需不需要抗生素
仲威振
肯定需要
仲威振
我記得我告訴過你,去做一個痰菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
仲威振
你還記著嗎
ask_502029
主治醫(yī)生沒用藥 記得主治醫(yī)生說沒必要做
仲威振
我記得你說有很多痰不是嗎?
仲威振
因為有痰不能拔管,不是嗎
ask_502029
什么事情不是我們想象的那么簡單 對現(xiàn)在少多了
仲威振
少多了說明現(xiàn)在的治療有效
仲威振
盡早考慮拔管就是了
ask_502029
不過看起來還不少 跟以前比 是好多了
仲威振
拔管后沒有其它問題,去做高壓氧
仲威振
我不知道怎么說服你
ask_502029
發(fā)燒 能做嗎?
ask_502029
好吧!
仲威振
當痰液多的影響拔管的時候
仲威振
還不做細菌培養(yǎng),等什么呢?
仲威振
醫(yī)生為什么不做我不清楚,但是他有什么辦法短時間把炎癥消掉嗎?
仲威振
沒有,就抓緊去尋找敏感的藥物,這才是硬道理
ask_502029
謝謝您了 仲醫(yī)生 聽懂了
仲威振
好的,祝病人早日康復(fù)
ask_502029
嗯
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