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男，40歲。腦出血，開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后100天，仍無(wú)意識(shí)，流食鼻伺，眼神跟正常人一樣，精神狀態(tài)特別好
青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發(fā)性肌炎,帶狀皰疹,面神經(jīng)麻痹
ask_511414
男，40歲。腦出血，開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后100天，仍無(wú)意識(shí)，流食鼻伺
仲威振
你好，請(qǐng)把術(shù)前術(shù)后片子發(fā)來(lái)看看
ask_511414
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_511414
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_511414
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
這都是術(shù)后的，沒(méi)有術(shù)前的
ask_511414
這是術(shù)后一個(gè)多月的片子
ask_511414
沒(méi)有
ask_511414
出血量60ml
仲威振
我想看術(shù)前的有沒(méi)有腦干損傷
仲威振
現(xiàn)在病人瞳孔等大嗎？
ask_511414
腦干沒(méi)有損傷
ask_511414
眼神跟正常人一樣，精神狀態(tài)特別好
ask_511414
就是叫他不知道，偶爾有意識(shí)
仲威振
眼神跟正常人一樣，可以東張西望的話，那就是已經(jīng)醒了
仲威振
只是反應(yīng)還很低下
仲威振
病人片子有肺部感染
仲威振
現(xiàn)在不知道是不是還有感染
ask_511414
昨天哭的流眼淚有一分鐘
仲威振
是不是還氣管插管
ask_511414
這是他第一次流眼淚
ask_511414
是的
ask_511414
現(xiàn)在沒(méi)有感染了
仲威振
痰很多嗎
ask_511414
最近剛好的
ask_511414
現(xiàn)在沒(méi)痰了
ask_511414
眼睛會(huì)眨，會(huì)動(dòng)，就是叫他不知道
仲威振
沒(méi)痰了請(qǐng)盡早堵管拔管
ask_511414
嗯
仲威振
不要繼續(xù)氣管插管，這樣會(huì)有利于病人清醒
ask_511414
怕他再有痰
仲威振
現(xiàn)在3個(gè)月多，恐怕拔管困難了
ask_511414
為什么
仲威振
不感染就不會(huì)有痰
仲威振
插管時(shí)間長(zhǎng)了，氣管軟骨會(huì)塌陷，一拔管就呼吸困難
仲威振
非常麻煩
ask_511414
啊
仲威振
一般氣管插管都不主張過(guò)久
仲威振
2個(gè)月都算長(zhǎng)的了
ask_511414
唉
仲威振
時(shí)間太久說(shuō)明感染控制不利，或者醫(yī)生沒(méi)盡到責(zé)任
仲威振
或者在家家屬不主動(dòng)要求
ask_511414
那這樣對(duì)病人恢復(fù)很不利啊
ask_511414
感染剛控制住
仲威振
是，氣管插管反而更容出現(xiàn)這樣那樣的感染
ask_511414
那現(xiàn)在有沒(méi)有什么更好的辦法
仲威振
因?yàn)闅夤懿骞芎螅梭w口腔和咽喉部的天然屏障作用就被阻斷了
仲威振
更容易發(fā)生感染
仲威振
現(xiàn)在要做的就是盡早堵管，拔管
ask_511414
嗯
仲威振
如果因?yàn)闅夤苘浌且夯茐模y以拔掉的話，可能需要手術(shù)人工支撐
仲威振
很麻煩
仲威振
越早越好
ask_511414
嗯
ask_511414
謝謝
仲威振
不要怕以后感染，以后感染病人會(huì)咳嗽會(huì)排痰，沒(méi)事的
仲威振
積極抗感染就沒(méi)有問(wèn)題
ask_511414
嗯
仲威振
不要客氣，祝病人早日康復(fù)
ask_511414
謝謝
仲威振
現(xiàn)在還可以給病人請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，把脈開(kāi)湯藥服用
仲威振
是很好的
仲威振
你不必客氣，希望我的解答能夠令你滿意
ask_511414
謝謝
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