突發(fā)腦溢血沒有及時治療會成植物人嗎？

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• ask_e76693

  【患者針對您提問】　我老婆于6月27日晚突發(fā)腦溢血，因為路途遠，第二天中午才用救護車送進醫(yī)院，第三天才動手術(shù)，開始用導(dǎo)管排淤血，手術(shù)三天沒有排出淤血，醫(yī)生說導(dǎo)管太小，又動第二次手術(shù)，換了大的導(dǎo)管，第二天就排出淤血了，現(xiàn)在第二次手術(shù)已四天了，病人眼睛能動，叫她也能睜開眼，四肢沒有反應(yīng)，醫(yī)生說可能會沒意識，成植物人，求求醫(yī)生，真的會成植物人嗎？因為目前人在蘇里南，醫(yī)生還說破裂的血管還有一小點滲血，能否坐飛機回國內(nèi)治療嗎？能坐飛機嗎？急急急急急！?。。?！

• 肖彥鵬

  你好

• 肖彥鵬

  出現(xiàn)量是多少

• ask_e76693

  大概100ml這里醫(yī)生沒告訴我

• ask_e76693

  前幾天一只手和一只腳會動，昨天就沒有知覺了，我不懂是什么情況

• 肖彥鵬

  一般大腦出血的手術(shù)指證是超過30毫升并伴有意識障礙的

• ask_e76693

  剛才聽這里的醫(yī)生說，破裂血管己止住血了，淤血用導(dǎo)管還在排，現(xiàn)在手腳沒知覺，

• 肖彥鵬

  因為現(xiàn)在正是水腫高峰的時候

• ask_e76693

  是的，還在用導(dǎo)管排淤血

• 肖彥鵬

  是6月30日做的手術(shù)嗎

• ask_e76693

  第二次是6月30

• 肖彥鵬

  出血后3到5天是個水腫高峰期，手術(shù)后的一周內(nèi)也是個水腫高峰的時候，所以一般手術(shù)都有2次損傷

• 肖彥鵬

  但是如果到了100毫升，手術(shù)也只是搶救生命的措施，對于愈后并沒有太大的把握的

• ask_e76693

  她這種情況很危險嗎？會不會成植物人或者？

• 肖彥鵬

  如果現(xiàn)在還能睜眼，還能對外界刺激有反應(yīng)，植物人的可能性就不大

• 肖彥鵬

  因為現(xiàn)在才是最重的時候，現(xiàn)在是危險期，過了這個危險期就會有好轉(zhuǎn)了

• 肖彥鵬

  但是這個危險期還是有幾個坎的

• ask_e76693

  手腳就是沒有知覺，

• 肖彥鵬

  因為出血量太大了，手腳這個不會很快有好轉(zhuǎn)的

• 肖彥鵬

  而且出血量大，脊髓休克期就會長，手腳會恢復(fù)很慢的

• 肖彥鵬

  現(xiàn)在還是最主要觀察意識的變化

• 肖彥鵬

  如果一直都明白，能認人，以后會好些

• 肖彥鵬

  病人的年齡多大，有其他疾病嗎

• ask_e76693

  哦，這種情況大概要多少時間恢復(fù)？年齡50，女性，有高血壓和糖尿病史11年，還有膽結(jié)石很小，還有子宮肌瘤，說是良性的。

• 肖彥鵬

  剛才說的手術(shù)病人有幾個坎的，一般來說，手術(shù)后的病人要渡過 術(shù)后水腫高峰期 再出血期還有感染期，這幾個過程是必須經(jīng)歷的。

• 肖彥鵬

  一般這3個階段，都是會有生命危險的，如果這3個階段都安全渡過了，這種情況一般注射藥物治療20天到1個月就可以，不過后期功能康復(fù)要很長時間

• ask_e76693

  高峰期內(nèi)有生命危險嗎？我們在蘇里南，什么都不懂。

• 肖彥鵬

  水腫高峰期是真正的危險期，而且這個時候也會影響愈后的，高峰期時間越長，以后愈后越不好

• ask_e76693

  這三個間段大概是幾天？

• 肖彥鵬

  術(shù)后一周內(nèi)

• 肖彥鵬

  7天

• 肖彥鵬

  也可以根據(jù)頭部CT來判斷

• ask_e76693

  假如7天內(nèi)還在排淤血，那是不是很危險？

• 肖彥鵬

  是危險，但是這個危險不是因為排淤血，要看是否還再出血

• 肖彥鵬

  如果不再出血，只是排殘留的血腫，還是正常的

• ask_e76693

  醫(yī)生說沒有再出血，第一天排出很多，今天第四天了，排出來的血水很慢，而且也很少。

• 肖彥鵬

  因為血腫的量可以算出來的，如果沒有再出血的跡象，那還是很理想的。

• 肖彥鵬

  只是基礎(chǔ)血量太多了，不能一下都清理出來，所以要多留置幾天

• 肖彥鵬

  對于腦出血，無論開顱手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都不能一次都清理完的，只能清理一部分，清理太多就有腦疝的可能了，會很危險的

• ask_e76693

  哦，謝謝肖醫(yī)生，我這里是晚上，這里的醫(yī)院，一天只能探病二個小時，所以只好等明天去探病時問醫(yī)生是什么情況，再請你幫忙分析分析。

• 肖彥鵬

  好的

• 肖彥鵬

  有什么問題及時過來問就好

• ask_e76693

  是不是要留一小部分血水在里面，可以取管，不用排是嗎？

• ask_e76693

  我在國外，沒有支付寶怎么購買呢？

• 肖彥鵬

  理想的狀態(tài)是排出越多越好，但是實際上，沒有血腫都引流出來的。但是還殘留多少，這個也要看所殘留的血腫，患者自己能不能吸收，如果自己不能吸收，那還是要繼續(xù)引流。但是話又說回來，如果引流時間長了就會加重感染的風險，如果感染了也同樣會危及生命的。

• 肖彥鵬

  所以總體來說還是要渡過那3個坎的

• 肖彥鵬

  一般顱腦微創(chuàng)手術(shù)，就引流3天，3天后就拔管。但也要看病人什么狀態(tài)。

• ask_e76693

  她是開顱插入導(dǎo)管排的，

• 肖彥鵬

  如果開顱的話，還是要盡量減少留置時間的，因為不像鉆孔那樣損傷小

• 肖彥鵬

  這個你不用太過擔心，因為你不是學(xué)醫(yī)學(xué)的，對于這個你沒法去判斷

• 肖彥鵬

  你可以和醫(yī)生多溝通一下，看看現(xiàn)在還剩多少血量

• 肖彥鵬

  可以問問大概多少時候可以拔管

• 肖彥鵬

  這些是可以判斷愈后的，清楚這些，你需要幫助的時候才好交流

• ask_e76693

  好的，大概剩多少可以撥管

• 肖彥鵬

  一般剩三分之一的血量就可以拔管了，但是100毫升，三分之一還要30毫升，這30毫升自己吸收需要很長時間，所以對于血量多的，也要看具體情況

• 肖彥鵬

  如果沒有問題，我這邊結(jié)束對話了

• ask_e76693

  好的，謝謝你，肖醫(yī)生，我明天問問主刀醫(yī)生，再跟你聯(lián)系。

• 肖彥鵬

  好的，不用客氣，我這里幫助你的也有限。

• ask_e76693

  被服務(wù)中心喚醒

• 肖彥鵬

  你好，我是快問肖醫(yī)生，上次你來這里咨詢過，請問病情是否好轉(zhuǎn)，是否還有需要咨詢的問題？

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