尿毒癥患者嘔吐厲害走路沒(méi)力氣心跳加速要透析嗎？

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• ask_j1R-to

  我外婆患有尿毒癥，她剛才嘔吐厲害，走路沒(méi)力氣，心跳加速

• ask_j1R-to

  在嗎

• 李娜

  你好，那么晚，睡著了

• 李娜

  外婆透析是什么時(shí)間，平時(shí)情況平穩(wěn)嗎

• 李娜

  尿毒癥患者肌酐過(guò)高會(huì)有消化道癥狀比較嚴(yán)重

• 李娜

  很多患者都是以消化道癥狀為第一癥狀來(lái)就診的

• 李娜

  如果沒(méi)有開(kāi)始透析，需要立刻住院治療，怕電解質(zhì)紊亂，血鉀出問(wèn)題，如果開(kāi)始透析了，需要復(fù)查腎功能和電解質(zhì)看是否需要調(diào)整治療，總之需要盡快入院治療

• ask_j1R-to

  做完瘺當(dāng)天可以做臨時(shí)管透析嗎，臨時(shí)管透析是個(gè)大手術(shù)還是小術(shù)

• 李娜

  一般需要急診透析的時(shí)候就要先插管子，這是個(gè)小操作

• 李娜

  平穩(wěn)了再手術(shù)做瘺，然后要過(guò)一陣子才能用

• ask_j1R-to

  好

• ask_j1R-to

  肌酐***，建議插臨時(shí)管透析嗎

• 李娜

  有必要

• 李娜

  現(xiàn)在有沒(méi)有小便了？

• 李娜

  急診透析指征不是光看肌酐，還有血鉀，心衰指數(shù)等

• ask_j1R-to

  還有一點(diǎn)尿

• ask_j1R-to

  謝謝了

• 李娜

  不客氣的 住院了嗎？隨時(shí)聯(lián)系

• ask_j1R-to

  住院了

• ask_j1R-to

  透析做完人會(huì)不會(huì)舒服一點(diǎn)

• ask_j1R-to

  臨時(shí)管透析風(fēng)險(xiǎn)不大吧

• 李娜

  風(fēng)險(xiǎn)不大，注意臥床，避免感染出血就可以了，做哈護(hù)理

• 李娜

  透析完平穩(wěn)了會(huì)好很多

• 李娜

  股靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比頸內(nèi)靜脈風(fēng)險(xiǎn)小一些，可能發(fā)生的就是出血，感染，穿刺失敗等，還有局部麻醉，一般不太會(huì)

• ask_j1R-to

  頸內(nèi)靜脈風(fēng)險(xiǎn)是什么呢

• 李娜

  穿刺是穿刺在靜脈里，靜脈和動(dòng)脈是并行的，我們一般是用手摸，盲穿，那么就有機(jī)會(huì)會(huì)碰到動(dòng)脈，動(dòng)脈出血有可能會(huì)造成血腫，如果在頸部，是可能造成壓迫氣管，抑制呼吸的

• 李娜

  另外，頸內(nèi)靜脈置管這個(gè)位置，如果以后造瘺不好用，這里還是個(gè)插長(zhǎng)期導(dǎo)管的地方，可以說(shuō)是多留一條生命通道，應(yīng)該予以保留

• 李娜

  插過(guò)管子是可能對(duì)血管造成損傷的

• 李娜

  所以盡量先插腿吧

• ask_j1R-to

  好的

• ask_j1R-to

  謝謝

• ask_j1R-to

  臨時(shí)管也可以先插腿是嗎

• 李娜

  是的

• 李娜

  是小手術(shù)，一會(huì)會(huì)就好了

• 李娜

  別太擔(dān)心，只要血管沒(méi)有畸形之類(lèi)的，不太難

• 李娜

  頸內(nèi)靜脈就是方便點(diǎn)，人比較好自由活動(dòng)，但是長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，如果以后內(nèi)瘺有問(wèn)題，多一條路不是

• ask_j1R-to

  好

• ask_j1R-to

  可以先做臨時(shí)管透析，然后身體恢復(fù)一點(diǎn)在做瘺對(duì)嗎

• 李娜

  可以的

• ask_j1R-to

  好那沒(méi)事了

• 李娜

  怎么樣，做透析了嗎

• 李娜

  現(xiàn)在好點(diǎn)沒(méi)

• ask_j1R-to

  醫(yī)生一直拖拖拉拉的，

• ask_j1R-to

  說(shuō)這個(gè)透析有風(fēng)險(xiǎn)

• 李娜

  是不是外婆禁忌癥比較多

• 李娜

  貧血嚴(yán)重嗎 凝血如何

• ask_j1R-to

  也不會(huì)呀

• 李娜

  那么是不是沒(méi)有急診透析指征？

• 李娜

  你把化驗(yàn)單發(fā)來(lái)看看

• ask_j1R-to

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j1R-to

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j1R-to

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李娜

  這是十二月的了

• 李娜

  血鉀高危險(xiǎn)的

• ask_j1R-to

  是啊

• ask_j1R-to

  今天血壓133

• 李娜

  沒(méi)有今天的化驗(yàn)單嗎

• ask_j1R-to

  沒(méi)有呢

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