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您好黃醫(yī)生，本人女，31歲，前段時間嚴重上火，后來牙齦就腫了，這顆牙是很早以前補過之后碎了，去醫(yī)院拍牙片，顯示牙根處發(fā)炎（陰影）牙神經(jīng)已取，吃了兩天頭孢還是痛，晚上只能靠止疼片入睡，喝了四天菊花茶和金銀花茶，還有吃牛黃解毒片，現(xiàn)在還是疼，微腫，怎么
濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院 口腔科
主治疾?。荷瞄L口腔粘膜病，齲病，牙周病，牙髓炎，牙體缺損，牙齒缺失的診斷和治療，牙體美學(xué)修復(fù)，種植牙
ask_Rf9lR4
您好黃醫(yī)生，本人女，31歲，前段時間嚴重上火，后來牙齦就腫了，這顆牙是很早以前補過之后碎了，去醫(yī)院拍牙片，顯示牙根處發(fā)炎（陰影）牙神經(jīng)已取，吃了兩天頭孢還是痛，晚上只能靠止疼片入睡，喝了四天菊花茶和金銀花茶，還有吃牛黃解毒片，現(xiàn)在還是疼，微腫，怎么辦？
黃理胥
你好，牙神經(jīng)是什么取出的的
黃理胥
做的是根管治療嗎？
ask_Rf9lR4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃理胥
好的，看到
ask_Rf9lR4
醫(yī)生好像說做不了根管，牙神經(jīng)壞了直接去除了
黃理胥
你這種情況需要做完整的根管治療
ask_Rf9lR4
說要拔牙也要等炎癥完全不疼了再拔
黃理胥
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Rf9lR4
可是疼了好幾天了，一直吃藥嗎，好像見效不快
黃理胥
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Rf9lR4
對，就是這里
黃理胥
這個地方有炎癥
黃理胥
范圍比較大
黃理胥
牙齒松？
ask_Rf9lR4
有陰影的地方說有炎癥，為什么疼得吃藥吃什么都消不了呢
ask_Rf9lR4
稍微有一點松吧
黃理胥
那個地方炎癥是骨頭問題
黃理胥
周圍有骨質(zhì)吸收
黃理胥
陰影可能是根端小囊腫
ask_Rf9lR4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Rf9lR4
前天就開始吃藥，菊花茶喝了四五天
黃理胥
菊花茶不管用
黃理胥
那個地方是慢性炎癥
ask_Rf9lR4
還會疼好久才能慢慢消？
黃理胥
吃藥只是暫時的，不能根本解決癥狀
ask_Rf9lR4
有什么建議嗎
黃理胥
你牙齦上還有膿包？
ask_Rf9lR4
外表感覺不到
ask_Rf9lR4
就是有點腫
黃理胥
把牙神經(jīng)抽了，根管開放引流了沒？
黃理胥
炎癥確實挺大的，可以嘗試保留一下牙，做一下根管治療
ask_Rf9lR4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Rf9lR4
好像引流了吧
黃理胥
開放引流了
ask_Rf9lR4
什么是完整的根管治療呢，現(xiàn)在這個炎癥也不能做吧，關(guān)鍵一直疼
ask_Rf9lR4
吃藥怕副作用，還有什么辦法緩解疼痛
黃理胥
根管治療是一個復(fù)雜的過程，包含根管清理，根管沖洗，根管充填。你現(xiàn)在根管清理、沖洗了，但是達不到根管充填的階段
黃理胥
拔掉以后可以做種植
黃理胥
也可以暫時保留一下，繼續(xù)根管充填
黃理胥
吃止疼藥一般會刺激胃
ask_Rf9lR4
別的也沒有辦法消炎了？
黃理胥
沒有了
黃理胥
根管治療就是一種消炎過程
黃理胥
你現(xiàn)在沒神經(jīng)了，是怎么個疼法？
黃理胥
晚上疼？
ask_Rf9lR4
整個牙床那片疼
ask_Rf9lR4
一直有點，晚上怕睡不好，就吃止疼的
ask_Rf9lR4
一直有點腫感
ask_Rf9lR4
飲食方面可以吃什么有幫助呢
黃理胥
別吃太硬的，辛辣刺激性食物不要吃
黃理胥
盡量別用這邊咀嚼
ask_Rf9lR4
嗯
ask_Rf9lR4
牛黃解毒片也沒有用吧？
ask_Rf9lR4
我上個禮拜是吃了很多熱性的東西上火了還流鼻血
黃理胥
你昨天剛治療的吧
ask_Rf9lR4
昨天去看的牙齒
黃理胥
上火了這個的炎癥也會更厲害的
ask_Rf9lR4
我先自己在家吃藥，沒用
黃理胥
吃藥不管用，得治牙
黃理胥
或者拔牙
ask_Rf9lR4
可是除了等消炎 牙也沒法弄
ask_Rf9lR4
周日沒法看，昨天才看了
黃理胥
這個炎癥它自己不會消的
黃理胥
只有治牙才有可能一點一點的陰影面積減小
ask_Rf9lR4
那昨天就去掉牙神經(jīng)，現(xiàn)在也只能等慢慢消？
黃理胥
你現(xiàn)在就兩個選擇，第一等不疼的時候拔掉，以后做種植。第二繼續(xù)根管治療
ask_Rf9lR4
后面根管治療是不是還要裝牙套
黃理胥
你現(xiàn)在是開放引流，過幾天不疼了，根管里就可以封消炎藥了
ask_Rf9lR4
哦
黃理胥
常規(guī)做完根管治療都需要做牙套
ask_Rf9lR4
牙套的縫隙不是會藏細菌？
ask_Rf9lR4
如果根管塞了消炎藥，就這樣空著行不行呢
黃理胥
不會藏細菌
黃理胥
做的嚴密合適的話，什么都不會塞
黃理胥
這個以后做不做牙套還是后話
ask_Rf9lR4
哦怎么說
黃理胥
你這個炎癥比較厲害，能不能通過做根管治療把炎癥消下去，消多少也不一定
ask_Rf9lR4
呃…這么厲害
黃理胥
所以要做根管治療的話，是常識性保留
ask_Rf9lR4
有可能一直有炎癥，做不了封閉是嗎
黃理胥
那個地方很像一個根端囊腫
ask_Rf9lR4
囊腫不會消嗎
黃理胥
不會
ask_Rf9lR4
那長在里面怎么辦
黃理胥
你要是很像就這顆牙
黃理胥
還有一個辦法
黃理胥
就是做個小手術(shù)，
ask_Rf9lR4
那拔牙，就可以把囊腫一起拔了吧
ask_Rf9lR4
可是不消腫，不能拔牙，不是很矛盾
黃理胥
不拔牙，把很根端囊腫去掉，把牙根尖截除部分，然后做完根管治療以后做牙套
ask_Rf9lR4
那還是拔牙吧…
ask_Rf9lR4
就是等稍微不痛一點就去拔牙吧
ask_Rf9lR4
順便問一下啊有沒有推薦的種牙材料，沒有異物感，性價比又高的…
黃理胥
不是拔牙呀，是通過一個小手術(shù)把根尖和根尖囊腫去除
黃理胥
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃理胥
只去除陰影那個根的一部分
黃理胥
種牙材料基本都是鈦種植體
黃理胥
沒有異物感
黃理胥
是最接近自己牙的
ask_Rf9lR4
哦，感覺這個手術(shù)也是很費勁，而且牙套也只有較短壽命吧
黃理胥
這個你不能以偏蓋全
黃理胥
有的人牙套能用一輩子，醫(yī)生給你做是一方面，后期自己維護是另一方面
ask_Rf9lR4
嗯嗯
黃理胥
基本你這了牙的治療也就這三種情況
黃理胥
你自己結(jié)合自己情況，再根據(jù)你的醫(yī)生的建議
ask_Rf9lR4
根管、拔牙、手術(shù)
ask_Rf9lR4
三種
黃理胥
選擇自己一個能接受的治療方法就好了
ask_Rf9lR4
好的謝謝
黃理胥
手術(shù)也需要做根管治療的
ask_Rf9lR4
嗯嗯
ask_Rf9lR4
可能還是拔牙吧，哎，謝謝醫(yī)生
ask_Rf9lR4
種鈦的牙大概多少費用
黃理胥
拔牙之前你去咨詢一下口腔種植科，能不能做即刻種植
黃理胥
就是拔完牙立馬種上種植體
ask_Rf9lR4
哦
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