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鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，今早出血，想徹底咨詢一下
延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾?。悍置谛灾卸?化膿性中耳炎,扁桃體中膿腫,慢性扁桃體炎,慢性鼻竇炎,鼻中隔穿孔,鼻中隔偏曲,過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性咽炎,聲帶息肉,扁桃體炎,中耳炎,喉梗阻,鼻竇炎,鼻息肉,濕疹,眩暈,耳聾
ask_63GRco
鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，今早出血，想徹底咨詢一下
高宏飛
您好！
ask_63GRco
你好
ask_63GRco
醫(yī)生
高宏飛
鼻竇炎明確診斷需要做鼻竇CT檢查？請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有檢查？
ask_63GRco
前年檢查出來(lái)的過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎
ask_63GRco
16年10月份左右
ask_63GRco
17年沒(méi)有發(fā)作過(guò)
ask_63GRco
但左鼻子一直堵也沒(méi)怎么管
高宏飛
過(guò)敏性鼻炎，是機(jī)體對(duì)外界物質(zhì)過(guò)敏，接觸過(guò)敏源就發(fā)作了發(fā)作時(shí)，鼻腔炎癥，粘膜充血及水腫，堵塞鼻竇口，引起鼻竇引流不暢，引起鼻竇炎
高宏飛
所以鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎，都是一回事
高宏飛
也就是，鼻-鼻竇炎
ask_63GRco
這幾天先是一個(gè)晚上左鼻子堵死 接著感冒 然后大姨媽來(lái)了 我一起開(kāi)了感冒藥 和鼻竇炎，，，然后這兩天好了點(diǎn) 今早突然加重
ask_63GRco
然后剛剛醒鼻子 出血
ask_63GRco
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
高宏飛
過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合病史、鼻內(nèi)鏡檢查所見(jiàn)、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮試結(jié)果、血清特異性IgE滴度方能確診。你是否經(jīng)過(guò)上述檢查確診為過(guò)敏性鼻炎？
ask_63GRco
鼻咽癌嗎？我還抽煙 中間戒了半年
ask_63GRco
確認(rèn)！！
ask_63GRco
我有病假表
ask_63GRco
以前鼻子從來(lái)沒(méi)有問(wèn)題，來(lái)了廣東就得了
高宏飛
鼻腔血供非常豐富，很多原因可以引起微血管破了
ask_63GRco
我想問(wèn)，今天鼻子流鼻涕，，，
高宏飛
考慮就是鼻腔炎癥引起的
ask_63GRco
是上火，還是鼻咽癌
ask_63GRco
***一查全是鼻咽癌
ask_63GRco
我鼻炎就是感冒引起的
高宏飛
不考慮鼻咽癌
ask_63GRco
高燒然后去醫(yī)院 一查不是感冒
ask_63GRco
那我現(xiàn)在還感冒加鼻炎 是去醫(yī)院打針還是吃藥
高宏飛
感冒就是急性鼻炎，
ask_63GRco
醫(yī)生有沒(méi)有真的對(duì)鼻炎 有效的藥物
ask_63GRco
我噴劑 生理鹽水 吃過(guò)的中醫(yī)藥 戒煙都感覺(jué)沒(méi)多大作用
高宏飛
過(guò)敏性鼻炎是沒(méi)有辦法根治
ask_63GRco
戒煙不抽煙了 ，，，但是別人抽煙聞了也是不舒服
ask_63GRco
哇
ask_63GRco
換地域也不行？
ask_63GRco
我現(xiàn)在的解決辦法是什么
ask_63GRco
吃藥還是？？？吃藥吃什么藥？還是去醫(yī)院打針
高宏飛
您現(xiàn)在問(wèn)題有一點(diǎn)雜，認(rèn)為理一理吧
ask_63GRco
現(xiàn)在就是感冒了，，然后擤鼻涕流血了
ask_63GRco
還有一點(diǎn)頭疼
ask_63GRco
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ask_63GRco
您說(shuō)的排除鼻咽癌，，，我應(yīng)該怎么做，，
高宏飛
您現(xiàn)在有一點(diǎn)恐癌癥吧！也疑病焦慮癥吧
ask_63GRco
?。?！
ask_63GRco
我說(shuō)的是我鼻竇炎，，，然后今早擤鼻涕流血了，，，然后有點(diǎn)感冒，您建議開(kāi)什么藥
高宏飛
本身您有過(guò)敏性鼻炎及感冒，就可以引起微血管破了，為什么您就考慮鼻咽癌
ask_63GRco
您建議開(kāi)什么藥，，能緩解癥狀
高宏飛
感冒也就是急性鼻炎，治療感冒就可以了，兩周內(nèi)建議按感冒治療，超過(guò)兩周建議按鼻炎治療
ask_63GRco
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ask_63GRco
好的，，，收到！??！
高宏飛
兩周內(nèi)，口服感冒藥，配合消炎藥治療
ask_63GRco
好！
ask_63GRco
我記住了
高宏飛
鼻竇炎以前問(wèn)題，它是可以好的，所以現(xiàn)在沒(méi)有檢查 鼻竇炎不需要考慮
高宏飛
本身急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎，它是可以引起鼻竇炎癥
ask_63GRco
嗯嗯，好，我聽(tīng)進(jìn)去了
高宏飛
鼻出血非常普遍現(xiàn)象，首先考慮常見(jiàn)原因，干燥，冷熱刺激，摳鼻子，炎癥，粘膜糜爛及鼻中隔偏曲
ask_63GRco
我體質(zhì)非常差，很恐慌。
高宏飛
您現(xiàn)在有感冒，也就是鼻腔炎癥，可以引起出血，本身有過(guò)敏性鼻炎也可以引起出血。所以建議治療感冒，不要太糾結(jié)鼻出血
ask_63GRco
好的，醫(yī)生，
ask_63GRco
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高宏飛
方便的話，檢查一下鼻內(nèi)鏡，可以看鼻腔情況，也可以排除鼻咽部問(wèn)題，就可以解除您的心理顧慮
ask_63GRco
好，，，感冒好了去醫(yī)院再檢查一次
ask_63GRco
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高宏飛
過(guò)敏性鼻炎，現(xiàn)在沒(méi)有有效根治方法，發(fā)作時(shí)，抗過(guò)敏治療，就是噴鼻用糖皮質(zhì)激素，口服抗白三烯受體拮抗劑，也可以口服抗組織胺藥物。效果挺好的。
ask_63GRco
藥店買的到??？
高宏飛
有一種方法，它是針對(duì)病因治療，就是檢查過(guò)敏源，考慮脫敏療法
高宏飛
可以的
高宏飛
鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿或輔舒良等噴霧劑
ask_63GRco
好
高宏飛
口服抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧）
ask_63GRco
我都記下來(lái)
高宏飛
我說(shuō)的您的問(wèn)題，基本就是這些，您可以明白嗎？
ask_63GRco
明白
ask_63GRco
非常清晰
ask_63GRco
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ask_63GRco
也沒(méi)有那么恐慌
高宏飛
好的！總得來(lái)說(shuō)，不要擔(dān)心
ask_63GRco
了
ask_63GRco
我看了太多鼻竇炎轉(zhuǎn)成鼻咽癌的
高宏飛
保持樂(lè)觀心態(tài)，畢竟常見(jiàn)問(wèn)題畢竟多，少見(jiàn)問(wèn)題概率低
ask_63GRco
***一查全都是 ，越看越恐慌
ask_63GRco
嗯嗯。好的
ask_63GRco
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高宏飛
您想一想，您可以抓獎(jiǎng)，一百萬(wàn)容易中，還是十元容易中
ask_63GRco
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高宏飛
癌癥概率不必一百萬(wàn)容易
ask_63GRco
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ask_63GRco
我知道啦
高宏飛
***經(jīng)常報(bào)道有人中一百萬(wàn)，您可以嘗試一下，容易嗎？
ask_63GRco
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ask_63GRco
我懂了，，
ask_63GRco
我不是醫(yī)生嘛，，，不懂自然就很慌張
高宏飛
好的！方面的話，檢查一下鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT，明確鼻腔及鼻竇情況，規(guī)范性治療，也可以排除鼻咽部疾病
ask_63GRco
好的，后續(xù)再有問(wèn)題 我再咨詢您
高宏飛
可以理解，我這些都是初步心理疏導(dǎo)，希望對(duì)您有效?？赡苷Z(yǔ)言有一點(diǎn)不舒服
高宏飛
好的！
ask_63GRco
您剛交代的，我都記下來(lái)了，，
高宏飛
好的！
ask_63GRco
謝謝醫(yī)生，，么么噠
高宏飛
客氣了！不用謝，
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