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血小板減少性紫癜怎么辦?

醫(yī)生,我13歲的時候患過血小板減少性紫癜,康復(fù)后這10多年間又反復(fù)復(fù)發(fā)過4次!最近一次是2013年年底,這幾天我發(fā)現(xiàn)又有哪些癥狀,腳踝有少量斑點,小腿有一處淤青,請問我這個該怎么處理

ask_wyG3M0 2019-05-31 13:55:33

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊旭東 主任醫(yī)師

蘇州市相城人民醫(yī)院   血液內(nèi)科

主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等

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  • ask_wyG3M0

    醫(yī)生,我13歲的時候患過血小板減少性紫癜,康復(fù)后這10多年間又反復(fù)復(fù)發(fā)過4次!最近一次是***年年底,這幾天我發(fā)現(xiàn)又有哪些癥狀,腳踝有少量斑點,小腿有一處淤青,請問我這個該怎么處理

  • 楊旭東

    最近查過血常規(guī)嗎?血小板多少?

  • ask_wyG3M0

    沒有,明天就去查,

  • ask_wyG3M0

    以前每次復(fù)發(fā)血小板都超低

  • 楊旭東

    根據(jù)你的描述,目前血小板可能又下降了

  • ask_wyG3M0

    有的時候只有幾個

  • 楊旭東

    是的,血小板是止血的。

  • 楊旭東

    醋酸潑尼松是治療血小板減少性紫癜的常用藥物。

  • ask_wyG3M0

    以前就是吃的那個!

  • 楊旭東

    如果家中有這藥,可以先吃6片。

  • 楊旭東

    目前有出血,注意避免劇烈運動,以免加重出血

  • ask_wyG3M0

    可能過期了,幾年前的

  • 楊旭東

    這個藥是西藥。只要沒有變色,可以臨時服用

  • ask_wyG3M0

    這個是不是一定要住院治療

  • 楊旭東

    也不一定。要看病情是否嚴(yán)重

  • ask_wyG3M0

    因為以前每次復(fù)發(fā)血小板都極低

  • 楊旭東

    如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮脾臟切除手術(shù)治療。

  • 楊旭東

    血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。血小板大于30一般不會自發(fā)性出血,可暫不治療;血小板低于30時容易自發(fā)性出血不止,需要盡快治療提高血小板。目前治療首選藥物是激素治療,激素治療有效后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,減量過快容易復(fù)發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板,但是價格太高,以后還需要激素維持治療。激素治療無效的,考慮改用脾臟切除手術(shù)治療。

  • ask_wyG3M0

    30歲了,切脾還管用嗎?

  • 楊旭東

    就是因為成年人,才考慮手術(shù)治療的

  • 楊旭東

    多數(shù)人效果很好

  • ask_wyG3M0

    醫(yī)生說第一次發(fā)病的時候就應(yīng)該切脾

  • 楊旭東

    方便接電話嗎?

  • ask_wyG3M0

    切脾的話要住院多久,我不想我家人擔(dān)心

  • 楊旭東

    一周左右就可以

  • ask_wyG3M0

    不想讓家人擔(dān)心,不方便接電話

  • ask_wyG3M0

    傷口大嗎?

  • 楊旭東

    小傷口,微創(chuàng)手術(shù)

  • ask_wyG3M0

    大概幾公分

  • ask_wyG3M0

    切后有些什么影響

  • 楊旭東

    1公分左右,需要開3個洞。手術(shù)后沒啥影響的

  • ask_wyG3M0

    大概多少錢

  • 楊旭東

    1萬元左右

  • ask_wyG3M0

    是不是得把血小板升上去了才能做

  • 楊旭東

    不是,不需要。

  • ask_wyG3M0

    先治療,還是先手術(shù),還是可以同步

  • 楊旭東

    可以用激素把血小板提升到50以上時手術(shù)

  • 楊旭東

    也可以輸一袋血小板后手術(shù)

  • ask_wyG3M0

  • 楊旭東

    內(nèi)外科醫(yī)生合作的

  • ask_wyG3M0

    我知道了,我現(xiàn)在先去服用潑尼松,然后明天去醫(yī)院查全血圖

  • 楊旭東

    嗯,先服用6片。

  • ask_wyG3M0

    我們巴中市人民醫(yī)院能行嗎?

  • ask_wyG3M0

    四川省巴中市!

  • ask_wyG3M0

    3甲

  • 楊旭東

    縣級醫(yī)院以上都可以

  • 楊旭東

    三甲更沒有問題

  • ask_wyG3M0

    好的!謝謝醫(yī)生,我還有要什么要注意的

  • 楊旭東

    注意休息,少活動

  • 楊旭東

    明天檢查后發(fā)圖片我看

  • ask_wyG3M0

    這個會不會和吃海鮮有關(guān)系

  • 楊旭東

    沒有關(guān)系的

  • ask_wyG3M0

    我感覺幾次都是吃海鮮后發(fā)生的

  • 楊旭東

    病毒感染容易復(fù)發(fā)

  • ask_wyG3M0

    好的

  • ask_wyG3M0

    能說的具體點嗎?醫(yī)生

  • ask_wyG3M0

    明天怎么發(fā)給你

  • 楊旭東

    就是感冒容易誘發(fā)血小板免疫性破壞過多,進(jìn)而引起血小板減少

  • ask_wyG3M0

    很長時間都沒有感冒了

  • 楊旭東

    我不關(guān)閉對話就可以直接發(fā)圖片。

  • 楊旭東

    先檢查

  • ask_wyG3M0

    好的,謝謝醫(yī)生

  • ask_wyG3M0

    好的

  • 楊旭東

    不客氣,晚安

  • 楊旭東

    明天聯(lián)系

  • ask_wyG3M0

    醫(yī)生,一般藥店能買到嗎?

  • ask_wyG3M0

    潑尼松,家里的沒有了

  • 楊旭東

    可以。

  • 楊旭東

    常用藥

  • ask_wyG3M0

    好的

  • ask_wyG3M0

    現(xiàn)在怕不好買,明天再去買

  • 楊旭東

    也可以

  • ask_wyG3M0

    好的,謝謝

  • ask_wyG3M0

    醫(yī)生最后一個問題,我女兒剛10個月大,我這病會不會遺傳給她

  • ask_wyG3M0

    不好意思

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