38歲,平時月經(jīng)規(guī)律,28天周期。近兩個月變成24天,上次月經(jīng)2月9~2月13,此次3月1日開始(周期也是24天),但是量和以往明顯不同,第一天中午開始就是褐色分泌物,今天是第二天見紅了,但是量非常少,早上到下午一張衛(wèi)生巾都沒有濕潤的感覺。只有小便時才有少量的涌出感。剛剛用可麗藍的早孕試紙測試過,陰性。請問會是宮外孕嗎?該怎么
ask_QS69r0
38歲,平時月經(jīng)規(guī)律,28天周期。近兩個月變成24天,上次月經(jīng)2月9~2月13,此次3月1日開始(周期也是24天),但是量和以往明顯不同,第一天中午開始就是褐色分泌物,今天是第二天見紅了,但是量非常少,早上到下午一張衛(wèi)生巾都沒有濕潤的感覺。只有小便時才有少量的涌出感。剛剛用可麗藍的早孕試紙測試過,陰性。請問會是宮外孕嗎?該怎么辦?
李雅琴
您好
李雅琴
稍等,我仔細看一下您的情況
李雅琴
上個月最后一次性生活是哪一天
ask_QS69r0
月經(jīng)前1、2天
李雅琴
3月1號前1、2天嗎
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對
李雅琴
實際上您這次月經(jīng)周期才20天,因為2月份是28天
李雅琴
平時月經(jīng)量多,是嗎
李雅琴
由于停經(jīng)時間短,早孕試紙測試不準確
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正常,第一天少,2、3天多,總共5天
李雅琴
您現(xiàn)在這種情況不能確定是宮外孕,考慮可能是內分泌失調引起的月經(jīng)不調,由于周期短,子宮內膜增生不夠厚,所以月經(jīng)量比較少
李雅琴
建議這幾天注意觀察月經(jīng)量,以及是否有腹痛癥狀
李雅琴
如果是宮外孕的話,一般情況下這么早的時間不會有陰道出血癥狀
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那該怎么辦?我有各種按壓自己腹部,沒有任何不適
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就是心里很緊張,害怕
李雅琴
不要自行按壓腹部,注意休息進一步觀察,只要沒有腹痛癥狀不必要擔心
李雅琴
宮外孕一般在停經(jīng)3天以后才會有癥狀
李雅琴
表現(xiàn)為停經(jīng),腹痛,少量陰道出血,早孕試紙測試是陽性
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現(xiàn)在周期越來越短,是跟年期嗎?
李雅琴
宮外孕一般在停經(jīng)35天以后才會有癥狀
李雅琴
38歲不會這么早進入更年期的
李雅琴
可能是內分泌失調
李雅琴
建議你明天可以到醫(yī)院空腹抽血化驗性激素六項及hcg
李雅琴
性激素六項可以評估內分泌
李雅琴
hcg是診斷懷孕的金標準
李雅琴
這兩個項目查一下看看情況
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如果是懷孕,要怎樣確定宮內還是宮外呢?
李雅琴
如果是懷孕,由于停經(jīng)時間短,孕囊非常小,現(xiàn)在還不能確定宮內還是宮外孕,需要后續(xù)進一步復查hcg以及B超檢查才可以進行鑒別
ask_QS69r0
現(xiàn)在唯一能做的就是盡量放松心情是吧
李雅琴
對,現(xiàn)在注意休息,放松心情,不必要太擔心
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如果是懷孕,為什么會出血呢?
李雅琴
如果是懷孕,早期出血考慮孕囊發(fā)育不良先兆流產,但是這種情況一般會伴隨腹痛癥狀
李雅琴
綜合考慮懷孕的可能性不大的
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還是考慮月經(jīng)不調是吧
李雅琴
是的
李雅琴
近期是否有勞累,熬夜或者是情緒上的起伏?
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由于重來沒有不調過,所以好緊張
李雅琴
這些因素都會影響月經(jīng)
李雅琴
不必要太緊張
李雅琴
沒有子宮肌瘤病史吧
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需要先吃點什么藥嗎?
ask_QS69r0
沒有
李雅琴
考慮月經(jīng)來潮,暫時不必要服用藥物,讓月經(jīng)自然停止,明天正好是月經(jīng)來潮第三天,建議你查一個性激素六項進一步看看是否有問題
李雅琴
平時注意生活作息規(guī)律,避免情緒上大起大落,保持一個平和的心態(tài),對于內分泌正常有利
ask_QS69r0
要怎樣才能延長月經(jīng)周期,也是需要查性激素六項嗎?
李雅琴
查了性激素,看看有沒有問題
李雅琴
通過有問題,需要遵醫(yī)囑針對性調理
李雅琴
如果有問題
李雅琴
一般情況下,月經(jīng)周期短,月經(jīng)量不多的話,于黃體功能不全有關系
李雅琴
可以在月經(jīng)后半期服用黃體酮膠囊10天,停藥后觀察月經(jīng)情況
李雅琴
也就是在月經(jīng)來潮第15天開始服用黃體酮膠囊10天,服用期間不會來月經(jīng),停藥以后3-7天月經(jīng)來潮,這樣可以調理三個周期觀察
李雅琴
不必要太擔心的
ask_QS69r0
明白了,和口服避孕藥差不多,幫助重新建立周期的意思對吧
李雅琴
嗯,差不多是這個道理
ask_QS69r0
好的,謝謝您
李雅琴
不客氣的
李雅琴
這幾天注意休息,放松心情,不要按揉下腹部
ask_QS69r0
好的,我盡量放松下來
李雅琴
請問還有什么可以幫助您的?
李雅琴
哦哦好的
ask_QS69r0
沒有了,謝謝
李雅琴
好的,不必客氣呢
李雅琴
祝您一切安好
李雅琴
那我稍后關閉對話了,如有需要,隨時可以再聯(lián)系
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等等
ask_QS69r0
還在嗎?
李雅琴
您請講
ask_QS69r0
黃體周期短會影響排卵嗎?
李雅琴
黃體期短不影響排卵,但是可能會影響懷孕
李雅琴
排卵以后黃體才會形成
李雅琴
黃體期短的話,孕酮可能分泌不足,會影響受孕
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想懷孕,就必須解決這個問題是吧
李雅琴
嗯是的
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內分泌和卵巢功能有關嗎?
李雅琴
月經(jīng)受下丘腦——垂體——卵巢這一個神經(jīng)內分泌體系調節(jié)的,內分泌與卵巢功能息息相關
李雅琴
性激素六項可以反應這一個調節(jié)軸是否正常
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性激素六項必須是月經(jīng)第三天去查嗎?
李雅琴
2-5天之間都可以
李雅琴
一般是第三天化驗
李雅琴
這個時間是內分泌的基礎分泌情況
ask_QS69r0
平時可以吃些什么東西增加卵巢功能呢?
李雅琴
您這個年齡,卵巢功能應該是沒有大的問題的,平時可以多吃一些豆制品,菌類,蘋果,喝牛奶,對于提高卵巢功能有一定益處
李雅琴
如果要備孕,一定要有一個平和的心態(tài),越著急反而會適得其反
ask_QS69r0
就是備了要一年沒有反應
ask_QS69r0
反而周期越來越短
李雅琴
有沒有生育過
ask_QS69r0
有
李雅琴
那你這次先查一個性激素六項看看,如果沒有問題,可以在月經(jīng)來潮第11天開始B超監(jiān)測排卵情況,指導受孕
ask_QS69r0
好的,謝謝您
李雅琴
不客氣的
ask_QS69r0
我基本明白了,可以關閉了
李雅琴
好的,希望對您有幫助
李雅琴
再見
ask_QS69r0
再見
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