宮頸癌轉(zhuǎn)移肺部應(yīng)該是放療還是化療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Wax4kU

  宮頸癌轉(zhuǎn)移肺部，后化療6次，效果很好，但是最近兩次化療，效果已經(jīng)不是很明顯了，現(xiàn)在醫(yī)生讓我們自己考慮該放療還是化療

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  這是最近的肺部CT片子

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_Wax4kU

  婦科手術(shù)在16年11月初做的，后做過4次化療，28次放療。17年7月底發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移肺部。后做了6次化療

• 在線醫(yī)生

  問題較多，我看看再回復(fù)你，稍等

• ask_Wax4kU

  一開始腫瘤指標(biāo)數(shù)很高，后來化療一直在往下降，最后降到0.4。但是近期卻有往上的趨勢(shì)，從0.4到0.9，前兩天的變成1.1了，雖然都是在正常范圍，醫(yī)生說沒事，但是還是在往上趨勢(shì)

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  你的這個(gè)治療效果還是挺好的。

• 在線醫(yī)生

  17年7月份做了六次化療，至今沒有做過什么治

• ask_Wax4kU

  但是現(xiàn)在遇到瓶頸期了，該如何治療，畢竟是轉(zhuǎn)移的

• 在線醫(yī)生

  療是嗎

• ask_Wax4kU

  沒有，連中藥都沒有喝，最近準(zhǔn)備開始喝中藥

• ask_Wax4kU

  就是想問問看，化療現(xiàn)在病人有點(diǎn)吃不消了

• 在線醫(yī)生

  3月26號(hào)做的ct檢查，沒有什么異常發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物雖略有升高。在正常范圍內(nèi)參考的意義不大。

• ask_Wax4kU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Wax4kU

  片子，報(bào)告

• ask_Wax4kU

  就是現(xiàn)在兩次的化療對(duì)于肺部殘留的絲狀的，還有縱隔的效果不明顯

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在患者的體質(zhì)狀況怎么樣

• ask_Wax4kU

  當(dāng)然縱隔也不能確定是惡性還是結(jié)節(jié)

• ask_Wax4kU

  體質(zhì)現(xiàn)在還可以，但是還是很容易累，還一直做飯的

• 在線醫(yī)生

  無論做什么樣的治療，需要在患者能耐受的情況下。

• ask_Wax4kU

  最近一次的化療結(jié)束，幾天反應(yīng)很大，有天天流鼻血點(diǎn)，還有腳麻的很

• 在線醫(yī)生

  病變是在逐漸的吸收，沒有進(jìn)展，這就是效果。

• ask_Wax4kU

  那就要繼續(xù)化療嗎？

• ask_Wax4kU

  但是化療估計(jì)受不了

• ask_Wax4kU

  還有醫(yī)生說，化療8個(gè)月到12個(gè)月復(fù)發(fā)可能性很大

• ask_Wax4kU

  因?yàn)橐呀?jīng)轉(zhuǎn)移了

• 在線醫(yī)生

  這種情況下，我認(rèn)為暫時(shí)的對(duì)癥治療。定期復(fù)查。

• ask_Wax4kU

  如何對(duì)癥治療？

• 在線醫(yī)生

  畢竟轉(zhuǎn)移灶是在逐漸吸收的過程。

• 在線醫(yī)生

  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力。有炎癥消炎

• 在線醫(yī)生

  肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶。如果想徹底清除，一般也是不可能的。更何況你的這個(gè)情況是在逐漸的吸收，這是一個(gè)好的現(xiàn)象。

• ask_Wax4kU

  那這是繼續(xù)化療？能放療嗎？

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為暫停。放射治療的殺傷力挺大的?；颊叩捏w質(zhì)一旦下去，一般很難恢復(fù)。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)榫嚯x上一次化療時(shí)間才八九個(gè)月。

• 在線醫(yī)生

  有17年7月份肺部轉(zhuǎn)移的ct片子嗎？發(fā)過來看一下。

• ask_Wax4kU

  不是，化療一直在化，前三個(gè)禮拜剛結(jié)束第十次

• 在線醫(yī)生

  3月26日的ct片子來看，你的治療效果相比起來還是很好的。鑒于患者的體質(zhì)狀況。建議停下來觀察隨訪

• ask_Wax4kU

  隨訪會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的可能更大？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)要看以上化療藥物的敏感性。患者的體質(zhì)抵抗力等因素。

• 在線醫(yī)生

  目前看著效果是挺好。病灶有吸收。只要是不發(fā)展就是好的。

• 在線醫(yī)生

  宮頸癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。治愈的可能性不大。以上所有的治療，只是盡可能的延長(zhǎng)其生存期，盡可能的提高其生活質(zhì)量。

• ask_Wax4kU

  我是想問問，這個(gè)生存期會(huì)有多長(zhǎng)？

• 在線醫(yī)生

  我這里信號(hào)不是很好。很晚期的，經(jīng)過放化療。五年的生存率能達(dá)到50。

• 在線醫(yī)生

  化療藥物敏感，體質(zhì)狀況好。有可能還要好

• ask_Wax4kU

  我媽當(dāng)時(shí)手術(shù)婦科，說是中期的，但是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾個(gè)。后來十個(gè)多月轉(zhuǎn)移肺部，又進(jìn)行化療第一次就效果很好，我媽的轉(zhuǎn)移長(zhǎng)得非常快，幾天時(shí)間腫瘤就長(zhǎng)得很大。醫(yī)生說惡性程度很高。后來的第一次化療后消得很快，第二次化療后片子就小了很多，所以最后兩次效果不明顯，所以很著急

• 在線醫(yī)生

  哦是這個(gè)情況。

• 在線醫(yī)生

  嗯，中晚期的宮頸癌無法手術(shù)的，經(jīng)過放化療。5年的生存期達(dá)到50%。你媽媽的這個(gè)情況已經(jīng)做了手術(shù)。

• ask_Wax4kU

  我媽媽這個(gè)情況，醫(yī)生說可以手術(shù)，當(dāng)時(shí)就手術(shù)了

• 在線醫(yī)生

  無論什么樣的治療方式。首先要在患者能耐受的情況下。因?yàn)槭紫纫ＷC患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量失去了，其他的治療也顯得沒有意義。

• 在線醫(yī)生

  至于為什么要定期復(fù)查，就是看看有無新的進(jìn)展，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早解決。

• ask_Wax4kU

  嗯，還有介入法可以嗎

• 在線醫(yī)生

  你說的是肺部的殘存病灶嗎？

• ask_Wax4kU

  對(duì)的

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為沒有必要，其實(shí)化療效果挺好的。

• ask_Wax4kU

  繼續(xù)化療，病人比較抵抗，承受不住

• 在線醫(yī)生

  臨床上化療患者一旦有反應(yīng)，就需要停下來。

• ask_Wax4kU

  反應(yīng)一直都有，就是會(huì)不舒服，然后過幾天會(huì)慢慢恢復(fù)，但是最后兩次估計(jì)也是加了靶向藥，所以反應(yīng)變大了，開始變得很抗拒

• 在線醫(yī)生

  左上右中葉，只是斑片狀模糊陰影。

• 在線醫(yī)生

  也可能實(shí)質(zhì)病灶不明顯，殘留的是炎癥。

• 在線醫(yī)生

  沒有看到塊狀陰影

• ask_Wax4kU

  我當(dāng)時(shí)也是這樣想的，因?yàn)楹笃诰托Ч幻黠@了

• ask_Wax4kU

  所以還是做隨訪。

• ask_Wax4kU

  明天還要到醫(yī)院和醫(yī)生商量看看

• 在線醫(yī)生

  你媽媽的主治大夫怎么說？

• ask_Wax4kU

  主治大夫也就是給出繼續(xù)化療和放療兩張方案，讓我們自己考慮，周一給答復(fù)

• 在線醫(yī)生

  要和主治醫(yī)生多交流。了解的詳細(xì)。要在雙方都兼顧的情況下，采取一個(gè)合適的治療方案。

• 在線醫(yī)生

  如果化療的反應(yīng)不是很強(qiáng)烈。我認(rèn)為原化療方案還是不錯(cuò)的。

• ask_Wax4kU

  嗯嗯，好的，就是怕母親拒絕

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為你可以這樣，你可以反問一下主治醫(yī)生：權(quán)衡這兩種方式。

• ask_Wax4kU

  嗯嗯，好的

• 在線醫(yī)生

  可以讓主治醫(yī)生推薦一下。

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• ask_Wax4kU

  沒有了，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣，謝謝你的信任和支持，但愿你媽媽能早日康復(fù)！祝你生活愉快！

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