同房出血是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_z-q_wo

  ，我想咨詢一下同房出血是怎么回事？有幾次了。

• 羅鑫鑫

  您好，我是婦產(chǎn)科羅醫(yī)師，很高興為您服務(wù)！

• 羅鑫鑫

  您好，同房后出血是鮮紅色的嗎？

• ask_z-q_wo

  同房完事時(shí)用紙擦是血，之后去小便就是暗紅色的

• 羅鑫鑫

  嗯，首先得排除是不是月經(jīng)的前后。

• 羅鑫鑫

  其次考慮是宮頸的病變。

• ask_z-q_wo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_z-q_wo

  有幾次了

• ask_z-q_wo

  沒隔幾個(gè)月感覺就會(huì)有出現(xiàn)

• 羅鑫鑫

  嗯，您做過婦科檢查嗎？

• 羅鑫鑫

  也就是婦檢

• ask_z-q_wo

  快一年沒做過了

• 羅鑫鑫

  以宮頸糜爛最多見。

• ask_z-q_wo

  以前有陰道炎

• 羅鑫鑫

  陰道炎是不會(huì)同房后出血的

• ask_z-q_wo

  不會(huì)是癌癥吧，接觸性出血

• 羅鑫鑫

  年紀(jì)輕者較少

• ask_z-q_wo

  不同房就不會(huì)有

• ask_z-q_wo

  我30歲

• 羅鑫鑫

  得排查hpv，tct檢查

• ask_z-q_wo

  tct是什么?_?

• 羅鑫鑫

  嗯，家里有癌遺傳史嗎？

• ask_z-q_wo

  去年做的hpv沒事

• 羅鑫鑫

  宮頸液細(xì)胞檢查

• ask_z-q_wo

  沒有

• ask_z-q_wo

  沒有家族史

• 羅鑫鑫

  這個(gè)都得查的。

• ask_z-q_wo

  不痛不癢

• ask_z-q_wo

  就是出血，量少

• 羅鑫鑫

  嗯，是的。

• ask_z-q_wo

  只要一出血就會(huì)有幾天時(shí)間，流出來的是褐色的不是鮮血？

• 羅鑫鑫

  有些宮頸上皮瘤樣病變也會(huì)出現(xiàn)

• ask_z-q_wo

  那根據(jù)你的初步判斷是什么？

• 羅鑫鑫

  平時(shí)月經(jīng)都規(guī)律的嗎？

• ask_z-q_wo

  還算規(guī)律

• ask_z-q_wo

  一般提前四五天

• 羅鑫鑫

  嗯，月經(jīng)推遲或者提前一周內(nèi)都是正常的。

• 羅鑫鑫

  我初步判斷是宮頸的慢性炎癥

• ask_z-q_wo

  不過徹底干凈要八九天。后面都是褐色的東西一點(diǎn)點(diǎn)的持續(xù)

• 羅鑫鑫

  嗯，您在月經(jīng)的第三天查激素六項(xiàng)檢查

• ask_z-q_wo

  那嚴(yán)重么？ 我這不屬于排卵期出血是吧？

• 羅鑫鑫

  內(nèi)分泌紊亂，也會(huì)有不規(guī)則出血，褐色分泌物，容易與宮頸糜爛出血混淆。

• ask_z-q_wo

  以前查過，有個(gè)什么垂體啥增高

• 羅鑫鑫

  嗯，有治療。

• ask_z-q_wo

  那是什么？

• ask_z-q_wo

  好像有打過幾天的針，那個(gè)藥打的血管很痛，不記得是什么了。

• 羅鑫鑫

  有很多原因，有生理性，病理性，要多復(fù)查幾次。

• ask_z-q_wo

  之后沒有去復(fù)查

• ask_z-q_wo

  還有支原體感染

• 羅鑫鑫

  哦，各種相互感染會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多

• ask_z-q_wo

  對(duì)了，有時(shí)候我感覺我用力的時(shí)候，還會(huì)有褐色分泌物流出

• ask_z-q_wo

  就是平時(shí)沒同房出血時(shí)候，洗澡我特意用力流出來的跟濃性東西一樣。

• 羅鑫鑫

  您這些都治療后復(fù)查了沒有，如果沒有復(fù)查，可能還存在感染。

• ask_z-q_wo

  濃性帶褐色

• ask_z-q_wo

  沒復(fù)查

• ask_z-q_wo

  一直沒管他

• ask_z-q_wo

  現(xiàn)在是不是很嚴(yán)重了？？？沒有其他癥狀。

• ask_z-q_wo

  不痛不癢的

• 羅鑫鑫

  查出有問題治療后必須復(fù)查，如果沒有徹底好轉(zhuǎn)，多種綜合因素都有影響

• ask_z-q_wo

  那我這也不會(huì)是懷孕吧，就排卵期有同房

• ask_z-q_wo

  一個(gè)星期前

• 羅鑫鑫

  您月經(jīng)有無推遲在10天以上？

• ask_z-q_wo

  沒，上個(gè)月才來的，這個(gè)月還有十天

• 羅鑫鑫

  懷孕可能性低

• 羅鑫鑫

  嗯，不考慮懷孕

• ask_z-q_wo

  那依你看現(xiàn)在要做什么

• 羅鑫鑫

  現(xiàn)在得去醫(yī)院做婦檢，看看宮頸的情況，有糜爛者再查tct，還得查查激素六項(xiàng)，之前的治療有無痊愈。

• 羅鑫鑫

  支原體感染，也得復(fù)查。

• ask_z-q_wo

  需要做宮腔鏡么

• 羅鑫鑫

  不需要。

• ask_z-q_wo

  以前還有卵巢囊腫

• ask_z-q_wo

  其他檢查做的太多，就宮腔鏡沒做過

• 羅鑫鑫

  是生理性的，還是病理性的？正常在排卵前會(huì)有囊腫，以后會(huì)消失。

• ask_z-q_wo

  那些檢查都說問題不大

• 羅鑫鑫

  嗯，那就好

• ask_z-q_wo

  這個(gè)就不知道了

• 羅鑫鑫

  有些，垂體高，用藥后有無正常，支原體感染也一樣，有無全部愈合

• ask_z-q_wo

  沒管他

• 羅鑫鑫

  嗯，按我上面的處理。

• ask_z-q_wo

  就是有癥狀就寫急，沒癥狀就沒管

• ask_z-q_wo

  那只有去檢查咯

• ask_z-q_wo

  做什么檢查告訴我，我一下去做了

• 羅鑫鑫

  嗯，同房出血必須要去做檢查。

• ask_z-q_wo

  做些什么

• 羅鑫鑫

  婦檢，看看宮頸情況，去年已經(jīng)檢查了hpv可以不做，做tct檢查

• ask_z-q_wo

  宮頸糜爛那是不是要手術(shù)

• 羅鑫鑫

  再等月經(jīng)周期的第三天做激素六項(xiàng)檢查

• 羅鑫鑫

  還得查彩超，卵巢囊腫的情況。復(fù)查有無支原體感染

• ask_z-q_wo

  我想起來了宮頸以前檢查也是好的沒有糜爛

• ask_z-q_wo

  是息肉不

• 羅鑫鑫

  這個(gè)是需要每年都復(fù)查的

• 羅鑫鑫

  特別是同房后出血

• ask_z-q_wo

  不知道名堂在哪里。煩死了

• ask_z-q_wo

  不是每次都出血，

• 羅鑫鑫

  只要檢查都正常，每年復(fù)查即可。

• ask_z-q_wo

  好吧

• 羅鑫鑫

  說明大的問題沒有。

• ask_z-q_wo

  我就怕是大問題

• ask_z-q_wo

  也怕不孕

• 羅鑫鑫

  嗯

• 羅鑫鑫

  您是結(jié)婚后多久沒有懷孕？

• ask_z-q_wo

  才結(jié)婚一兩個(gè)月

• 羅鑫鑫

  這個(gè)不能太急的

• ask_z-q_wo

  之前沒打算要小孩一直都是體外射精，，這兩個(gè)月才沒有采取措施的

• 羅鑫鑫

  嗯，順其自然，有做過人流引產(chǎn)手術(shù)嗎？

• ask_z-q_wo

  沒有做過

• ask_z-q_wo

  就藥物流產(chǎn)一次，三年前吧

• 羅鑫鑫

  哦，只要沒有引起盆腔炎，積液，會(huì)好些。

• ask_z-q_wo

  這個(gè)沒查

• ask_z-q_wo

  好像有一點(diǎn)點(diǎn)積液吧

• 羅鑫鑫

  卵巢囊腫再復(fù)查，看看是不是炎癥性的，有無囊腫消失。一點(diǎn)炎性積液是不要緊的

• ask_z-q_wo

  之后做沒有了

• ask_z-q_wo

  卵巢囊腫

• ask_z-q_wo

  有時(shí)候有有時(shí)候沒有

• ask_z-q_wo

  我也不清楚了

• 羅鑫鑫

  嗯，那您可放心了。順其自然

• ask_z-q_wo

  在

• ask_z-q_wo

  對(duì)了我發(fā)現(xiàn)同房側(cè)身的話不會(huì)出血，就是上下姿勢(shì)會(huì)，什么情況。

• 羅鑫鑫

  跟體位沒有關(guān)系。

• ask_z-q_wo

  那我就是根據(jù)體位出血的

• 羅鑫鑫

  跟姿勢(shì)沒有關(guān)系的，如果里面血多，不管什么姿勢(shì)都會(huì)流出來！

• ask_z-q_wo

  可我發(fā)現(xiàn)我的體位是側(cè)身的就沒出過血

• ask_z-q_wo

  不會(huì)是息肉吧，撞擊了就出血

• 羅鑫鑫

  部位，宮頸有幾個(gè)點(diǎn)，出血

• ask_z-q_wo

  啊？？？

• ask_z-q_wo

  那估計(jì)多半是宮頸問題了

• ask_z-q_wo

  做了檢查再說咯

• 羅鑫鑫

  息肉你去年查過？

• ask_z-q_wo

  沒差

• ask_z-q_wo

  查

• ask_z-q_wo

  從沒查過

• 羅鑫鑫

  有很多很多的原因，如果子宮肌瘤，瘤掉出來，息肉，炎癥，糜爛，等等，都會(huì)有出血

• 羅鑫鑫

  你去年不是說做了宮頸的檢查嗎？不

• 羅鑫鑫

  你不是說去年做了宮頸的檢查嗎？

• ask_z-q_wo

  就是看宮頸口

• 羅鑫鑫

  一般息肉不會(huì)這么快

• 羅鑫鑫

  生長

• ask_z-q_wo

  用種藥水涂在宮頸口那種檢查

• ask_z-q_wo

  是不是看糜爛？？？？

• 羅鑫鑫

  不是，消毒

• 羅鑫鑫

  也有糜爛的檢查

• 羅鑫鑫

  也有其它的檢查

• ask_z-q_wo

  就是涂藥水看是否變色

• ask_z-q_wo

  不是消毒

• 羅鑫鑫

  嗯，是宮頸糜爛的檢查

• ask_z-q_wo

  那時(shí)候是正常的

• 羅鑫鑫

  嗯。定期復(fù)查。

• ask_z-q_wo

  但去年有出血的癥狀了，所以不知道問題在哪里了

• 羅鑫鑫

  激素六項(xiàng)檢查，垂體增高，這個(gè)都可以導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血

• ask_z-q_wo

  就你說的這個(gè)嚴(yán)重么

• 羅鑫鑫

  也就是內(nèi)分泌激素紊亂都可以導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

• 羅鑫鑫

  所以你治療后得復(fù)查。

• 羅鑫鑫

  不嚴(yán)重，嚴(yán)重者影響受孕。

• ask_z-q_wo

  哦

• 羅鑫鑫

  嗯，好的

• ask_z-q_wo

  好吧

• 羅鑫鑫

  嗯，治療后必須得復(fù)查。

• ask_z-q_wo

  

• 羅鑫鑫

  親，如果有問題您可以*** 找我咨詢 及其私人醫(yī)師定制或者給我留言 ！！

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