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橋本氏甲狀腺炎發(fā)現(xiàn)6年 近期化驗(yàn)T3T4正常，tsh不斷上升 優(yōu)甲樂加量也沒有控制住
豐縣順河鎮(zhèn)順河村衛(wèi)生室 普通內(nèi)科
主治疾?。杭卓?甲減,甲狀腺炎,對(duì)消化系統(tǒng)的胃炎,胃潰瘍以及循環(huán)系統(tǒng)的高血壓,心律失常和急性腎小球腎炎
ask_1LeIG8
橋本氏甲狀腺炎發(fā)現(xiàn)6年 近期化驗(yàn)T3T4正常，tsh不斷上升 優(yōu)甲樂加量也沒有控制住
張福桂
你好
張福桂
有檢查的甲功單子嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好
ask_1LeIG8
這是最近三次的
ask_1LeIG8
中間的是第一次
ask_1LeIG8
1月份發(fā)現(xiàn)tsh高后，在2.1號(hào)起調(diào)藥
ask_1LeIG8
優(yōu)甲樂從原來每天25u調(diào)節(jié)到每周1.3.5.吃50u
ask_1LeIG8
剩下依然25u
ask_1LeIG8
然后前天化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)tsh仍然上升了
ask_1LeIG8
很擔(dān)心 因?yàn)槭橇魧W(xué)生在國外很不方便 一時(shí)回不了國
張福桂
你的抗體檢查的是多少？
ask_1LeIG8
我這邊是地中海氣候 在這邊兩年了
ask_1LeIG8
抗體是哪一項(xiàng)呢？
張福桂
TPOAB和TGAB抗體
ask_1LeIG8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_1LeIG8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_1LeIG8
這是去年5月
ask_1LeIG8
沒有查過抗體
ask_1LeIG8
因?yàn)樵趪鴥?nèi)時(shí)候查過
ask_1LeIG8
說是橋本氏
張福桂
恩
ask_1LeIG8
不用總差所以沒有再查
張福桂
目前你在國外檢查的甲功單子沒有抗體
張福桂
根據(jù)你最近復(fù)查的甲功單子來看，由于你的TSH增高
張福桂
原先已經(jīng)診斷橋本的原因
ask_1LeIG8
嗯嗯 是的 因?yàn)槌运幰恢笔强催@三項(xiàng)的所以沒有查 我打算五月份復(fù)檢的時(shí)候查
張福桂
多是抗體不斷的增高引起的結(jié)果
張福桂
此抗體是破壞性抗體
張福桂
因此出現(xiàn)你目前促甲狀腺激素的增高
張福桂
這種情況下 不需要擔(dān)心
ask_1LeIG8
請(qǐng)問可以控制嗎 和我的生活習(xí)慣有關(guān)嗎？
ask_1LeIG8
我發(fā)現(xiàn)它在不斷升高
張福桂
目前注意不要高碘飲食
張福桂
海鮮類食物不能吃
ask_1LeIG8
這邊沒有醫(yī)?？床涣酸t(yī)生也很擔(dān)心
ask_1LeIG8
好的
張福桂
這是最主要的
張福桂
如果你一旦高碘飲食的話，你的抗體會(huì)更高
張福桂
導(dǎo)致你目前的促甲狀腺激素的不穩(wěn)定
ask_1LeIG8
但是我現(xiàn)在自己調(diào)藥 已經(jīng)每周吃3-4天50u了 請(qǐng)問還要調(diào)藥嗎？
張福桂
這種情況下及時(shí)的注意增加優(yōu)甲樂的劑量就可以
張福桂
目前可以服用優(yōu)甲樂的劑量維持50ug就可以
ask_1LeIG8
就是每天50u嗎？
張福桂
是的
張福桂
一個(gè)月后復(fù)查甲功
ask_1LeIG8
好的 謝謝大夫 那請(qǐng)問我需要一個(gè)月后復(fù)查還是3個(gè)月或半年呢
ask_1LeIG8
好的
ask_1LeIG8
謝謝
張福桂
建議一個(gè)月后復(fù)查
ask_1LeIG8
想請(qǐng)問一個(gè)問題 就是我查說優(yōu)甲樂是不是要放冰箱保存會(huì)好一點(diǎn)? 然后是不是吃完之后不能喝牛奶 平時(shí)不能吃太多甜食呢？
ask_1LeIG8
因?yàn)槲以谶@邊早餐經(jīng)常是甜點(diǎn)和牛奶、咖啡
張福桂
正常的情況下如果有條件的話，優(yōu)甲樂放入恒溫的溫度就可以
張福桂
維持的溫度是5到15度之間
ask_1LeIG8
有點(diǎn)懷疑是不是優(yōu)甲樂沒吃好
張福桂
如果沒有條件，在正常的溫度下就可以的
張福桂
還有優(yōu)甲樂一般是早上服用
張福桂
注意不要與牛奶同時(shí)服用
ask_1LeIG8
好的 謝謝 是不是吃完半小時(shí)后喝牛奶可以呢？
張福桂
牛奶同服的話可以降低優(yōu)甲樂的藥物效價(jià)
ask_1LeIG8
只要不同時(shí)服用就好嗎？
張福桂
是的
張福桂
必須間隔開服用
張福桂
不要同時(shí)服用
ask_1LeIG8
好 謝謝 那奶油，甜品有沒有要求呢？ 我喜歡甜食和炸食
張福桂
這個(gè)要求不是太嚴(yán)格
張福桂
只要注意不要吃 海鮮類食物就可以的
ask_1LeIG8
因?yàn)榭醋约河衼喤R床甲減的趨勢(shì)還蠻擔(dān)心的
ask_1LeIG8
好的
張福桂
目前亞臨床的甲減，及時(shí)的調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量是不影響的
ask_1LeIG8
我現(xiàn)在每天吃善存維生素 應(yīng)該有好處吧
張福桂
不需要擔(dān)心
ask_1LeIG8
好 謝謝
ask_1LeIG8
我現(xiàn)在每天也吃善存維生素或者維生素B,D補(bǔ)腦片 會(huì)比較好吧？
張福桂
注意善存是否含碘。如果含有的話建議停掉
張福桂
不含有可以服用
ask_1LeIG8
歐 好 謝謝
張福桂
不客氣
張福桂
還有疑問嗎？
ask_1LeIG8
請(qǐng)問需要吃奶酪這種 羊肉 高脂肪蛋白的食物嗎
張福桂
適量就可以的，。這個(gè)不影響的
ask_1LeIG8
嗯 好 花椰菜類是不是也不需要專門避免 我很喜歡西蘭花 這邊綠色菜不多
張福桂
不需要
ask_1LeIG8
好的 謝謝 沒有疑問了 祝您工作順利
張福桂
不客氣
張福桂
有什么疑問我們及時(shí)的溝通。
ask_1LeIG8
好~
張福桂
好的
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