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實(shí)錄
甲亢一年，治療大概10個(gè)月。50歲。女
鄒城市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，甲亢，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)及妊娠期相關(guān)性甲狀腺疾病
ask_oqUfvY
甲亢一年，治療大概10個(gè)月。50歲。女。
馬運(yùn)芝
你好，目前甲功怎么樣？
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
治療效果怎么樣？
馬運(yùn)芝
目前吃的什么藥？多少量？
ask_oqUfvY
不正常那些數(shù)據(jù)是什么情況
馬運(yùn)芝
最近一次的甲功FT3偏高一點(diǎn)，沒事
馬運(yùn)芝
但中性粒細(xì)胞偏低點(diǎn)，需要吃升白細(xì)胞的藥
ask_oqUfvY
病人自發(fā)病以后體力就大不如前
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬運(yùn)芝
患甲亢多長時(shí)間了？
ask_oqUfvY
甲亢藥一顆
馬運(yùn)芝
一天幾次？
ask_oqUfvY
甲亢藥一次
馬運(yùn)芝
一月份檢查的時(shí)候也是吃一顆嗎？
ask_oqUfvY
一片
ask_oqUfvY
一片已經(jīng)三四個(gè)月了
馬運(yùn)芝
患甲亢多久了？
馬運(yùn)芝
升白細(xì)胞的藥是最近才加的嗎？
ask_oqUfvY
甲亢差不多 是去年二三月 身體突然降了體重 20多斤
ask_oqUfvY
過了兩個(gè)多月才去看病
ask_oqUfvY
之前當(dāng)高血壓 乏力治療
馬運(yùn)芝
也就是已經(jīng)一年了，對嗎？
ask_oqUfvY
紅色那個(gè)一直用
馬運(yùn)芝
哦，那目前復(fù)查的中性粒細(xì)胞還是偏低
馬運(yùn)芝
是一天三次，一次一粒嗎？
ask_oqUfvY
紅色那個(gè)二到三顆
馬運(yùn)芝
一次兩到三個(gè)嗎？
ask_oqUfvY
一次一顆
ask_oqUfvY
一天二到三次
馬運(yùn)芝
那就固定好，一天三次
馬運(yùn)芝
目前血壓還高嗎？
ask_oqUfvY
高的
ask_oqUfvY
120 到150
馬運(yùn)芝
吃的什么降壓藥？
ask_oqUfvY
正常 高120 不正常時(shí)150
ask_oqUfvY
一天一顆
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬運(yùn)芝
那正常的時(shí)候多還是不正常的時(shí)候多
ask_oqUfvY
偶爾不正常
馬運(yùn)芝
那應(yīng)該和情緒波動、運(yùn)動等有關(guān)系
ask_oqUfvY
嗯
馬運(yùn)芝
就繼續(xù)這樣吃藥吧，少吃鹽
ask_oqUfvY
現(xiàn)在的治療效果怎么樣
ask_oqUfvY
還要多久
馬運(yùn)芝
挺好的
馬運(yùn)芝
一般甲亢吃藥治療需要一年半到兩年的時(shí)間
馬運(yùn)芝
從開始吃藥了算起
ask_oqUfvY
家人就聽說131碘化效果好
ask_oqUfvY
要去進(jìn)行那個(gè)治療
ask_oqUfvY
那個(gè)有什么特點(diǎn) 普通的地市醫(yī)院可以那種治療嗎
馬運(yùn)芝
碘131治療是把甲亢治成甲減
馬運(yùn)芝
好多人的甲亢反復(fù)發(fā)作
馬運(yùn)芝
碘131治療后一般甲亢不再復(fù)發(fā)，但甲減也需要終身吃藥
馬運(yùn)芝
甲減相對于甲亢來說好治療，只需要吃一種藥就可以，沒有那么多嚴(yán)重的并發(fā)癥
馬運(yùn)芝
一般三甲醫(yī)院都有
馬運(yùn)芝
縣級醫(yī)院不一定有
ask_oqUfvY
像現(xiàn)在這樣的治療 和現(xiàn)在的效果
ask_oqUfvY
以后會復(fù)發(fā)嗎？
ask_oqUfvY
還有 現(xiàn)在需要每個(gè)月驗(yàn)血嗎
馬運(yùn)芝
不一定，有復(fù)發(fā)的可能性
馬運(yùn)芝
不需要每個(gè)月驗(yàn)血了，可以兩個(gè)月驗(yàn)一次
ask_oqUfvY
停藥 以后多久檢查一次
ask_oqUfvY
然后病人現(xiàn)在體力大不如前
馬運(yùn)芝
停藥以后根據(jù)具體情況，如果沒有不適可以半年到一年檢查一次，如果懷疑有甲亢復(fù)發(fā)的跡象，要及時(shí)復(fù)查
馬運(yùn)芝
建議病人逐漸增加活動量，鍛煉一下
ask_oqUfvY
什么情況下可以停藥
馬運(yùn)芝
能用最小的劑量維持甲功正常，而且促甲狀腺受體抗體正常，就可以停藥了
ask_oqUfvY
現(xiàn)在算小劑量了吧？
馬運(yùn)芝
是小劑量，但不是最小劑量
馬運(yùn)芝
還有一天吃半片的
ask_oqUfvY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqUfvY
第七個(gè)？
ask_oqUfvY
正常以后？
馬運(yùn)芝
這個(gè)不可能正常的
馬運(yùn)芝
您這張化驗(yàn)單上沒有我說的那個(gè)抗體
ask_oqUfvY
具體是哪一個(gè)？
ask_oqUfvY
你給我說一下 具體什么
馬運(yùn)芝
是促甲狀腺受體抗體
ask_oqUfvY
好的
馬運(yùn)芝
TRAb
ask_oqUfvY
吃魚不影響吧
馬運(yùn)芝
只要不是海魚就不影響
馬運(yùn)芝
海魚不能吃，淡水魚可以吃
ask_oqUfvY
好的 沒別的了 謝謝
馬運(yùn)芝
不客氣，晚安
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