醫(yī)生!最近幾個(gè)月一直頭脹痛乏力沒(méi)精神,偶爾會(huì)心慌,也失眠過(guò)一段時(shí)間,做過(guò)腦CT,磁共振,肝功能,甲亢,血糖,血壓等各項(xiàng)檢查基本沒(méi)有問(wèn)題,后來(lái)又去做了頸椎的X線和CT,顯示生理曲度輕度反弓,椎間盤突出,硬膜囊受壓,椎管狹窄,但是脖子沒(méi)有不舒服的感覺(jué),想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我的癥狀是頸椎引起的還是別的什么原因造成的
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醫(yī)生!最近幾個(gè)月一直頭脹痛乏力沒(méi)精神,偶爾會(huì)心慌,也失眠過(guò)一段時(shí)間,做過(guò)腦CT,磁共振,肝功能,甲亢,血糖,血壓等各項(xiàng)檢查基本沒(méi)有問(wèn)題,后來(lái)又去做了頸椎的X線和CT,顯示生理曲度輕度反弓,椎間盤突出,硬膜囊受壓,椎管狹窄,但是脖子沒(méi)有不舒服的感覺(jué),想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我的癥狀是頸椎引起的還是別的什么原因造成的?
劉君
如果心臟和顱腦ct各項(xiàng)檢查沒(méi)有問(wèn)題的話,這個(gè)首先考慮頸椎病
劉君
一般是血管型和交感神經(jīng)型頸椎病
劉君
血管型的主要表現(xiàn)是心慌頭暈頭脹
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但是脖子沒(méi)有覺(jué)得不舒服!
劉君
脖子不舒服那是頸行頸椎病。
劉君
頸椎病有七種,各有不同的表現(xiàn)
劉君
咱們常見(jiàn)的脖子疼和胳膊疼是頸型和神經(jīng)型。
劉君
你這個(gè)是血管型頸椎病
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那您幫忙看下片子可以嗎?
劉君
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉君
失眠有多長(zhǎng)時(shí)間了
劉君
失眠有多長(zhǎng)時(shí)間了
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我現(xiàn)在也搞不清楚到底是頸椎有毛病導(dǎo)致的這些癥狀,期間頸椎也做過(guò)各種治療沒(méi)有什么明顯的效果,后來(lái)到上海中山醫(yī)院去看過(guò),那個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的主任醫(yī)生看了片子說(shuō)不是頸椎引起的!
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失眠過(guò)一段時(shí)間,差不多斷斷續(xù)續(xù)有一個(gè)月左右!
劉君
你這個(gè)我個(gè)人認(rèn)為還是頸椎引起的
劉君
交感神經(jīng)節(jié)癥狀。
劉君
從片子上看也符合頸椎病的改變
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片子可以看出來(lái)嗎?有些醫(yī)生說(shuō)挺嚴(yán)重的,也有醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題,不是頸椎引起的這些癥狀,后來(lái)也做過(guò)一個(gè)頸部血管的TCD顯示輕中度供血不足!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉君
單純就檢查的結(jié)果來(lái)講,這個(gè)確實(shí)不算重。
劉君
但是交感神經(jīng)節(jié)癥狀往往伴有焦慮
劉君
焦慮會(huì)導(dǎo)致病人在內(nèi)心擴(kuò)大疾病的感受
劉君
感覺(jué)這個(gè)病很嚴(yán)重
劉君
從而形成一個(gè)交叉的惡性循環(huán)
劉君
椎基底動(dòng)脈供血不足,這就是頸椎病。
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嗯嗯!每天都很難受,主要是頭脹的厲害,感覺(jué)很乏力沒(méi)精神,治療了也沒(méi)見(jiàn)太好的效果,現(xiàn)在都不能好好正常工作了!挺煩的
劉君
不論是自身情緒的調(diào)節(jié)。還是針對(duì)頸椎病的治療
劉君
都能有效的打斷這種惡性循環(huán)
劉君
但是情緒調(diào)節(jié)的話在醫(yī)生來(lái)講。
劉君
沒(méi)有那么多時(shí)間去給你做心理工作
劉君
所以我們針對(duì)的主要還是頸椎病這一環(huán)
劉君
現(xiàn)在頸椎的曲度改變還是比較大的
劉君
治療起來(lái)比較慢,所以要求你一定要有耐心,這個(gè)著急沒(méi)有任何幫助。
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針灸,小針刀,拔罐都試過(guò)了,沒(méi)什么明顯的效果!
劉君
靜脈滴注,活血化瘀藥物
劉君
這個(gè)對(duì)改善頭暈頭脹。效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較快
劉君
失眠的話,需要有一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢
劉君
治療同時(shí)一定要注意自我的情緒調(diào)節(jié),這個(gè)要靠你自己。
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現(xiàn)在不失眠了!
劉君
那說(shuō)明你這個(gè)心理調(diào)節(jié)還是可以的。
劉君
因?yàn)樗幬镏委熓咝Ч⒉缓?,關(guān)鍵是自我調(diào)節(jié)
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嗯嗯!您說(shuō)的活血化瘀是什么藥物啊,現(xiàn)在就是頭脹的厲害
劉君
這種藥物非常非常多,我們常用的是丹參多酚酸鹽。
劉君
如果有頭暈的話加上鹽酸培他啶。
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這個(gè)要到醫(yī)院去嗎?一般診所有嗎?
劉君
一般的診所我估計(jì)沒(méi)有
劉君
這個(gè)藥物的價(jià)格比較高啊
劉君
你可以用點(diǎn)便宜的,丹參川穹嗪。
劉君
看看效果再說(shuō)
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哦哦!怎么跟醫(yī)生說(shuō)呢?直接叫醫(yī)生開(kāi)嗎?
劉君
這個(gè)要看你們那的醫(yī)生愿不愿意用啊
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哦哦!那別的還有什么治療方法嗎?
劉君
如果當(dāng)?shù)赜刑弁纯频脑?,可以做一個(gè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。
劉君
但這個(gè)要求相當(dāng)高
劉君
對(duì)醫(yī)生的要求很高
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這個(gè)怎么做???
劉君
直接將藥物注射致神經(jīng)節(jié)。
劉君
這個(gè)是相當(dāng)難的。
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這個(gè)效果好嗎?
劉君
如果準(zhǔn)確的話,應(yīng)該是立竿見(jiàn)影。
劉君
這也是主要的鑒別方法之一
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鑒別什么?
劉君
神經(jīng)節(jié)癥狀
劉君
和血管癥狀哪個(gè)占大頭?
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哦哦!那這個(gè)費(fèi)用估計(jì)需要多少???
劉君
幾百塊錢
劉君
費(fèi)用不高,但是能做的人少
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那您知道哪些醫(yī)院可以做嗎?
劉君
301,積水潭。
劉君
別的我就不清楚了。
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北京的?
劉君
對(duì)啊。
劉君
你是哪里
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江蘇的
劉君
不清楚。
劉君
對(duì)江蘇的醫(yī)院不熟悉。
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哦哦!主要時(shí)間挺長(zhǎng)了,各種方法都試過(guò)了,但是沒(méi)什么特別好的效果!
劉君
這種情況本來(lái)就是比較慢的
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哦哦!好的
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