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寶寶急性支氣管炎怎么治療?

男寶,3.1號滿4個月。寶寶初5半夜發(fā)高燒入院診斷急性支氣管炎治療六天無效。第七天轉院診斷為川崎病。也是第七天才出皮疹。馬上打了兩天免疫球蛋白,可任然持續(xù)低燒三天37.7-38.4之間。今天早上39度高燒兩次。昨天化驗血常規(guī)和第七天結果對比無好轉,白細胞任然20+。血小板有少許增高但是還是在正常范圍之內

ask_b3rkic 2019-07-22 17:02:36

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

石計朋 副主任醫(yī)師

佛山市婦幼保健院   兒科綜合

主治疾?。褐夤芊窝?川崎病,猩紅熱,敗血癥,肺炎,腦炎,黃疸,腹瀉,小兒先天性巨結腸,臍疝,外感發(fā)熱,咳嗽,營養(yǎng)不良,感冒,嘔吐,急性上呼吸道感染

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  • ask_b3rkic

    男寶,3.1號滿4個月。寶寶初5半夜發(fā)高燒入院診斷急性支氣管炎治療六天無效。第七天轉院診斷為川崎病。也是第七天才出皮疹。馬上打了兩天免疫球蛋白,可任然持續(xù)低燒三天37.7-38.4之間。今天早上39度高燒兩次。昨天化驗血常規(guī)和第七天結果對比無好轉,白細胞任然20+。血小板有少許增高但是還是在正常范圍之內

  • 石計朋

    按照這個計算方式,現(xiàn)在孩子已經發(fā)燒第10天對嗎?

  • 石計朋

    這個時候不能排除合并有別的感染了。比如腺病毒,或者是別的病毒。

  • ask_b3rkic

    嗯但是他身邊的很多所有的檢查都再做坐過了,你說這些病毒還需要去做些什么別的檢查嗎?今天醫(yī)生給他用激素了ps。

  • ask_b3rkic

    ps上午的還沒有打才開始打消炎的針。

  • ask_b3rkic

    哦今天是第十一天呢。

  • ask_b3rkic

    嗯然后他也咳嗽流鼻涕,你現(xiàn)開那個安康賓館那個口業(yè)。

  • 石計朋

    這個川崎病本身發(fā)熱時間是確實比較長的,不排除是川崎病本身的一個過程。發(fā)燒不是最主要的

  • 石計朋

    最主要的就是怕有冠狀動脈的損害,如果沒有血管的損害,發(fā)燒找到原因治療就問題不大。

  • 石計朋

    我覺得是在川崎病的這個過程中合并了病毒感染或者細菌感染。

  • 石計朋

    所以可以查查c反應蛋白查病毒,特別是呼吸道病毒,硬盤就咳嗽嘛。

  • ask_b3rkic

    嗯他的其他的冠狀動脈沒有損害他的那個心臟的彩超照了?結果還是非常好的就是沒有擴張也沒有動脈瘤之類的學校也沒有增加??!嗯他昨天復查學校也增加一點的水還是在正常范圍之內,因為他現(xiàn)在有口服了二十平米。

  • 石計朋

    因為孩子有咳嗽

  • ask_b3rkic

    那那醫(yī)生今天給他用激素是對的嗎?還是應該先查一下病毒再根據(jù)病毒去用藥。

  • 石計朋

    也是可以用的。

  • 石計朋

    其實最主要是排除細菌感染,因為細菌感染就需要使用抗生素

  • ask_b3rkic

    他現(xiàn)在這樣長時間的發(fā)燒對他的成長還有以后的一些比如說去年身體方面的發(fā)育沒有太大的影響。

  • 石計朋

    如果病毒感染,也只是對癥處理,沒有專門的特效的抗病毒藥物,病毒感染就是一個單純的對癥治療,就是最好的一個選擇

  • ask_b3rkic

    他一直都在打頭孢。

  • ask_b3rkic

    這是頭孢舒巴坦。

  • 石計朋

    說明醫(yī)生已經考慮到細菌感染的問題了

  • 石計朋

    其實孩子每一次生病,都是對自身的免疫力的一個鍛煉,是一個提升,所以不用太擔心這個問題。對孩子來說沒有什么影響,最主要的就是沒有損傷心臟血管,這是最大的事情

  • 石計朋

    孩子在住院以來都使用了什么藥物?您詳細的說一下吧。

  • ask_b3rkic

    那個我不我不是很清楚啊每天打的就是消炎的,然后頭孢,然后再就是那兩天打過免疫球蛋白口服的視頻。

  • 石計朋

    胸片拍了沒有,孩子有咳嗽,不能排出呼吸道感染引起的發(fā)燒。

  • 石計朋

    當然拍胸買之前要看看孩子有沒有肺炎的典型表現(xiàn),因為拍胸片畢竟是有輻射的,也不能輕易拍胸片。

  • ask_b3rkic

    嗯胸片是是第二還是那個pc t啊!

  • ask_b3rkic

    他很早ps第五天的時候在之前那個醫(yī)院有照過腹部的ct,然后有照過胸的跟腹部的第二那都是很早了大概是發(fā)燒的前一二天造地?。≌l踢腹部ct是第五天照的?

  • 石計朋

    有什么異常嗎

  • ask_b3rkic

    都沒有

  • 石計朋

    川崎病本身用抗生素無效的,但是合并了細菌感染了就需要使用了。所以目前要確定一下有沒有?可以復查前降鈣素原,c反應蛋白看看是上升了還是下降了,找到細菌感染的證據(jù),一旦確定,就要加強抗細菌抗感染的治療

  • ask_b3rkic

    嗯我剛問醫(yī)生,他說那個但總是那子下降了之前是七十多昨天查的是三十多,但是白細胞沒降啊都是因為白細胞太高了才反復發(fā)燒,而且還沒有說,嗯我想說像這種疾病的話,我現(xiàn)在是在一個銅仁市失去的是是人民醫(yī)院,嗯,我也沒必要轉到類似于長沙市那邊的湘亞醫(yī)院等省級比較好的醫(yī)院去就對他這種病現(xiàn)在這種情況來說他也沒必要去轉院啊一個是考慮到還需要坐車啊二個是還太遠了!ps如果有必要的話我還是會考慮去整月。

  • 石計朋

    這個疾病也不是非常罕見,我覺得跟醫(yī)生溝通一下,看他有多大把握,如果覺得可以治療這種疾病,經驗比較充足的話是可以再等等的。如果他自己信心不足的話,可以考慮轉

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