有尿毒癥透析管位置一直滲血不止怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jqWtM8

  慢性尿毒癥患者。有高血壓。乙肝。 在透析期間有嘔吐。血壓急速上升到現(xiàn)象。 在第三次透析時(shí) 透析管位置一直滲血不止 一天多了 一直在滲血。怎么回事？

• 韓騰起

  你好~透析管手術(shù)幾天了~

• ask_jqWtM8

  透析管是由頸部插入的。已經(jīng)有一個(gè)星期了。

• 韓騰起

  之前沒(méi)有出血嗎？

• ask_jqWtM8

  之前也有滲血。但是沒(méi)有這么嚴(yán)重。之前滲血按著半個(gè)小時(shí)之后就會(huì)止血。這次是一直在滲血

• 韓騰起

  這樣考慮還是透析管置入的時(shí)候引起的皮下隧道內(nèi)小血管的損傷

• 韓騰起

  透析長(zhǎng)期用抗凝劑~導(dǎo)致的一直出血

• ask_jqWtM8

  那這種情況需要怎么解決咧？

• ask_jqWtM8

  需要拔管嗎？

• 韓騰起

  主要是壓迫~

• 韓騰起

  繃帶壓迫止血~

• ask_jqWtM8

  主要是一直在滲血。壓迫止血感覺(jué)沒(méi)多大作用

• 韓騰起

  壓的哪里？

• 韓騰起

  要壓迫整個(gè)管路在皮下的為主不能只壓出血口

• ask_jqWtM8

  這樣子啊。 如果還是不能止血的話。是不是就要考慮拔管了咧

• 韓騰起

  我見(jiàn)過(guò)很多~需要長(zhǎng)期壓迫2-3天的~

• 韓騰起

  先試試

• ask_jqWtM8

  哦哦。這樣子啊。這種管子插入的情況不會(huì)引發(fā)大出血吧？

• 韓騰起

  很少很少~

• ask_jqWtM8

  慢性尿毒癥伴有高血壓和乙肝。這種患者除了血透外。還有什么其他解決方案沒(méi)？患者多年前做過(guò)割腸手術(shù)。

• 韓騰起

  尿毒癥 要么透析~要么腎移植~沒(méi)有其他辦法~

• ask_jqWtM8

  還有縣城有兩百個(gè)左右的尿毒癥患者。會(huì)不會(huì)與當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)有關(guān)？

• 韓騰起

  這個(gè)就不清楚了~

• ask_jqWtM8

  透析的風(fēng)險(xiǎn)有多大。腎移植的風(fēng)險(xiǎn)有多大。我查過(guò)一些資料 有很多腎移植的患者除了換腎時(shí)所產(chǎn)生的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外 還可能產(chǎn)生排異風(fēng)險(xiǎn) 及有很大一部分換腎患者換完腎后還需要長(zhǎng)期做透析來(lái)解決

• 韓騰起

  腎移植后需要長(zhǎng)期抗排斥藥物治療~~有5年10年移植腎存活率~不是終生使用的~

• ask_jqWtM8

  就是說(shuō)就是移植成功。最高存活率也就5到10年 對(duì)吧。 那么透析咧

• 韓騰起

  不是

• 韓騰起

  5年百分之90~10年百分之60-70左右~更長(zhǎng)時(shí)間人數(shù)就越少

• 韓騰起

  不是最多10年

• ask_jqWtM8

  這樣子哦。那么透析咧？

• 韓騰起

  透析也是一樣~~最長(zhǎng)有20多年還在透析

• 韓騰起

  有的不按照醫(yī)生叮囑~結(jié)束于急性并發(fā)癥的很多

• 韓騰起

  透析也要好好控制并發(fā)癥

• ask_jqWtM8

  如果做透析的話。有沒(méi)有講究醫(yī)術(shù)這種說(shuō)法。就是說(shuō)會(huì)不會(huì)那種三甲醫(yī)院做透析更專業(yè)。更安全。更好的控制并發(fā)癥咧

• 韓騰起

  主要看透析器好壞~還有水質(zhì)好壞~

• 韓騰起

  也看個(gè)人和依從性~本身體質(zhì)不好~疾病很多~又不配合~效果可能不太好

• ask_jqWtM8

  一般什么牌子的透析器好一點(diǎn)。水質(zhì)你說(shuō)是喝水的水質(zhì) 還是說(shuō)透析時(shí)用的水的水質(zhì)？那個(gè)水質(zhì)什么牌子的好一點(diǎn)

• 韓騰起

  透析時(shí)用的水的水質(zhì)

• ask_jqWtM8

  一般是什么牌子的機(jī)器和水 會(huì)好一點(diǎn)

• 韓騰起

  水都是大型水處理系統(tǒng)~進(jìn)口的好

• ask_jqWtM8

  哦哦哦。

• 韓騰起

  透析器選擇高通~膜面積大的~~

• 韓騰起

  不是哪個(gè)牌子~每個(gè)牌子都有高通~膜面積大的

• ask_jqWtM8

  這樣子去。

• 韓騰起

  嗯

• ask_jqWtM8

  這樣子啊

• 韓騰起

  嗯~

• ask_jqWtM8

  然后。透析患者在飲食方面注意之后。在生活方面需要注意什么

• 韓騰起

  很多很多~

• 韓騰起

  這個(gè)你最好咨詢現(xiàn)在透析醫(yī)院的醫(yī)生~

• 韓騰起

  或者有宣傳小冊(cè)子

• ask_jqWtM8

  哦哦。好吧。

• 韓騰起

  多看看~多和透析好久的透析患者交流

• 韓騰起

  注意事項(xiàng)太多了~~~

• ask_jqWtM8

  好的

• ask_jqWtM8

  感謝了

• 韓騰起

  不客氣！

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