膽囊結(jié)石該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Kv5wE8

  膽囊結(jié)石，9月份體檢時檢查出來的，之前體檢沒有，前幾天拿到結(jié)果，今天又去復(fù)查了，顯示膽囊結(jié)石，9*7mm，目前還沒有吃藥沒有做任何處理，想咨詢該怎樣治療。謝謝！

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  平時沒有右上腹疼痛和胃病的癥狀吧

• ask_Kv5wE8

  沒有，只有這兩天左上腹有點漲

• ask_Kv5wE8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Kv5wE8

  這是今天檢查的B超，您看下

• 在線醫(yī)生

  嗯，膽囊結(jié)石也不是很大，平時也沒有過膽囊炎的癥狀，可以口服熊去氧膽酸片觀察看看結(jié)石有否縮小的可能，也可以不用吃藥，定期復(fù)查彩超，了解結(jié)石是否增大，超過3cm就需要行手術(shù)治療了

• 在線醫(yī)生

  平時每天都吃早餐嗎？

• ask_Kv5wE8

  都吃的

• ask_Kv5wE8

  意思是不用手術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  膽囊結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)癥就是結(jié)石大于3㎝或經(jīng)常伴有膽囊炎的癥狀。你的結(jié)石還不到1cm，可以觀察，暫不手術(shù)。

• ask_Kv5wE8

  我之前有過兩三次上腹疼的癥狀，感覺疼的挺嚴重的，但每次的間隔比較長，當(dāng)初體檢結(jié)果沒出來前還以為吃多了撐的，等知道有膽結(jié)石才知道是膽結(jié)石發(fā)作了

• ask_Kv5wE8

  好的，那好點的可以縮小結(jié)石的藥有哪些，是不是還得吃消炎藥？

• 在線醫(yī)生

  可以吃熊去氧膽酸片，沒有膽囊炎的情況下不用吃消炎藥。

• ask_Kv5wE8

  我的B超顯示有沒有膽囊炎？

• ask_Kv5wE8

  我給別人看說有輕微的膽囊炎

• 在線醫(yī)生

  輕微的一點，彩超上顯示的膽囊壁欠光滑，可以口服點消炎利膽片，不用吃抗生素。

• ask_Kv5wE8

  那飲食上有注意的嗎

• ask_Kv5wE8

  能不能熬夜？

• 在線醫(yī)生

  盡量不要熬夜，早餐一定要吃，平時不要吃油膩的和辛辣刺激性食物，不要飲酒。

• ask_Kv5wE8

  我上夜班白天休息有沒有事？

• ask_Kv5wE8

  還有那個你說的藥要吃多久？

• 在線醫(yī)生

  熊去氧膽酸吃一個月復(fù)查看看有效果沒，如果結(jié)石沒變化，就不要一直吃了。

• ask_Kv5wE8

  有效果是不是還繼續(xù)吃？

• ask_Kv5wE8

  還有就是如果一個月后吃藥沒效果那要怎么治療？

• 在線醫(yī)生

  有效果的話就一直吃，結(jié)石有融掉的可能，如果沒有效果，就平時飲食注意，定期復(fù)查彩超，結(jié)石大于3cm了或經(jīng)常有膽囊炎的癥狀，就通過手術(shù)治療。

• ask_Kv5wE8

  那意思小的話不用手術(shù)？

• ask_Kv5wE8

  那我的能手術(shù)嗎？

• ask_Kv5wE8

  我今天去檢查因為是縣醫(yī)院，醫(yī)生就讓我手術(shù)，都沒有講具體的情況，一點都不專業(yè)，我有點不放心

• 在線醫(yī)生

  你的還不大1cm，平時也沒有右上腹疼痛的癥狀，可以觀察看看，暫時不用手術(shù)呢。現(xiàn)在你的情況手術(shù)切除膽囊的話有點早。

• 在線醫(yī)生

  膽囊結(jié)石的手術(shù)治療都是需要切除膽囊的

• ask_Kv5wE8

  手術(shù)就是取結(jié)石，不是切除

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在都不做保膽取石的這種手術(shù)了，因為意義不大，膽囊切開取出結(jié)石，膽囊壁變得不光滑了，更容易形成結(jié)石。

• ask_Kv5wE8

  還有就是我在網(wǎng)上看到一個肝膽科李主任，他那邊說有美國進口的溶石藥，叫石杜康，效果很好，但費用昂貴，不知道醫(yī)生您知道這款藥嗎？

• ask_Kv5wE8

  嗯，手術(shù)說有那種體外碎石的，就是不用開刀的，但不管怎么樣的我都不懂，動手術(shù)的情況你這樣一說我這就明白了，也是，保膽取石沒意義

• 在線醫(yī)生

  我們醫(yī)院沒有用過這種藥物，都是吃熊去氧膽酸片，也有進口的叫優(yōu)思弗。

• 在線醫(yī)生

  膽囊結(jié)石也沒有體外碎石的，它和輸尿管結(jié)石不同，輸尿管結(jié)石可以通過尿液排出，膽囊結(jié)石不行

• ask_Kv5wE8

  那你們醫(yī)院進口的這種藥是什么價位的？

• 在線醫(yī)生

  我們醫(yī)院現(xiàn)在也沒這樣藥，不過外邊藥店有賣的，一百多一盒吧。

• ask_Kv5wE8

  那很多介紹的體外碎石是啥情況？我今天去醫(yī)院醫(yī)生給我說的手術(shù)就是動刀和不動刀的體外碎石，說叫打洞啥的

• ask_Kv5wE8

  那進口的是不是比你說的熊去氧膽酸片效果好？

• 在線醫(yī)生

  打洞的是做微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  進口的也是熊去氧膽酸藥物，比國產(chǎn)的熊去氧膽酸片效果好

• ask_Kv5wE8

  那這個微創(chuàng)能治好膽結(jié)石嗎？

• 在線醫(yī)生

  微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)也是行膽囊切除

• ask_Kv5wE8

  那不知道我是了解的時候理解錯意思了還是所謂的微創(chuàng)對手術(shù)性質(zhì)有所保留

• ask_Kv5wE8

  膽囊切除了對人的身體影響大不大？

• 在線醫(yī)生

  膽囊切除后對人的身體影響不大。

• ask_Kv5wE8

  具體有哪些呢？

• 在線醫(yī)生

  主要術(shù)后三個月內(nèi)不能吃油膩的食物，容易腹瀉。也有可能會增加結(jié)腸癌的幾率，不過機率小

• ask_Kv5wE8

  嗯，那費用一般是多少

• 在線醫(yī)生

  做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的話，一般需要***左右。

• ask_Kv5wE8

  我在網(wǎng)上查的說膽結(jié)石不及時手術(shù)怕堵塞膽總管，不知道我的這有沒有影響

• ask_Kv5wE8

  我今天問的醫(yī)生說手術(shù)在四千多點

• ask_Kv5wE8

  這是什么樣的

• 在線醫(yī)生

  那個是膽總管結(jié)石，你這個是膽囊結(jié)石，不一個位置。

• 在線醫(yī)生

  給你發(fā)個膽囊和膽總管的圖。

• ask_Kv5wE8

  那我的這個之前出現(xiàn)的疼痛癥狀對我沒什么影響嗎

• ask_Kv5wE8

  如果接下來還有不舒服怎么處理？

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  如果出現(xiàn)膽囊炎的癥狀就需要消炎和利膽等治療。

• 在線醫(yī)生

  如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎的情況就考慮手術(shù)切除膽囊。

• ask_Kv5wE8

  好的，感覺醫(yī)生回復(fù)的很專業(yè)細致呢

• ask_Kv5wE8

  膽囊炎的表現(xiàn)有哪些呢

• 在線醫(yī)生

  右上腹疼痛伴惡心嘔吐，甚至放射至右肩背部。

• ask_Kv5wE8

  這個之前有過呢

• ask_Kv5wE8

  不過間隔時間較長

• ask_Kv5wE8

  B超上顯示的膽囊炎準確嗎？

• 在線醫(yī)生

  嗯，所以以后要飲食注意好，吃油膩和辛辣刺激性食物，飲酒等都容易誘發(fā)膽囊炎。

• ask_Kv5wE8

  B超上顯示的膽囊炎準確嗎？

• 在線醫(yī)生

  彩超對膽囊檢查還是比較準確的。

• 在線醫(yī)生

  膽囊壁欠光滑還達不到膽囊炎的標準呢

• 在線醫(yī)生

  膽囊炎彩超上一般顯示的是膽囊壁毛糙膽囊壁增厚等表現(xiàn)。

• ask_Kv5wE8

  那意思是顯示我基本沒有膽囊炎，B超檢查的準確

• 在線醫(yī)生

  是的，B超對膽囊檢查的準確。

• ask_Kv5wE8

  好的，多謝醫(yī)生了

• ask_Kv5wE8

  我先吃藥看看

• ask_Kv5wE8

  一定的

• 在線醫(yī)生

  如果沒有其它問題，就關(guān)閉會話了。

• ask_Kv5wE8

  嗯，下次有需要還會找你的，方便留下微信號嗎

• 在線醫(yī)生

  好的，等你吃藥看看吧，有問題了再咨詢我。

• ask_Kv5wE8

  嗯

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