腳大拇指和手大拇指關(guān)節(jié)處疼痛是痛風(fēng)嗎？

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• ask_819902

  男，28歲。風(fēng)濕免疫科，腳大拇指，和手大拇指關(guān)節(jié)處疼痛，是痛風(fēng)嗎？

• 陳坤杰

  你好

• 陳坤杰

  化驗(yàn)血了嗎

• ask_819902

  化驗(yàn)了

• ask_819902

  尿酸有點(diǎn)高

• 陳坤杰

  單側(cè)關(guān)節(jié)還是雙側(cè)

• 陳坤杰

  疼痛多少天了？

• 陳坤杰

  是夜晚開(kāi)始發(fā)作的嗎

• 陳坤杰

  紅腫嗎？

• ask_819902

  就大拇指關(guān)節(jié)處，輕微腫，大概7天就好了

• ask_819902

  疼的不敢走路當(dāng)時(shí)

• 陳坤杰

  發(fā)作幾次了

• 陳坤杰

  平時(shí)飲食習(xí)慣怎樣？

• ask_819902

  目前就是腳大拇指和右手大拇指關(guān)節(jié)處還是不適，但不至于疼的受不了，經(jīng)常性的不舒服

• ask_819902

  還沒(méi)出現(xiàn)上次那種疼的走不了路情況

• 陳坤杰

  平時(shí)查尿酸嗎？多少？查過(guò)風(fēng)濕四項(xiàng)嗎？

• 陳坤杰

  酒肉進(jìn)食多嗎

• ask_819902

  后來(lái)吃了降尿酸的藥物，再去檢查就降下來(lái)了

• ask_819902

  風(fēng)濕當(dāng)時(shí)疼的時(shí)候也查過(guò)，風(fēng)濕因子稍微高一點(diǎn)點(diǎn)

• 陳坤杰

  歐

• 陳坤杰

  吃藥之前尿酸多高

• ask_819902

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_819902

  458

• 陳坤杰

  現(xiàn)在呢

• 陳坤杰

  有沒(méi)有查？

• ask_819902

  2個(gè)月前查正常了

• 陳坤杰

  尿酸大幅度波動(dòng)也會(huì)引起痛風(fēng)

• 陳坤杰

  吃的哪個(gè)降尿酸藥物？

• ask_819902

  忘了，就一種

• 陳坤杰

  目前沒(méi)有吃？

• ask_819902

  沒(méi)有，我這個(gè)情況是痛風(fēng)還是風(fēng)濕

• 陳坤杰

  像痛風(fēng)

• ask_819902

  我也平時(shí)也不大魚(yú)大肉的吃啊

• 陳坤杰

  但是你沒(méi)有化驗(yàn)檢查，這邊也看不到你關(guān)節(jié)炎的狀態(tài)，但從你敘述像痛風(fēng)

• 陳坤杰

  有沒(méi)有腰背部疼痛？

• ask_819902

  腎區(qū)隱痛，尿尿泡沫多

• ask_819902

  我關(guān)節(jié)做過(guò)b超，正常

• 陳坤杰

  化驗(yàn)過(guò)尿和腎功能嗎？

• ask_819902

  如果風(fēng)濕的話，b超能看出來(lái)嗎？

• 陳坤杰

  早期有時(shí)是看不出來(lái)

• ask_819902

  痛風(fēng)不是平時(shí)不疼嗎？但是疼起來(lái)受不了

• ask_819902

  我是關(guān)節(jié)處目前不適感強(qiáng)烈，但不是那種很痛

• 陳坤杰

  典型發(fā)作是夜間突發(fā)劇痛

• 陳坤杰

  紅腫熱痛

• 陳坤杰

  有過(guò)這樣嗎？

• ask_819902

  我就那次最疼那次，白天不敢走路，晚上也疼的睡不著，好了之后再也還沒(méi)出現(xiàn)過(guò)那么疼的情況

• 陳坤杰

  建議化驗(yàn)抗核抗體，HLAb27，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，血尿酸。

• ask_819902

  這是查啥的

• 陳坤杰

  我是問(wèn)上次疼痛開(kāi)始時(shí)間是夜間還是白天？

• 陳坤杰

  排除風(fēng)濕免疫科其他疾病的

• ask_819902

  是頭幾天晚上輕微疼，以為走路多，到了第三天白天早上就疼的走不了路了

• 陳坤杰

  這幾天化驗(yàn)?zāi)蛩崃藛幔?p>

• ask_819902

  最近幾天沒(méi)有

• 陳坤杰

  化驗(yàn)檢查一下吧

• 陳坤杰

  先吃點(diǎn)扶他林抗炎止痛

• ask_819902

  疼的不厲害，是關(guān)節(jié)處不舒服

• ask_819902

  做著不想也就沒(méi)事

• 陳坤杰

  化驗(yàn)一下吧

• 陳坤杰

  也有可能是腱鞘炎

• ask_819902

  如果正常就說(shuō)明不是痛風(fēng)是吧

• 陳坤杰

  化驗(yàn)?zāi)?，看有沒(méi)有尿路感染

• ask_819902

  為啥說(shuō)尿路感染呢

• 陳坤杰

  有感染，結(jié)核，肝炎等等也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛

• 陳坤杰

  所以沒(méi)有檢查結(jié)果沒(méi)有辦法診斷

• ask_819902

  肺結(jié)核應(yīng)該不會(huì)，肝炎也沒(méi)有

• ask_819902

  尿路之前有過(guò)刺痛引起前列腺炎，但是沒(méi)培養(yǎng)出細(xì)菌來(lái)

• 陳坤杰

  細(xì)菌沒(méi)有培養(yǎng)出來(lái)不能說(shuō)明沒(méi)有感染

• ask_819902

  后來(lái)也吃過(guò)抗生素，但是效果也不好，后來(lái)沒(méi)辦法就把藥物停了，時(shí)間久了，尿道是不疼了，前列腺炎還沒(méi)康復(fù)，倒是也不怎么疼了

• ask_819902

  后來(lái)就腎區(qū)隱痛，尿尿泡沫多，但是普通檢查也沒(méi)查出來(lái)啥

• 陳坤杰

  關(guān)節(jié)炎也有可能和這個(gè)有關(guān)

• 陳坤杰

  所以我不能給你診斷

• ask_819902

  是痛風(fēng)還是風(fēng)濕？

• 陳坤杰

  沒(méi)有辦法診斷

• 陳坤杰

  檢查不全

• ask_819902

  我需要徹底徹底的檢查，都需要去哪里做檢查，我感覺(jué)市里和縣城醫(yī)院都去了，沒(méi)看出啥來(lái)，是不是得去北京？

• 陳坤杰

  如果有條件去北京當(dāng)然更好，不過(guò)我認(rèn)為去省級(jí)的風(fēng)濕免疫科就診就行

• 陳坤杰

  無(wú)論是痛風(fēng)還是感染引起，都屬于風(fēng)濕免疫科疾病

• ask_819902

  奧

• ask_819902

  我都在市里看的

• ask_819902

  如果感染引起的，血常規(guī)是不是有異常

• 陳坤杰

  這個(gè)不一定

• ask_819902

  如何排除是否感染引起的，需要做哪些檢查

• 陳坤杰

  主要做泌尿道的

• 陳坤杰

  尿液及分泌物

• 陳坤杰

  你去風(fēng)濕免疫科就診，不同醫(yī)院的檢查項(xiàng)目名稱(chēng)不同，你交代清楚自己有尿路感染史就行

• ask_819902

  奧

• ask_819902

  尿液取樣，不知道娶了多少次

• ask_819902

  都沒(méi)檢查出來(lái)感染

• ask_819902

  前列腺白細(xì)胞高，但是培養(yǎng)很多次都培養(yǎng)不出來(lái)

• 陳坤杰

  檢查不出來(lái)，可以去中醫(yī)院就診，中藥治療關(guān)節(jié)炎。

• ask_819902

  感染性關(guān)節(jié)炎，疼痛會(huì)是持續(xù)的嗎？還是也會(huì)初期一周時(shí)間自動(dòng)慢慢消退，然后過(guò)一段時(shí)間在疼

• 陳坤杰

  下次，慢性持續(xù)性

• ask_819902

  我這不算持續(xù)性吧，疼的很輕，甚至有時(shí)候不想感覺(jué)不出來(lái)

• 陳坤杰

  疾病發(fā)病并不會(huì)按照典型癥狀發(fā)病，所以目前資料沒(méi)有辦法診斷。

• ask_819902

  我是真的挺我疼，錢(qián)花了不少了

• 陳坤杰

  現(xiàn)在真的沒(méi)有辦法診斷，你可以去中醫(yī)院中醫(yī)治療。

• ask_819902

  好吧

• ask_819902

  謝謝

• 陳坤杰

  不客氣

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