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醫(yī)生，。我的上門牙四顆四個(gè)多月前做了根管治療，我現(xiàn)在就是有兩個(gè)疑問，就是左邊的那顆到現(xiàn)在牙根還在隱隱做痛，還有左邊的那顆是不是超充的很嚴(yán)重啊
正定縣人民醫(yī)院 口腔科
主治疾?。貉浪柩?，牙髓牙體病，牙周病，口腔粘膜病，三叉神經(jīng)痛
ask_040693
醫(yī)生，。我的上門牙四顆四個(gè)多月前做了根管治療，我現(xiàn)在就是有兩個(gè)疑問，就是左邊的那顆到現(xiàn)在牙根還在隱隱做痛，還有左邊的那顆是不是超充的很嚴(yán)重?。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是我剛做完根管的片子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王書彥
您好
ask_040693
你好
王書彥
稍等片刻 看看片子
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)片子是我剛剛拍的新的片子
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上面的小牙片左邊的牙齒就是左邊的，因?yàn)槲沂堑惯^來拍的
王書彥
嗯嗯，看見了
王書彥
有超充
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左邊的還是右邊的？
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我問過醫(yī)生說是糊劑超充啊
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是牙膠尖超充還是糊劑啊
王書彥
曲面斷層片子有L的一側(cè)是左側(cè)
王書彥
照片顯示是根管充填糊劑超充
王書彥
不是牙膠尖
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這個(gè)問題大嗎？
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過了四個(gè)多月還沒有吸收啊
王書彥
問題不大，會(huì)慢慢吸收
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就是右側(cè)的牙齒有超充是吧？
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其他三顆呢？
王書彥
如果持續(xù)疼痛可以進(jìn)行根尖搔刮
ask_040693
是不是根尖切除？
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我現(xiàn)在準(zhǔn)備帶隱適美啊，因?yàn)橛猩罡埠?p>
王書彥
右側(cè)超充
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其他三顆有問題嗎？
王書彥
根尖區(qū)陰影
王書彥
慢性炎癥有關(guān)系
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就是右邊的一號(hào)牙是吧？
王書彥
側(cè)切牙
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醫(yī)生，是左邊的還是右邊的側(cè)切牙？
王書彥
右邊
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醫(yī)生，那個(gè)超充的右邊的牙齒需要處理嗎？
ask_040693
我擔(dān)心超充的部分進(jìn)去了上額竇
王書彥
沒有疼痛不用處理
ask_040693
超充的部分有進(jìn)入到上額竇嗎？
王書彥
距離上頜竇比較遠(yuǎn)，不用擔(dān)心
王書彥
不會(huì)的
ask_040693
就是即使有問題還是可以取出來的是吧？
王書彥
對(duì)
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糊劑也可以取出來嗎？
王書彥
如果沒有吸收并且伴有疼痛，可以根尖搔刮
王書彥
去除
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還有我左邊的二號(hào)牙一直有時(shí)不時(shí)疼痛
王書彥
嗯嗯
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這個(gè)是為什么?。?p>
王書彥
慢性刺激引起的
王書彥
刺激引起的
ask_040693
什么樣會(huì)刺激到？
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超充的是右邊的二號(hào)牙啊，但是是左邊的二號(hào)牙會(huì)痛
王書彥
根管充填劑
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左邊的二號(hào)牙也有超充嗎？
王書彥
沒有，曲面斷層顯示根尖有陰影，有慢性炎癥
ask_040693
這個(gè)怎么辦??？
王書彥
可以考慮根尖切除或者搔刮
ask_040693
當(dāng)時(shí)做根管最后一步填充的時(shí)候特別痛了一下
ask_040693
按道理說填充不應(yīng)該痛啊
ask_040693
這個(gè)是什么原因??？
王書彥
有慢性炎癥
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您說的是左邊的二號(hào)牙是吧？
王書彥
左側(cè)一號(hào)
ask_040693
但我現(xiàn)在是左側(cè)二號(hào)牙疼啊
ask_040693
就是發(fā)癢，是不是疼
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時(shí)不時(shí)
王書彥
二號(hào)牙有少量剛剛糊劑超充，沒有陰影
ask_040693
但是填充的時(shí)候特別痛
王書彥
考慮炎癥
ask_040693
請(qǐng)問下怎么解決呢？
ask_040693
可以做根管二次治療嗎？
王書彥
根尖搔刮或者切除
ask_040693
如果做根尖刮搔是不是就是切除了根尖，這樣對(duì)矯正會(huì)不會(huì)有不好的影響
王書彥
死髓牙齒不建議矯正
ask_040693
我不矯正不信啊。下牙齒咬住了上牙齦
ask_040693
牙齦都是腫的
王書彥
哦哦
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請(qǐng)問下二次根管可以解決這個(gè)問題嗎？
王書彥
片子顯示根管充填比較好，不用重新制作
ask_040693
就是這四顆牙齒都沒有牙膠尖超充是吧？
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還有左邊的二號(hào)牙醫(yī)生填充的時(shí)候沒有用消毒水消毒啊，并且醫(yī)生很用力的在牙根里面按。其他三顆牙都用水消毒了，并且左邊的二號(hào)牙填充的時(shí)候特別疼，然后就是連續(xù)疼了兩個(gè)星期，以后轉(zhuǎn)變成了隱隱做疼，其他三顆牙填充的時(shí)候就是略微疼了一下下。哎，好鬧心啊
王書彥
只是糊劑超充
ask_040693
請(qǐng)問下糊劑超充一般來說會(huì)不會(huì)導(dǎo)致什么問題？
王書彥
用力是側(cè)方加壓器，目的是根管充填嚴(yán)密
王書彥
一般問題不大
ask_040693
昨天看到有人超充到上額竇里結(jié)果需要手術(shù)取出來，嚇到自己了
王書彥
您的不會(huì)，放心吧
王書彥
距離遠(yuǎn)呢
ask_040693
請(qǐng)問一下您說的根尖刮搔是什么意思？
王書彥
去除病變組織
王書彥
慢性炎癥
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和根尖切除一樣嗎
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還有為什么右邊二號(hào)牙的糊劑超充成一條直線的樣子啊？
王書彥
手術(shù)切口一樣
ask_040693
還有為什么右邊二號(hào)牙的糊劑超充成一條直線的樣子?。?p>
王書彥
根尖孔大，根管充填劑流動(dòng)性有關(guān)系
ask_040693
好的。還有如果左邊的二號(hào)牙疼，我一直不處理，等到一年半矯正完成以后再處理可以嗎？
ask_040693
我擔(dān)心如果做做了根尖切除以后牙齒就無法移動(dòng)了
王書彥
可以暫時(shí)觀察
王書彥
手術(shù)需要恢復(fù)半年
ask_040693
還有啊，如果那顆牙齒做二次根管，里面的牙膠尖可以取出來嗎？
王書彥
可以， 比較困難
ask_040693
還有一個(gè)問題，就是我做了矯正，牙根和牙根的骨頭的病變組織會(huì)不會(huì)位置發(fā)生變化？
ask_040693
就是我擔(dān)心那個(gè)時(shí)候做根尖手術(shù)的時(shí)候找不到原先病變的地方
王書彥
不會(huì)的
ask_040693
就是病變的骨頭會(huì)跟著一起移動(dòng)？
王書彥
在根尖
ask_040693
好的，就是如果糊劑一直沒有吸收，但是一直也沒有發(fā)生疼痛什么的可以放著不管是吧？
王書彥
可以的
ask_040693
還有在您工作當(dāng)中用熱牙膠做最后一步填充的時(shí)候病人會(huì)感覺到痛嗎？
王書彥
各種情況都有
ask_040693
好吧，因?yàn)槲矣X得牙髓都?xì)⑺懒藶槭裁催€會(huì)疼
王書彥
時(shí)牙根炎癥引起的，不是牙髓（神經(jīng)）
ask_040693
好的，我主要就是擔(dān)心右邊的牙齒超充的問題，如果您說沒問題我就放心了
ask_040693
還有左邊的二號(hào)牙我就繼續(xù)觀察吧，希望沒事
ask_040693
最后一個(gè)問題
ask_040693
您怎么樣看出來右邊二號(hào)牙的超充是糊劑還是牙膠尖啊？
王書彥
糊劑
ask_040693
是不是熱牙膠和糊劑形狀不一樣？
王書彥
對(duì)
ask_040693
好的，謝謝
王書彥
不客氣，隨時(shí)聯(lián)系，再見
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