右額頭有硬包有時候周圍有點癢 不疼 不移動
馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
主治疾?。耗X出血,腦腫瘤,癲癇，腦梗死，腦血管病，腦積水，三叉神經痛，特發(fā)性面肌痙攣。
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右額頭有硬包有時候周圍有點癢 不疼 不移動
舒志強
您好
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您好 前幾天咨詢過您的 還有印象嗎
舒志強
考慮骨瘤的哪個？
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是的
舒志強
CT在嗎？
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CT照了 醫(yī)生今天手術沒看片子 您幫忙看一下
舒志強
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒志強
稍等一下
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好的
舒志強
沒有骨瘤
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那這個硬包是什么東西
舒志強
從CT看，那就沒有額骨那么硬吧？應該也有點活動度。
舒志強
從CT看，應該是纖維瘤的可能性大
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好像不能活動
舒志強
頭皮上軟組織的包塊，肯定都能活動一點
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那嚴重不
舒志強
您這個包塊，CT已經明確了不在顱骨上
舒志強
肯定不嚴重啊
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我感覺厚度沒長 就是底座好像大了一點點
舒志強
纖維瘤呈匍匐樣生長的比較多見
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那要怎么處理
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有必要手術嗎
舒志強
如果增長明顯，可以手術
舒志強
不增大，就觀察看看
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感覺有點時大時的 不知道是不是心理作用
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他有可能自己變小嗎
舒志強
那肯定是心理作用
舒志強
不會變小
舒志強
忽大忽小只有血管瘤
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只會長大或者不變是吧
舒志強
而血管瘤是軟的
舒志強
是的
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您別嚇我 不會是血管瘤吧
舒志強
頭皮血管瘤也很多見，也不要緊的
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不會是惡性的嗎
舒志強
頭皮血管瘤是軟的，CT看起來是低密度
舒志強
你這個肯定不是惡性的
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好的
舒志強
你怎么有點太緊張了啊
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肯定緊張呀 醫(yī)生
舒志強
我說血管瘤是為了告訴你不會忽大忽小
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長腦袋上的 朋友說的都好嚴重的
舒志強
就是一個簡單的頭皮包塊
舒志強
你是在頭皮上，又不是在顱內，不怕的
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因為我們也不懂里面的構造
舒志強
我一個星期都做好多個你這種包塊的病人
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意思只要不在里面都不是很嚴重對吧
舒志強
是這樣的，你這個包塊是在這個頭皮上面，頭皮里面是這個顱骨，就相當于雞蛋殼，雞蛋殼里面才是我們的雞蛋白和雞蛋黃，雞蛋白和雞蛋黃相當于我們的腦組織。
舒志強
要不是腦組織有問題，就算是這個頭皮有點問題，哪怕是這個雞蛋殼，有一點問題都不要緊。
舒志強
能理解嗎？
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嗯 理解一點了
舒志強
理解了就好
ask_WeRoFE
意思還有個腦殼在保護對吧
舒志強
沒問題的
舒志強
是這個意思
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那您看片子 它會不會往里面長
舒志強
顱骨形態(tài)完全正常，一點也沒有變化
舒志強
不會長到顱內的
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我看片子的文字說明 前面的都放心沒問題 就是后面一句是什么問題
舒志強
而且額骨是很厚的
舒志強
哪一句？
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組織增厚 密度線增高
舒志強
那就是包塊的意思，扁平的包塊
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那說明后腦也有一個 只是不明顯 我沒發(fā)覺
舒志強
后枕部肌肉厚實，您可能摸不到的
ask_WeRoFE
其實后腦也有凸起的 他們說那個完全是正常的
舒志強
您能摸到的那個凸起是枕骨粗隆
舒志強
那是正常的結構
ask_WeRoFE
嗯
舒志強
您這個肯定沒問題的，不要過于擔心
ask_WeRoFE
我現在沒發(fā)現明顯增大 也沒影響美觀 以您的經驗來看需要手術嗎
舒志強
肯定不需要
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或者您有沒有遇到過后期病變的
舒志強
有逐漸增大的，到了五六十歲再來開的
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主要一聽到瘤 心理自然都有點怕的 您能理解吧 哈哈
舒志強
那時候，也不講究面部外觀了
舒志強
所以就直接面部切開手術了
舒志強
理解。我們科里就有個醫(yī)生自己長了兩個額骨骨瘤
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是啊我現在也是不想手術 畢竟手術就有疤
舒志強
一直沒手術，護士就笑話他是小龍人
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醫(yī)生跟我們不一樣的 因為你們清楚是怎么回事
舒志強
您這個包塊，就算長大，也可以不留面部疤痕做手術
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我們就是不理解只是聽到瘤就怕
舒志強
我告訴您，是為了讓您放寬心
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我現在已經過了發(fā)育年齡了 這個包塊為啥還會長呀
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是什么因素引起的
舒志強
包塊是良性腫瘤嘛
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是生活習慣還是環(huán)境因素
舒志強
主要是遺傳，基因，環(huán)境
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我工作就是熬夜比較多 運動少了點
舒志強
這個影響不大
ask_WeRoFE
哦 那如果我感覺它沒明顯長大的話 還需要去醫(yī)院復查么
舒志強
如果沒啥感覺，頂多一年復查一次
ask_WeRoFE
因為說實話良性的我怎么都不怕大不了就是花錢手術 怕就是怕會變成那種惡性的什么東西
舒志強
這個基本不會的
舒志強
起碼我沒有遇到過
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那您遇到這種情況的病人手術的多不多 像我這個年齡
舒志強
也不少見，中等吧
舒志強
大部分都不愿意手術
舒志強
那就觀察唄
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我們這邊醫(yī)生吧 他一直不告訴我這到底是什么東西 只是說觀察 越是這樣 我心里壓力越大
舒志強
確實是這么回事，醫(yī)生太有壓力，比如說你昨天跟我說的這個情況，我考慮是顱骨骨瘤，但是你做的ct出來不是顱骨瘤對吧？嗯，如果說是現實當中，那么就算是我誤診了，醫(yī)生是有壓力的。
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關鍵他也不讓我去拍片
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昨天還是我自己強制拍的 我就跟他說我花錢買安心
舒志強
但是這個東西呢，必須要上手摸了，你告訴我是像顱骨一樣硬，而且不活動，但從這個ct做出來，他肯定比顱骨的軟一點，而且有一定的活動度。
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我明天讓醫(yī)生摸下吧 我還是沒經驗
舒志強
沒必要摸了
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好像跟著頭皮動了點
舒志強
CT做了就不需要摸了
舒志強
你要特別擔心，也可以找我來給你做手術，可以從頭發(fā)里面做一個弧形的切口，把這個包塊切掉。那樣的話，從外表是看不出來，有手術疤痕的。
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如果不明顯長大的話 說實話我也不想手術
舒志強
是這樣的
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而且您明確說了沒大問題 畢竟是手術就有風險對吧
舒志強
其實有些人一輩子也沒有怎么長大
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沒必要的 也不用去弄
舒志強
沒必要做，除非心理需求
ask_WeRoFE
其實我應該知道沒大問題了 就是心理還是有點壓力 所以需要醫(yī)生跟我說沒問題之類的話 哈哈
舒志強
理解的
ask_WeRoFE
沒有了 謝謝
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