發(fā)生過腦外傷現(xiàn)在腦出血了有沒有可能是后遺癥？

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• ask_BImBeA

  李醫(yī)生，您好，曾經(jīng)發(fā)生過腦外傷，治療好2個月了，現(xiàn)在腦出血了，有沒有可能是后遺癥？

• 李鋒

  什么部位出血

• 李鋒

  有沒有片子發(fā)上來看看

• ask_BImBeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李鋒

  這個要考慮之前受傷引起的

• ask_BImBeA

  除了受傷外還有沒有可能有哪些問題引起的？

• 李鋒

  腦萎縮是基礎

• 李鋒

  這種慢性硬膜下都是老年人

• ask_BImBeA

  嗯。老年人，

• ask_BImBeA

  情緒有沒有可能會影響

• 李鋒

  情緒不會

• 李鋒

  但是如果躁動，頭部活動度大可能引起

• ask_BImBeA

  嗯，沒查出來有病變

• 李鋒

  你這么理解，腦萎縮后，硬膜鏈接腦表面的橋靜脈被拉伸了，頭部受傷甚至有的晃動頭部都可能把血管拉斷

• 李鋒

  但這種出血是慢性反復的

• ask_BImBeA

  腦萎縮能不能查出來

• 李鋒

  部分能夠自己吸收

• 李鋒

  多少會慢慢進展

• 李鋒

  多數(shù)

• 李鋒

  開始沒精神，肢體無力，慢慢癱瘓，尿失禁最后昏迷

• ask_BImBeA

  能不能查出來病變

• 李鋒

  時間可以幾周到大半年

• 李鋒

  CT和核磁共振就看得出腦萎縮

• 李鋒

  上了年紀都有不同程度的腦萎縮

• 李鋒

  所以這個多見于老年

• ask_BImBeA

  恩，CT報告單就是我發(fā)你的

• ask_BImBeA

  可以看出什么嗎？

• 李鋒

  如果慢性硬膜下出血多，可以做個鉆孔引流的小手術

• 李鋒

  效果很好

• 李鋒

  最好發(fā)片子

• ask_BImBeA

  手術做了還會不會出血了

• 李鋒

  報告單沒有描述出血的厚度，但它有描述受壓明顯，移位，

• 李鋒

  估計是要手術

• 李鋒

  有部分人會復發(fā)

• ask_BImBeA

  手術肯定要做，

• ask_BImBeA

  復發(fā)幾率

• 李鋒

  復發(fā)了還可以再做

• 李鋒

  十個里有那么一兩個

• 李鋒

  這個復發(fā)是和血腫進展的機制有關系

• 李鋒

  因為它有個包膜，鉆孔不能切除掉

• ask_BImBeA

  哦

• 李鋒

  是復發(fā)的隱患

• ask_BImBeA

  關鍵受過外傷

• ask_BImBeA

  外傷是因為事故造成的

• 李鋒

  還有病人以后都要注意頭部進可能不晃動

• ask_BImBeA

  所以現(xiàn)在要判定是什么原因

• 李鋒

  外傷如果有腦挫裂傷出血本身可以加重腦萎縮，或者外傷本身引起慢性硬膜下出血

• 李鋒

  這個原因我就不能和你講一定是這一次外傷引起

• ask_BImBeA

  所以跟外傷肯定有關系

• 李鋒

  只能說可能

• 李鋒

  因為正常老年人頭部晃動他本身也可能出現(xiàn)

• 李鋒

  但你這個有外傷這個病史，還是多數(shù)考慮和這次受傷有關

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