做HLA_B27陽性是不是就確診是強(qiáng)直？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cgdmTH

  2周前小朋友說腰痛，到醫(yī)院骨科拍了髖關(guān)節(jié)x光片以及彩超，顯示正常，醫(yī)生開了一些消炎藥以及補(bǔ)鈣的，服用一周后，掛了風(fēng)濕免疫科查看，做了清及采血檢驗(yàn)，結(jié)果正常。做了核磁共振骶髂關(guān)節(jié)T2信號稍高，提示骨髓水腫可能。醫(yī)生說要住院檢查，說這個是強(qiáng)直早期癥狀，要打一種針，按我兒子體重45公斤，要注射35毫克的藥，一周注射一針，一次600，我現(xiàn)在怎么辦，我不是心疼錢，只是聽著害怕，醫(yī)生，我想聽聽您的意見。非常感

• ask_cgdmTH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張超

  你好，有沒有家族史？

• ask_cgdmTH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cgdmTH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cgdmTH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張超

  沒有做HLA_B27檢查？

• 張超

  這種腰痛有沒有減輕或者加重的情況？

• 張超

  有沒有足跟痛？

• ask_cgdmTH

  沒有加重

• ask_cgdmTH

  沒有任何癥狀，就是按壓時才有痛感

• ask_cgdmTH

  沒有家族史

• 張超

  血沉？

• 張超

  就是說有沒有半夜痛醒？

• 張超

  夜間翻身困難？

• 張超

  休息后加重，活動后減輕？

• 張超

  髖關(guān)節(jié)壓痛？

• 張超

  4字試驗(yàn)？

• ask_cgdmTH

  沒有做b27，因?yàn)楫?dāng)時小朋友吃了早飯，做不了那項(xiàng)，那項(xiàng)要空腹，沒有夜間翻身困難，他睡著了也是滿床滾的

• 張超

  那看起來癥狀比較輕的

• 張超

  還是要看B27的結(jié)果的

• 張超

  先觀察就可以了

• 張超

  如果B27陰性，還不能診斷的

• ask_cgdmTH

  只要不按他骶髂的地方，他活動自如，精力充沛的很

• ask_cgdmTH

  那我明天早上空腹帶他做個b27

• 張超

  沒有家族史，沒有外周關(guān)節(jié)炎，沒有髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限

• ask_cgdmTH

  是的

• 張超

  單從磁共振檢查，不能夠診斷的

• ask_cgdmTH

  那如果b27陰性的話，我該怎么做？如果是陽性，又該怎么下一步發(fā)治療？

• 張超

  陰性的話，注意觀察就可以了

• 張超

  陽性的話，就需要定期復(fù)查了

• ask_cgdmTH

  要住院嗎

• 張超

  如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，就要考慮強(qiáng)直性脊柱炎的

• 張超

  癥狀輕，不是必須住院治療的

• ask_cgdmTH

  他沒有任何關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，2周以來都是按壓骶髂處有痛，其他癥狀沒有。如果不住院治療的話，只要服藥可以治療嗎

• 張超

  也許并不需要用藥

• ask_cgdmTH

  這個后期可以根治嗎？

• 張超

  如果是強(qiáng)直性脊柱炎，還不能根治

• 張超

  但現(xiàn)在來看，不一定是

• ask_cgdmTH

  如果b27陽性是不是就確診是強(qiáng)直？

• 張超

  不能

• 張超

  B27是人體的一個基因，攜帶這個基因的人，容易得強(qiáng)直性脊柱炎

• 張超

  普通人群里，攜帶這個基因的，大概是百分之八左右

• 張超

  攜帶這個基因的人，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率大概是百分之十幾

• ask_cgdmTH

  好的，非常感謝張醫(yī)生的回復(fù)，讓我心情不那么沉重，明天帶孩子做一個b27檢驗(yàn)，這個結(jié)果需要多久才出呢？

• ask_cgdmTH

  好的，非常感謝張醫(yī)生的回復(fù)，讓我心情不那么沉重，明天帶孩子做一個b27檢驗(yàn)，這個結(jié)果需要多久才出呢？

• 張超

  一般當(dāng)天應(yīng)該就可以出來了

• ask_cgdmTH

  好的，非常感謝張醫(yī)生的回復(fù)，讓我心情不那么沉重，明天帶孩子做一個b27檢驗(yàn)，這個結(jié)果需要多久才出呢？

• 張超

  一般是當(dāng)天下午可以出來

• ask_cgdmTH

  好的

• ask_cgdmTH

  好的

• ask_cgdmTH

  好的，明天一早我就去，掛骨科可以嗎

• 張超

  都可以

• 張超

  開個化驗(yàn)單就行了

• ask_cgdmTH

  好的，謝謝您張醫(yī)生

• 張超

  不客氣

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