甲狀腺和淋巴有問(wèn)題該咋辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_371859

  女, 47歲。甲狀腺和淋巴有問(wèn)題，到了醫(yī)院也沒(méi)開(kāi)藥，但不舒服

• ask_371859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_371859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王亞蘭

  你好

• ask_371859

  你好

• 王亞蘭

  甲功查了沒(méi)呀

• 王亞蘭

  還有抗體

• ask_371859

  查了

• ask_371859

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_371859

  甲工

• ask_371859

  沒(méi)抗體

• 王亞蘭

  哦，甲功還可以，抗體高了點(diǎn)

• 王亞蘭

  4,5就是抗體

• ask_371859

  哦哦

• 王亞蘭

  考慮有甲狀腺炎

• ask_371859

  那咋辦啊醫(yī)生

• 王亞蘭

  最近有沒(méi)有感冒什么的啊

• ask_371859

  嚴(yán)重不

• 王亞蘭

  血常規(guī)查了沒(méi)

• ask_371859

  沒(méi)有

• 王亞蘭

  沒(méi)關(guān)系，

• ask_371859

  血常規(guī)沒(méi)查

• 王亞蘭

  脖子有壓痛沒(méi)

• ask_371859

  堵挺，上不來(lái)氣有時(shí)

• 王亞蘭

  有腫大

• ask_371859

  嗯

• 王亞蘭

  所以會(huì)有呼吸困難的感覺(jué)

• ask_371859

  偶爾

• 王亞蘭

  近期有上呼吸道感染史，如果還有甲狀腺區(qū)疼痛，可有全身不適，食欲減退，發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速等癥狀，考慮亞甲炎。亞甲炎的治療輕者可用非甾體類(lèi)抗炎藥，比如阿司匹林，布洛芬等。中，重型可用潑尼松每日2.-40mg,分三次口服。針對(duì)有甲狀腺毒癥表現(xiàn)可給予普萘洛爾；一過(guò)性甲減的，適當(dāng)給予左甲狀腺素替代。

• 王亞蘭

  然后還可能是橋本甲狀腺炎

• ask_371859

  對(duì)就是這個(gè)

• ask_371859

  多久能好

• 王亞蘭

  橋本甲狀腺炎患者，如果甲狀腺功能正常，隨訪觀察，定期復(fù)查甲功和彩超；若有甲減和亞臨床甲減，用L-T4替代療法;對(duì)于甲狀腺腫，如果沒(méi)有甲減，L-T4可能就有減少甲狀腺腫的作用，對(duì)年輕患者效果明顯；甲狀腺腫大，顯著疼痛，有氣管壓迫經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者可以考慮手術(shù)切除，術(shù)后往往發(fā)生甲減，需要甲狀腺激素，長(zhǎng)期替代治療。

• 王亞蘭

  你如果是橋本的話。就定期復(fù)查吧

• 王亞蘭

  也可以適當(dāng)用藥。不過(guò)這個(gè)，還是聽(tīng)你的主治醫(yī)師的，

• ask_371859

  那淋巴

• ask_371859

  呢

• 王亞蘭

  淋巴結(jié)腫大這個(gè)，不能說(shuō)明什么

• 王亞蘭

  復(fù)查就行

• 王亞蘭

  可能與炎癥有關(guān)

• ask_371859

  啥帶的

• ask_371859

  不嚴(yán)重？

• 王亞蘭

  目前就觀察

• ask_371859

  多久能好轉(zhuǎn)

• 王亞蘭

  病程一般半年到一年

• 王亞蘭

  如果腫大厲害，有壓迫癥狀，還是要用藥抑制下。

• ask_371859

  額，好吧

• 王亞蘭

  可以把血常規(guī)查個(gè)

• ask_371859

  啥藥

• 王亞蘭

  L-T4

• 王亞蘭

  叫左甲狀腺素片

• ask_371859

  行

• 王亞蘭

  平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。這個(gè)是自身免疫性疾病，抵抗力下降容易發(fā)。然后這也是個(gè)自限行疾病，也就是自己能好。

• 王亞蘭

  所以不用太擔(dān)心。定期復(fù)查就好

• ask_371859

  謝謝，醫(yī)生

• ask_371859

  沒(méi)問(wèn)題了，下吧

• ask_371859

  感謝

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