我頭昏兩年了 檢查許多項目都沒檢查出來原因 只說頸椎不好 今天不知道心臟跳的好快 頭也發(fā)昏 感覺整個人不對勁 上半年也出現(xiàn)這個情況 檢查了心臟 說是正常的
ask_gZNFwA
我頭昏兩年了 檢查許多項目都沒檢查出來原因 只說頸椎不好 今天不知道心臟跳的好快 頭也發(fā)昏 感覺整個人不對勁 上半年也出現(xiàn)這個情況 檢查了心臟 說是正常的
吳大為
在出現(xiàn)心跳加快的時候,有沒有做心電圖等檢查呢? 當(dāng)時有沒有測量心率是多少次每分鐘?
ask_gZNFwA
沒有檢查 過了半個小時就好一點了
吳大為
今天出現(xiàn)過一次,那么在上半年出現(xiàn)過幾次?
ask_gZNFwA
上半年出現(xiàn)過一次 然后檢查了心臟 24小時心電圖 都是正常 醫(yī)生說可能飲酒導(dǎo)致心悸
吳大為
突然出現(xiàn)心跳加快,當(dāng)時是在上班還是休息?
ask_gZNFwA
吃過飯 喝了一瓶啤酒
吳大為
上一次發(fā)生的時候,當(dāng)你做心電圖的時候有沒有癥狀,以及背24小時動態(tài)心電圖的時候有沒有發(fā)生你所描述的情況?
ask_gZNFwA
沒有癥狀
吳大為
因為在做普通心電圖或者動態(tài)心電圖的時候,沒有出現(xiàn)上述癥狀,那么可能會發(fā)現(xiàn)不到相關(guān)的情況。
吳大為
今天喝酒,那么最近有沒有吃頭孢類的抗生素?就是經(jīng)常所說的一些消炎藥
ask_gZNFwA
沒有
ask_gZNFwA
吃
吳大為
假如在使用頭孢類抗生素期間喝酒,可能會產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng),也會出現(xiàn)這種情況。
ask_gZNFwA
頸椎病會不會引起這種情況
吳大為
不過喝酒或者吃得過飽的時候,也可能會引起心動過速。
吳大為
頸椎不太好會引起交感神經(jīng)興奮,也會導(dǎo)致頸心綜合征的發(fā)生,會有一定影響的。
吳大為
但從你描述的癥狀上看,考慮當(dāng)時發(fā)生應(yīng)該是竇性心動過速,或者室上性心動過速等心律失常的可能。
吳大為
因為你每次做檢查的時候沒有發(fā)生癥狀,所以一直不能明確診斷。
ask_gZNFwA
我這兩年一直頭昏 怎么檢查都檢查不出來
吳大為
如果經(jīng)常頭昏,可能會跟頸椎有一定關(guān)系。
ask_gZNFwA
你上面說得那些毛病 要不要緊
吳大為
當(dāng)然還要排除相關(guān)的一些疾病,比如貧血、高脂血癥、顱內(nèi)的一些病變。
ask_gZNFwA
這些都做過檢查 正常
吳大為
單純的竇性心動過速,一般問題不太大,主要是平時注意勞逸結(jié)合,不要熬夜,不要喝酒,不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料,避免情緒刺激。
吳大為
哦,只要這些檢查做過了。頭昏考慮還是和頸椎有一定關(guān)系。
ask_gZNFwA
我這兩年頭昏 我一直做過很多次檢查 但還是頭昏 沒有實質(zhì)性解決頭昏
吳大為
因為你發(fā)生心動過速的次數(shù)不是很多,如果經(jīng)常發(fā)生,那么有時間可以要做心臟電生理檢查,尋找原因。
吳大為
頭昏的原因很多,但你只要排除一些器質(zhì)性的疾病,就不需要太擔(dān)心。
吳大為
如果你經(jīng)常的擔(dān)心焦慮緊張,或者睡眠不好,或者缺乏運動,都會引起頭昏的
吳大為
所以只要經(jīng)過檢查沒有太大的問題,重點是調(diào)節(jié)好自己的心情,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)倪\動,增強體質(zhì),觀察看看。
ask_gZNFwA
自己身體自己清楚 今晚感覺整個人都不正常 頭昏心跳加快 特別房間空調(diào)開的溫度老高的 又悶
ask_gZNFwA
是不是沒有器質(zhì)性病變 這種癥狀就不要擔(dān)心得
吳大為
長時間待在空調(diào)房間可能會導(dǎo)致一定程度的缺氧,建議適當(dāng)?shù)耐L(fēng)。
吳大為
只要經(jīng)過常規(guī)的檢查,大生化檢查排除了糖尿病高血脂血常規(guī)檢查排除了貧血,頭顱ct或磁共振檢查,排除了顱內(nèi)病變。那就基本不用太擔(dān)心。
吳大為
還要注意監(jiān)測血壓。
ask_gZNFwA
現(xiàn)在主要癥狀就是頭昏 視力模糊 感覺不能正常工作 特別煩惱
吳大為
頭顱磁共振做過嗎?
ask_gZNFwA
做過腦血管檢查 還有CT
吳大為
是正常的?
ask_gZNFwA
嗯
吳大為
那也就是說你沒有高脂血癥,也沒有糖尿病,沒有高血壓。然后頭顱ct和血管檢查都是正常的。
ask_gZNFwA
檢查是沒有得
吳大為
平時睡眠情況怎么樣?平時情緒緊張嗎?經(jīng)常運動嗎?
ask_gZNFwA
自從頭昏之后 我就開始經(jīng)常跑步了 睡覺容易做夢
ask_gZNFwA
我就怕心臟會不會有什么毛病
吳大為
心臟只做過動態(tài)心電圖,那有沒有做過心臟彩超以及心肌酶的檢查?有沒有檢查過甲狀腺功能和電解質(zhì)?
ask_gZNFwA
上半年出現(xiàn)過這種情況 心臟CT也做了 都正常
吳大為
心臟ct應(yīng)該是冠狀動脈ct吧,主要看血管的。
ask_gZNFwA
還需要檢查哪些
吳大為
心臟彩超,心肌酶譜和甲狀腺功能有沒有檢查?
ask_gZNFwA
彩超做過 后面檢查沒什么印象
吳大為
后面兩項應(yīng)該抽血檢查過,只要有心動過速,一般醫(yī)生都會給你檢查的。
吳大為
你的心臟彩超檢查過,正常的?
ask_gZNFwA
嗯 上半年檢查是正常的
吳大為
只要心臟彩超檢查正常,那就排除了先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病等器質(zhì)性心臟病。也就代表你的心臟功能和結(jié)構(gòu)是正常的
吳大為
心臟冠脈ct檢查正常,排除了心臟血管的病變。所以說心臟方面基本上就不會有器質(zhì)性的疾病了。
ask_gZNFwA
那這種情況怎么出現(xiàn)了 跟環(huán)境 跟頸椎病有關(guān)嗎
吳大為
我和你溝通的這些情況來看,也只發(fā)現(xiàn)了頸椎有問題。
吳大為
頸椎不太好,常見的表現(xiàn)就是頸部僵硬酸痛,不適頭昏,上肢麻木,甚至?xí)鹨恍┬膭舆^速,胸悶心悸。
ask_gZNFwA
頭昏兩年了 一直看不好 工作也沒辦法做
ask_gZNFwA
有沒有什么好的方法治療這種情況
吳大為
從你目前的這些情況來看,首先考慮頸椎的問題,其次,是否有焦慮和緊張擔(dān)心。
ask_gZNFwA
今晚比較緊張擔(dān)心
吳大為
因為我們經(jīng)??吹揭恍┗颊撸?dāng)發(fā)生一些癥狀不舒服之后,經(jīng)過很多檢查,沒有發(fā)現(xiàn)太大問題,但是經(jīng)常會瀏覽網(wǎng)上的一些醫(yī)療信息,總覺得很多問題,跟自己的癥狀很像,久而久之就會產(chǎn)生神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。在心血管內(nèi)科也可以稱作心臟神經(jīng)癥。
ask_gZNFwA
那到?jīng)]有
ask_gZNFwA
我這種癥狀是頭昏視力模糊 而且容易疲勞
吳大為
這種情況一般是不建議藥物治療的,主要就是放松心情,適度的運動,多接觸大自然,勞逸結(jié)合。有頸椎病,睡覺的時候枕頭不要過高,不要長時間的玩手機電腦。必要時做一些頸椎牽引等康復(fù)治療。
吳大為
如果經(jīng)常感覺視物模糊,如果伴有眼睛脹痛,必要時也要看一下眼科,排除有無青光眼等疾病,它也會引起不舒服的癥狀。但和心臟方面的癥狀關(guān)系不大。
ask_gZNFwA
這種心跳加快 情況嚴重嗎 會有影響嗎
吳大為
如果是偶爾發(fā)作的,你只能觀察看看,因為你經(jīng)過了相關(guān)檢查,心臟方面沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的問題,也沒有器質(zhì)性的病變。
吳大為
這段時間一定要注意勞逸結(jié)合,不要熬夜,不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料,不要喝酒,避免情緒刺激。
ask_gZNFwA
好得 謝謝
吳大為
不客氣的
吳大為
不知道說的這些你是否能夠理解?
吳大為
如果經(jīng)過調(diào)解以后,還是有心跳加速的癥狀發(fā)生,那么必要時肯定要復(fù)查一下心電圖必要時檢查甲狀腺功能、電解質(zhì)或者心臟電生理檢查等等。
吳大為
心臟彩超和冠脈ct,短期是不需要檢查的,因為短期之內(nèi)是不會有太大的變化。
ask_gZNFwA
好得 謝謝醫(yī)生
吳大為
不用謝,請問還有其他不明白的地方嗎?
吳大為
如果沒有其他問題,晚上早點休息,晚安。
ask_gZNFwA
謝謝
吳大為
祝生活愉快,身體健康,再見!
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