發(fā)燒第六天去抽血檢查,是血液產(chǎn)生變化,血小板和紅細胞輕度偏低,然后炎癥指標(biāo)非常高,但是血還是不常規(guī),要我們做骨穿,我們第二天就去做了骨穿,結(jié)果還未出來,低燒37.5,第二天晚上咳得很密,伴有痰,第三天同樣咳嗽得很密,下午又開始發(fā)燒38.8,拍了個胸片,得了肺炎,扁桃體腫大,血小板和紅白細胞又下降了,偏低,請問這個什么原因?我好擔(dān)心,同樣看到小孩那樣受罪,于心不忍
ask_104469
發(fā)燒第六天去抽血檢查,是血液產(chǎn)生變化,血小板和紅細胞輕度偏低,然后炎癥指標(biāo)非常高,但是血還是不常規(guī),要我們做骨穿,我們第二天就去做了骨穿,結(jié)果還未出來,低燒37.5,第二天晚上咳得很密,伴有痰,第三天同樣咳嗽得很密,下午又開始發(fā)燒38.8,拍了個胸片,得了肺炎,扁桃體腫大,血小板和紅白細胞又下降了,偏低,請問這個什么原因?我好擔(dān)心,同樣看到小孩那樣受罪,于心不忍
楊懷云
發(fā)來看看
楊懷云
你把檢查單發(fā)過來看看。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是第一次的報告顯示
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第二次的話白細胞低了點
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其它也是低了點
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很擔(dān)心
楊懷云
這種情況一般都是肺炎,不會是血液科
楊懷云
輸液用的什么藥?知道吧。
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消炎藥和葡萄糖
楊懷云
目前這種情況,我建議用阿奇霉素。
楊懷云
炎琥寧
楊懷云
沐舒坦
楊懷云
輸液
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會不會是其它病呢?
楊懷云
你指什么
楊懷云
或是說擔(dān)心什么
ask_104469
因為第二次驗血的話血小板和白細胞都下降了,胃口不好,老是說膝蓋疼
楊懷云
白細胞在下降,也應(yīng)該在正常范圍內(nèi)。
楊懷云
血小板有些輕微的地,這個也不礙事。
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因為做骨穿,我覺得是很嚴(yán)重的病才會做到這一點,所以我整天以淚洗面,很擔(dān)心很擔(dān)心
楊懷云
當(dāng)一個病反復(fù)發(fā)熱又找不到原因的話,就需要做骨髓穿刺。
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醫(yī)生,按照你的說法,可以排除那些血液病的可能嗎?
楊懷云
目前就你描述這些來看,我認為沒有必要做,既然做了就結(jié)果吧。
楊懷云
孩子這種情況,我不考慮血液病。
楊懷云
如果是血液病的話,白細胞,紅細胞,血小板這些都會忽高忽低,明顯都很大。
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因為我看到他很痛苦,我四天沒合過眼
楊懷云
理解
楊懷云
發(fā)熱就難受的
ask_104469
對的,而且還做了骨穿,老是說疼
楊懷云
既然做了就等結(jié)果出來才能具體說什么病,有事兒沒事兒如何治療的。
ask_104469
醫(yī)生說觀察有沒有血點,或者是大便黑,或者是牙齦出血,會怎么樣呢?
楊懷云
如果你是血小板減少癥的話,就會出現(xiàn)牙齦出血,大便發(fā)黑,體內(nèi)出現(xiàn)這些情況。
楊懷云
現(xiàn)在這個數(shù)值不會
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他反復(fù)發(fā)燒這么久,加上又是肺炎第二次驗血了血小板降低至84左右
ask_104469
白細胞又低了點
楊懷云
等等結(jié)果把
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醫(yī)生,我相信你是專業(yè)的,以你的觀點能不能排除血液病
楊懷云
現(xiàn)在白細胞正常,紅細胞偏低,說明有些貧血。
楊懷云
只是血小板這一個項目偏低。
楊懷云
想確診一個疾病或者排除某些疾病,都需要檢查化驗的支持
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那是什么導(dǎo)致的呢?
ask_104469
以你的觀點來看,是什么引起這些下降的呢?
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因為我真的很害怕,真的真的很怕
楊懷云
具體不好說
楊懷云
再生障礙性貧血,白血病、骨髓纖維化、結(jié)核),化療藥物,輻射,巨核細胞再生障礙,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影響血小板生成的藥物(如酒精),維生素B12、葉酸缺乏。
楊懷云
都可以導(dǎo)致血小板少
ask_104469
因為我小孩基本都是扁桃體化膿,每一個月都會發(fā)燒幾次,很多天吃藥好的,沒有血液不正常,但是這次的話就血液不正常了
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還引起肺炎
ask_104469
長期都是服用消炎藥和退燒藥
楊懷云
檢查一下,放心,等等結(jié)果出來再說吧。
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如果出現(xiàn)血點的話又是什么原因
楊懷云
如果血小板再低的話,就會出現(xiàn)出血點
楊懷云
考慮就是血小板減少性疾病。
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那要怎么辦
楊懷云
如果骨髓檢查出來以后都正常的話,一般考慮就是病毒感冒引起的。
楊懷云
現(xiàn)在說有點早,因為結(jié)果還沒有出來,你不知道它正常還是不正常。
ask_104469
一般正常人哪些情況下會得其它血液病啊?
楊懷云
既然是正常人就不會得血液病,既然得了血液病他就不會正常了,明白嗎?你說的有問題。
楊懷云
如果得了血液病就麻煩了。血液病引起的原因有很多,剛才我都說過了,到目前為止并不是很明確。
楊懷云
還有什么疑問嗎親?
ask_104469
可以排除這些是嗎?
ask_104469
今天驗血的報告拿給醫(yī)生看,他說血是沒有什么問題,那能不能排除
ask_104469
但是血小板又持續(xù)低點,怎么回事呢
楊懷云
血小板低,剛才我已經(jīng)說過了,而且那些疾病都可以導(dǎo)致血小板低。
楊懷云
你看下聊天記錄。
楊懷云
想知道具體原因,就需要檢查化驗。
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