一直貧血是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZwZEkc

  醫(yī)生，貧血兩年多，最低的時(shí)候7-8克血，最高的時(shí)候11克左右。做過胃腸鏡都沒事。驗(yàn)血顯示鐵低。

• 張?jiān)茣?/p>

  你好

• ask_ZwZEkc

  你好

• ask_ZwZEkc

  吃醫(yī)院開的補(bǔ)鐵藥我對(duì)象就胃疼、惡心，我給他吃的德國(guó)的鐵元，配著vc

• 張?jiān)茣?/p>

  有血常規(guī)化驗(yàn)單嗎？叫我看一下。

• 張?jiān)茣?/p>

  所有的鐵劑對(duì)胃腸道都有些副作用。我的輕一點(diǎn)，有的重一點(diǎn)。

• ask_ZwZEkc

  最近都沒有驗(yàn)血。就是在家里用電子驗(yàn)血機(jī)偶爾驗(yàn)一下指尖血

• ask_ZwZEkc

  上次驗(yàn)血常規(guī)還是一年前了。只有血紅蛋白和紅細(xì)胞體積低點(diǎn)。

• ask_ZwZEkc

  血小板400左右

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)能驗(yàn)出是缺鐵性貧血嗎？

• ask_ZwZEkc

  其他都正常

• ask_ZwZEkc

  缺鐵是在醫(yī)院驗(yàn)的

• 張?jiān)茣?/p>

  阿紅蛋白低和紅細(xì)胞體積小，提示缺鐵的可能性大。

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  那就換一種鐵劑，口服怎么樣？

• ask_ZwZEkc

  行，您說

• 張?jiān)茣?/p>

  蛋白琥珀酸鐵口服溶液，這個(gè)一歲的孩子都能喝的。

• 張?jiān)茣?/p>

  或者多糖鐵復(fù)合物。

• ask_ZwZEkc

  還有我想問一下30多歲的成年男性飲食正常，怎么會(huì)這么貧血呢

• ask_ZwZEkc

  好的我去買這些

• 張?jiān)茣?/p>

  問問他有沒有痔瘡??？有沒有肛裂？容易出血導(dǎo)致的？

• 張?jiān)茣?/p>

  還要配合vc

• ask_ZwZEkc

  沒有痔瘡

• ask_ZwZEkc

  每天大便正常

• 張?jiān)茣?/p>

  有出血的情況，才會(huì)導(dǎo)致貧血。

• ask_ZwZEkc

  他178cm105斤

• ask_ZwZEkc

  怎么吃也長(zhǎng)不胖

• 張?jiān)茣?/p>

  太瘦

• 張?jiān)茣?/p>

  找找貧血的原因，沒有痔瘡沒有肛裂，實(shí)在不行做個(gè)胃鏡。

• ask_ZwZEkc

  原來體檢正常。兩三年前我們公司情況不好，他每天在公司喝茶、吃盒飯。半年左右時(shí)間，還有喝酒之后就吐。那段時(shí)間之后就開始貧血了。

• ask_ZwZEkc

  胃鏡有點(diǎn)慢性胃炎。

• ask_ZwZEkc

  其他正常。腸鏡也正常。

• 張?jiān)茣?/p>

  以后不讓他喝濃茶，濃茶影響鐵的吸收。

• ask_ZwZEkc

  除了骨穿，其他檢查都做了。當(dāng)時(shí)我也很怕是什么大病。但是骨穿他不做

• ask_ZwZEkc

  其他檢查都幾乎沒事。

• 張?jiān)茣?/p>

  喝牛奶也不能跟鐵劑同服

• ask_ZwZEkc

  好的。不給他喝奶粉了。

• 張?jiān)茣?/p>

  口服鐵劑有多長(zhǎng)時(shí)間？

• 張?jiān)茣?/p>

  喝奶粉可以，但是和藥物要錯(cuò)開時(shí)間。

• 張?jiān)茣?/p>

  的確化驗(yàn)過鐵嗎？鐵蛋白是低的嗎？

• ask_ZwZEkc

  這兩年都是斷斷續(xù)續(xù)的吃。也怪我沒有天天堅(jiān)持。有兩個(gè)月堅(jiān)持吃的時(shí)候他血就從7克漲到11克了，之后就給停了，就又下來了

• 張?jiān)茣?/p>

  我明白了，看來診斷缺鐵性貧血沒有問題。

• 張?jiān)茣?/p>

  只是治療沒有正規(guī)

• 張?jiān)茣?/p>

  治療缺鐵性貧血，一定要把血紅蛋白口服到12克以上。然后不要立即停藥，在補(bǔ)充鐵劑三個(gè)月，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，這樣就不容易反復(fù)。

• ask_ZwZEkc

  啊…

• ask_ZwZEkc

  主任我想問一下不懷疑他有什么其他病吧

• ask_ZwZEkc

  我看那些血液病實(shí)在害怕

• 張?jiān)茣?/p>

  按你說的不像其它的疾病。

• 張?jiān)茣?/p>

  因?yàn)槲覜]有看到他的化驗(yàn)結(jié)果。

• 張?jiān)茣?/p>

  如果他有血常規(guī)的化驗(yàn)單和血清鐵的化驗(yàn)單，我就能確定是不是缺鐵性貧血，或者有沒有可疑其它的疾病。

• ask_ZwZEkc

  好的，那我努力找一下?；蚴沁@幾天我?guī)偃セ?yàn)一個(gè)

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  好

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