喝水多卻尿不出眼皮和下半身浮腫怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_245248

  醫(yī)生您好，我現(xiàn)在出現(xiàn)喝進(jìn)去的水多但尿卻尿不出來，然后眼皮和下半身很浮腫，醫(yī)生查體腎叩痛陽性，然后查了血和尿醫(yī)生說是水電質(zhì)紊亂堿中毒，我這個(gè)要怎么治療我把報(bào)告發(fā)給您看下

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你好，有多長時(shí)間了？

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  有一個(gè)多月了

• 在線醫(yī)生

  你今年多大了？

• 在線醫(yī)生

  以前有沒有腎??？？

• ask_245248

  沒有，是這次急性腹痛自己在家輸?shù)目股?，輸了三天期間一直出現(xiàn)頭痛和心悸呼吸困難，并且疼痛未減輕反而加重了，覺得不對看了藥已經(jīng)過期蠻久了，然后去的醫(yī)院查了血和尿醫(yī)生說水電質(zhì)紊亂和堿中毒

• 在線醫(yī)生

  多大了？

• ask_245248

  29

• 在線醫(yī)生

  你這種情況得住院治療

• 在線醫(yī)生

  那你現(xiàn)在是怎么治療的呢？？住院了嗎？

• ask_245248

  沒有，有的醫(yī)生說沒什么說是指標(biāo)都只高了一點(diǎn)點(diǎn)說不用治療，有的醫(yī)生說這個(gè)指標(biāo)要要住院治療的，否則時(shí)間長了容易引起腎衰竭和尿毒癥！那我現(xiàn)在的臨床癥狀有浮腫和少尿，這是已經(jīng)腎衰竭了嗎？

• ask_245248

  目前還有二個(gè)血指標(biāo)明天能拿，醫(yī)生說是查腎小球和腎小管的，b2微球蛋白和b1微球蛋白的還有尿里面查這個(gè)微球的

• 在線醫(yī)生

  嗯，像你這種情況我建議你住院系統(tǒng)治療效果比較好

• 在線醫(yī)生

  這種情況時(shí)間長了就怕是引起腎衰竭和尿毒癥

• 在線醫(yī)生

  如果到那時(shí)候的話就不好恢復(fù)了

• 在線醫(yī)生

  你好，還在嗎

• ask_245248

  嗯醫(yī)生，前面在吃飯！那我這個(gè)為什么有的醫(yī)生說指標(biāo)還好，有的醫(yī)生說要住院的，怎么差這么多？

• 在線醫(yī)生

  我看了下你得情況建議你住院治療

• 在線醫(yī)生

  你這現(xiàn)在這個(gè)病情并不輕快

• ask_245248

  噢，那具體怎么治療呢？您跟我說了我就直接讓醫(yī)生治療就是啦！

• 在線醫(yī)生

  第一像你這種情況我沒有見到你得具體情況，第二沒有給你查體，我沒法給你說出具體怎么治療的

• 在線醫(yī)生

  這也是為了你負(fù)責(zé)人，希望你能夠理解

• 在線醫(yī)生

  大體的治療方法就是糾正電解質(zhì)紊亂和堿中毒

• 在線醫(yī)生

  還得繼續(xù)做檢查查具體的病因

• 在線醫(yī)生

  你好，我說的意思你能明白嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果再不說話我就要下線了哈

• ask_245248

  不好意思醫(yī)生，我是在外面吃飯的手機(jī)沒電了回來充了看到的，就是您告訴我下具體的需要查血生化哪些項(xiàng)目？以及糾正堿中毒的是輸什么液？

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查電解質(zhì)，還得繼查血?dú)夥治?，記錄出入量等，最主要的就是得查原因?p>

• 在線醫(yī)生

  我在這上面根本給你說不清楚的，看你的化驗(yàn)結(jié)果不輕快

• ask_245248

  抽血復(fù)查電解質(zhì)了，明天拿結(jié)果！然后再復(fù)查了24小時(shí)尿和b1微球蛋白和b2微球蛋白，以及尿里面查微球蛋白的，這些然后還要查哪些生化項(xiàng)目是查急性腎衰竭的？

• ask_245248

  和間質(zhì)性腎炎的？

• ask_245248

  以及您說的查原因是指我自己輸了過期的抗生素到底對身體出現(xiàn)了哪些損害好及時(shí)用藥調(diào)整是吧？醫(yī)生，當(dāng)時(shí)輸液了一二天就發(fā)現(xiàn)藥物在我體內(nèi)道謝不掉的情況，這個(gè)現(xiàn)象就是水電質(zhì)紊亂嗎還是說是酸中毒現(xiàn)象？

• 在線醫(yī)生

  對，繼續(xù)查的目的就是看看對身體其他臟器還有沒有損害，既然你已經(jīng)復(fù)查了這些項(xiàng)目的話那就等到明天出來結(jié)果之后再決定怎么治療

• ask_245248

  嗯，明天去開治療單我看的是腎內(nèi)科普通醫(yī)生他都知道要開哪些檢查單的感覺，您說下具體的生化項(xiàng)目吧，就是我要查急性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰竭是查哪幾個(gè)血生化項(xiàng)目？

• ask_245248

  以及我查下來血紅細(xì)胞總是不好，是跟堿中毒有關(guān)嗎？就是我的反應(yīng)是兩個(gè)手臂總是發(fā)生突然抽搐這是怎么回事？

• ask_245248

  尤其是發(fā)生在右側(cè)更明顯，然后右側(cè)身體查出膽囊炎和右側(cè)輸卵管囊腫，右側(cè)膽囊炎是否會導(dǎo)致手臂一直間歇性的抽搐？

• 在線醫(yī)生

  尿常規(guī)檢查、尿蛋白測定、血常規(guī)檢查、血鈉測定、血鉀測定、血鈣，血鎂，血肌酐，B超檢測、CT、組織病理學(xué)檢查，腎穿刺活組織

• 在線醫(yī)生

  你的手抽搐不能排除血鈣降低引起來的，

• ask_245248

  噢，也就是是水電質(zhì)紊亂導(dǎo)致血鈣降低引起的抽搐是嗎？

• 在線醫(yī)生

  想要確診具體什么類型的腎炎必須做腎穿刺

• 在線醫(yī)生

  嗯，對

• ask_245248

  噢，腎穿刺是屬于創(chuàng)傷性檢查，這個(gè)檢查后需要留院觀察嗎還是得住院的？

• 在線醫(yī)生

  電解質(zhì)包含的很多項(xiàng)目如：鉀鈉氯鎂鈣

• 在線醫(yī)生

  得住院檢查

• ask_245248

  我們這邊醫(yī)生好像不是很清楚就抽了鉀鈉氯，那明天再去抽鎂鈣！以及大便常規(guī)里面潛血+，是怎么回事，是藥物導(dǎo)致的胃黏膜損害還是胃潰瘍？b超醫(yī)生查肝腎脾膽的時(shí)候看到我胃上部見多個(gè)結(jié)石樣物質(zhì)，那是什么？

• ask_245248

  是醫(yī)生說的劣質(zhì)偽劣藥雜質(zhì)過多會引起機(jī)體過敏反應(yīng)，說是不被吸收的會被巨噬細(xì)胞吞噬后形成肉芽腫，我體內(nèi)多個(gè)部位發(fā)現(xiàn)的比結(jié)石狀軟的物質(zhì)就是肉芽腫嗎？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)具體真的不好說，胃腸道的檢查做胃腸鏡是最清楚的，有潰瘍或者說是胃腸道出血都能看的很清楚的

• ask_245248

  嗯，就是說胃的話做b超不是很清楚，做胃鏡就清楚了，我們這邊有醫(yī)院有做膠囊胃鏡的，那個(gè)可以嗎？我想著膠囊胃鏡檢查損傷比較?。?p>

• 在線醫(yī)生

  嗯，可以的

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟愕膯栴}比較多，所以我建議你最好是住院之后讓大夫給你做一個(gè)系統(tǒng)的全身檢查，畢竟你太年輕了

• ask_245248

  好的，醫(yī)生那我明天就是去復(fù)查水電質(zhì)的時(shí)候查下血鈣和血鎂！那我要查有沒有急性間質(zhì)性腎炎和腎衰竭是查哪些個(gè)血生化查的呢？

• 在線醫(yī)生

  過期藥物對全身是都有損害的

• 在線醫(yī)生

  腎功能和腎穿刺火檢

• ask_245248

  嗯，問題是我們這邊醫(yī)生自己說他是普通醫(yī)生讓我得下周掛專家醫(yī)生讓他給看了再決定住院，他說我的病情有點(diǎn)復(fù)雜他不敢開藥什么的，因?yàn)槲也皇亲约狠斄丝股睾笠饑?yán)重過敏反應(yīng)醫(yī)生開一個(gè)藥過敏一種他現(xiàn)在就沒給我開藥也沒讓我住院？

• ask_245248

  噢，過期藥是不是性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生改變所以說難怪我輸了三天不但沒效果反而疼痛更嚴(yán)重了！如果我輸?shù)氖羌偎幠菚惺裁次：?？是不是假藥會?dǎo)致我的腎損害？當(dāng)時(shí)醫(yī)生說的懷疑我這個(gè)是劣質(zhì)偽劣藥甚至是假藥，我是網(wǎng)上購買的藥！

• 在線醫(yī)生

  你這種情況你可以換家醫(yī)院再看一下呀，

• 在線醫(yī)生

  假藥的安全性是沒法保證的

• ask_245248

  我看的是三甲大醫(yī)院但是是腎內(nèi)科普通醫(yī)生，因?yàn)槲覀冞@邊專家號很難很難掛的！所以只能看普通科，那為什么我在二家醫(yī)院做的檢查每個(gè)醫(yī)院結(jié)果都會有點(diǎn)不一樣呢？

• 在線醫(yī)生

  所有的機(jī)器不是一個(gè)廠家生產(chǎn)的，不是一個(gè)人做的，所以做出來的結(jié)果也會有點(diǎn)誤差的，

• ask_245248

  而且每個(gè)醫(yī)生對這個(gè)指標(biāo)的看法怎么也不一樣的呢？有的說水電質(zhì)紊亂得蠻嚴(yán)重的，和尿的指標(biāo)！有的又說只高一點(diǎn)點(diǎn)問題不大的！

• 在線醫(yī)生

  每個(gè)大夫水平不一樣，判斷病情也不同

• ask_245248

  嗯，我怎么感覺二級醫(yī)院檢查反而有的項(xiàng)目更精細(xì)旁邊的數(shù)據(jù)也多，好幾次在大醫(yī)院查上面的項(xiàng)目還沒二級醫(yī)院精細(xì)呢？噢噢，也就是說至少得看專家醫(yī)生和對疑難雜癥比較擅長的醫(yī)生！

• 在線醫(yī)生

  對。

• ask_245248

  然后醫(yī)生，我就是二個(gè)問題！一是查急性間質(zhì)性腎炎是查哪幾個(gè)血生化項(xiàng)目請您告訴我具體的明細(xì)項(xiàng)目，以及查腎衰竭的具體明細(xì)項(xiàng)目您告訴我明細(xì)我讓醫(yī)生開單子就好啦！我的意思是想在二級醫(yī)院讓醫(yī)生開了檢查單把該查的都查完，然后直接拿去大醫(yī)院給專家醫(yī)生看就好啦，大醫(yī)院檢個(gè)查要排好久呢至少要半天時(shí)間！

• 在線醫(yī)生

  主要是查腎功能里的肌酐，尿素氮，尿酸的數(shù)值來決定的

• 在線醫(yī)生

  至于具體是間質(zhì)性腎炎還是腎衰竭那還得做腎穿刺來確診

• ask_245248

  噢，明白了就是是間質(zhì)性腎炎還是腎衰竭得穿刺檢查的！那個(gè)查肌酐，尿素氮，和尿酸是24小時(shí)尿嗎還是抽血的意思？

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  得抽血查腎功能

• ask_245248

  以及我當(dāng)時(shí)查了b超顯示頸部和頜下有多個(gè)20*21的結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)腫大！醫(yī)生只說我這里淋巴結(jié)腫大肯定全身淋巴結(jié)都腫大的，是否要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能？因?yàn)槊魈斐橐会槹涯懿榈亩疾辇R了，否則得被多扎幾次針啦！

• 在線醫(yī)生

  嗯，可以的，

• 在線醫(yī)生

  空腹去醫(yī)院抽血

• ask_245248

  b超一共查了膽囊顯示膽總管有炎癥，膽囊壁不清晰，膽囊有個(gè)2*3的囊腫！左腎有個(gè)6*7的囊腫！目前只查了這些，目前身體最明顯的癥狀是眼皮和下身浮腫得厲害，喝水多尿卻不出來！心跳快呼吸有點(diǎn)困難！這個(gè)是否要查下心衰指標(biāo)，24小時(shí)心動圖顯示心跳過快128

• 在線醫(yī)生

  你就做一個(gè)全身的檢查就行，到醫(yī)院給大夫說一下從頭到腳全部檢查一遍看看

• 在線醫(yī)生

  你這問題太多了，確實(shí)很復(fù)雜，

• ask_245248

  醫(yī)生說主要是藥物后引起的這些全身性反應(yīng)！他也沒說開什么，我就每次開什么我再查什么這樣方式太耽誤治療時(shí)間了！我是想著一起都查了，看結(jié)果然后該怎么終了怎么治療了啦！

• ask_245248

  這個(gè)心速過快心悸是血?dú)夥治隼锏膲A中毒導(dǎo)致的心跳過快嗎？

• 在線醫(yī)生

  嗯，對的

• ask_245248

  噢，也就是說調(diào)整堿和水電質(zhì)，心跳過快會有改善也有可能沒有改善就得再查原因是嗎？

• ask_245248

  然后問下醫(yī)生，我擔(dān)心的是住院用藥物治療總是有足額副作用的尤其是我現(xiàn)在這種腎炎的情況下，我是否能自己口服補(bǔ)充劑呢？比如您看下

• 在線醫(yī)生

  不行得，醫(yī)院的大夫在用藥的時(shí)候都會考慮到你本身的情況，對你腎功能有影響的大夫絕對是不會給你用的，這一點(diǎn)你放心

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_245248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我的手機(jī)馬上就沒電了，

• 在線醫(yī)生

  你發(fā)的這些不建議亂吃的

• 在線醫(yī)生

  你得聽大夫的

• 在線醫(yī)生

  我手機(jī)馬上就沒電了，一會將不能給你發(fā)消息了

• ask_245248

  噢，您看下上面一個(gè)是里面鉀含量挺高，我不是尿鉀低嗎，所以買的！第二個(gè)是益生菌粉口服的，醫(yī)生說我菌群紊亂，那我想著這些是口服補(bǔ)充的，至少比起藥物沒有副作用！就是第一個(gè)補(bǔ)鉀的，我現(xiàn)在水腫著會不會越吃越腫了，更排不掉？

• 在線醫(yī)生

  不能吃

• ask_245248

  噢，好！那我不吃了，聽醫(yī)生的治療再說，謝謝醫(yī)生！

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的，沒其他問題我就下線了哈

• 在線醫(yī)生

  祝你早日康復(fù)

• 在線醫(yī)生

  再見哈

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