摔了頸椎，雙手無(wú)力能保守治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u7je-c

  摔了頸椎，壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致雙手無(wú)力，只能拿起毛巾之類的東西，手臂肌肉有時(shí)會(huì)疼痛。脖子轉(zhuǎn)動(dòng)情況下會(huì)有點(diǎn)痛，醫(yī)院醫(yī)生建議手術(shù)，這種情況能保守嘛

• 劉海明

  你好

• ask_u7je-c

  你好

• 劉海明

  這種情況考慮頸椎脊髓損傷

• 劉海明

  做磁共振了嗎？

• 劉海明

  發(fā)片子看看

• ask_u7je-c

  做了

• ask_u7je-c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u7je-c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉海明

  看一下

• ask_u7je-c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u7je-c

  拍的不太清楚，能看到嗎

• 劉海明

  脊髓損傷

• 劉海明

  高信號(hào)

• ask_u7je-c

  很嚴(yán)重嗎

• ask_u7je-c

  目前住院的醫(yī)院建議手術(shù)

• 劉海明

  這個(gè)沒(méi)有椎管狹窄，可以手術(shù)，也可以保守治療

• ask_u7je-c

  保守治療能到什么程度

• 劉海明

  但是脊髓損傷恢復(fù)不確定，手術(shù)椎管減壓，更有利于脊髓損傷恢復(fù)

• ask_u7je-c

  可是手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)啊

• 劉海明

  不管手術(shù)還是保守治療，恢復(fù)什么程度，都不確定

• 劉海明

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_u7je-c

  他自己最怕的就是下不了手術(shù)臺(tái)

• ask_u7je-c

  5天

• 劉海明

  年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，

• ask_u7je-c

  往頸椎里面打入剛針，那個(gè)還需要取出來(lái)嘛

• ask_u7je-c

  是呀，高風(fēng)險(xiǎn)，而且我們又是小城市

• 劉海明

  手術(shù)恢復(fù)可能更好一點(diǎn)，這個(gè)我認(rèn)為不手術(shù)也可以

• 劉海明

  脫水藥物就可以，甘露醇和地塞米松，加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療

• ask_u7je-c

  醫(yī)院就是天天打點(diǎn)滴

• ask_u7je-c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u7je-c

  開(kāi)了一個(gè)這個(gè)，

• 劉海明

  營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

• ask_u7je-c

  每天一千多，也不見(jiàn)效果

• 劉海明

  效果很慢，恢復(fù)有可能需要幾個(gè)月，或者一二年，有些不能完全恢復(fù)

• 劉海明

  一般脫水藥物一周左右就可以了，以后就慢慢恢復(fù)，頸托外固定保護(hù)。

• ask_u7je-c

  有個(gè)私人醫(yī)生說(shuō)他有把握可以治療，我就怕他頸椎受不了。不敢出院

• ask_u7je-c

  你的意思是在醫(yī)院打一個(gè)星期就可以了出院？

• 劉海明

  私人醫(yī)生不可信，沒(méi)有那么大能耐

• ask_u7je-c

  現(xiàn)在醫(yī)生不讓我們動(dòng)，吃喝拉撒都在床上，

• ask_u7je-c

  有很多人，骨折他確實(shí)醫(yī)好了，

• ask_u7je-c

  說(shuō)是用敷藥的方法。

• 劉海明

  不手術(shù)，一般藥物治療一周看看就可以，

• ask_u7je-c

  有時(shí)候醫(yī)院真的是夸大其次嘛，我朋友小孩三歲摔斷了手，去醫(yī)院就是打點(diǎn)滴說(shuō)要住院三個(gè)月，打一個(gè)星期點(diǎn)滴然后插鋼釘，后面家人不同意，出院去找了私人醫(yī)生，別人直接捏復(fù)位了

• 劉海明

  頸椎制動(dòng)，脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，針灸促進(jìn)神經(jīng)損傷恢復(fù)，其他方法作用不大。

• 劉海明

  骨折手術(shù)以后，沒(méi)有感染情況一二周就可以出院。

• ask_u7je-c

  他說(shuō)的是，敷藥。

• 劉海明

  沒(méi)有用

• ask_u7je-c

  保守治療呢，什么時(shí)候可以出去

• 劉海明

  保守治療，一周到二周就可以。生命體征平穩(wěn)就可以出院。

• ask_u7je-c

  他這個(gè)頸椎，真的不能動(dòng)嘛？一動(dòng)就怕會(huì)更加嚴(yán)重？還是說(shuō)可以用頸脫，可以行走

• 劉海明

  可以手術(shù)，這個(gè)不嚴(yán)重，也可以保守治療。

• 劉海明

  帶頸托外固定就可以下地走路

• ask_u7je-c

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嘛

• 劉海明

  手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，一般也問(wèn)題不大

• 劉海明

  風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)院也不愿意做

• 劉海明

  這個(gè)沒(méi)有椎管狹窄，保守治療也可以，脊髓損傷能不能恢復(fù)就不確定了。

• ask_u7je-c

  意思是手術(shù)更能進(jìn)一步恢復(fù)

• ask_u7je-c

  如果能接受現(xiàn)狀，就保守治療嘛

• ask_u7je-c

  這個(gè)手術(shù)全麻傷害身體吧？

• 劉海明

  手術(shù)擴(kuò)大椎管，更有利于脊髓損傷恢復(fù)

• 劉海明

  全麻手術(shù)，也可以基礎(chǔ)麻醉加局麻

• 劉海明

  麻醉沒(méi)有大的傷害

• ask_u7je-c

  這個(gè)鋼針需要取出來(lái)嘛

• 劉海明

  一般不需要，手術(shù)方法很多，一般單開(kāi)門椎管減壓，建議內(nèi)固定，也可以不用。

• ask_u7je-c

  那我需要去和醫(yī)生商量用的材料嘛

• 劉海明

  做手術(shù)醫(yī)生會(huì)談話的

• ask_u7je-c

  做了手術(shù)，插入了剛針，應(yīng)該就不需要這樣一直躺著吧

• ask_u7je-c

  我知道他心里想的是，這樣躺著，還不如死了

• 劉海明

  是否手術(shù)，都可以頸托外固定下地

• ask_u7je-c

  可是這里醫(yī)生不允許啊

• 劉海明

  是否手術(shù)，不影響下地，

• ask_u7je-c

  一起來(lái)一分鐘，這里醫(yī)生都不允許，說(shuō)怕更加深病情

• ask_u7je-c

  不知道怎么的

• 劉海明

  怕再損傷，先平臥休息，或者牽引制動(dòng)。

• 劉海明

  頸部外固定牢固是可以下地走路的

• ask_u7je-c

  牽引是啥意思啊

• 劉海明

  頭用頜枕帶拉著，秤砣拉著，不讓脖子活動(dòng)

• ask_u7je-c

  這就叫牽引啊

• 劉海明

  是的

• ask_u7je-c

  手術(shù)一般兩個(gè)周就可以出院？

• 劉海明

  是的

• ask_u7je-c

  像他的腳應(yīng)該是沒(méi)什么問(wèn)題吧，扶著就可以走的

• 劉海明

  看看下肢力量，我是不知道

• ask_u7je-c

  腳有力

• ask_u7je-c

  只是躺太久了，

• 劉海明

  那就可以走路

• 劉海明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u7je-c

  手術(shù)加入這個(gè)鋼釘，那會(huì)不會(huì)很難受啊

• 劉海明

  不會(huì)，不一定打鋼釘

• ask_u7je-c

  她們說(shuō)以前做的那些后遺癥很大。經(jīng)常會(huì)痛

• 劉海明

  疼痛正常

• ask_u7je-c

  醫(yī)生說(shuō)了打呀

• ask_u7je-c

  疼痛正常？

• ask_u7je-c

  意思后遺癥很大？

• 劉海明

  手術(shù)那有不痛的

• ask_u7je-c

  我說(shuō)術(shù)后

• 劉海明

  打麻藥，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，口服止痛藥

• 劉海明

  說(shuō)實(shí)話，這個(gè)沒(méi)有必要手術(shù)。

• 劉海明

  手術(shù)就是擴(kuò)大椎管，有利于脊髓損傷恢復(fù)，這個(gè)椎管沒(méi)有狹窄。

• ask_u7je-c

  那我剛才聽(tīng)你意思建議手術(shù)呢

• ask_u7je-c

  那我可以不做神經(jīng)的治療

• ask_u7je-c

  就把他這個(gè)頸椎問(wèn)題解決呢

• 劉海明

  沒(méi)有建議，只是說(shuō)二種都可以

• ask_u7je-c

  就用你說(shuō)的這個(gè)牽引

• ask_u7je-c

  還是有更好的解決頸椎這個(gè)問(wèn)題的辦法

• 劉海明

  牽引，頸托外固定，都是保護(hù)頸椎，脊髓損傷恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間。

• 劉海明

  脊髓損傷沒(méi)有更好方法

• ask_u7je-c

  那就是說(shuō)，保守治療，可能就是手殘疾，可以走動(dòng)，

• ask_u7je-c

  我想要的是，他能生活自理。

• ask_u7je-c

  恢復(fù)一兩年，如果一直需要一個(gè)人隨時(shí)照顧著，也是一個(gè)困難的事

• 劉海明

  一般力量慢慢恢復(fù)，恢復(fù)什么程度不確定

• 劉海明

  就是手術(shù)，恢復(fù)也不確定

• ask_u7je-c

  明白了。

• ask_u7je-c

  醫(yī)院為什么沒(méi)有跟我說(shuō)頸椎的保守治療，

• ask_u7je-c

  就只是開(kāi)了點(diǎn)藥，打點(diǎn)滴

• ask_u7je-c

  完全沒(méi)有效果

• 劉海明

  明白就可以，

• 劉海明

  作用緩慢，需要很長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

• 劉海明

  有些不能完全恢復(fù)

• ask_u7je-c

  你估計(jì)我這個(gè)能恢復(fù)到什么程度

• 劉海明

  藥物治療就是保守治療

• 劉海明

  無(wú)法估計(jì)，

• 劉海明

  這個(gè)不嚴(yán)重，一般可以恢復(fù)基本正常

• ask_u7je-c

  我想牽引那需要像醫(yī)院申請(qǐng)

• 劉海明

  不需要，牽引，頸托外固定都可以

• 劉海明

  早期頸部減少活動(dòng)就可以

• 劉海明

  脫水藥物，甘露醇和地塞米松一周，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B1，甲鈷胺。有條件針灸促進(jìn)神經(jīng)損傷恢復(fù)。

• ask_u7je-c

  好的。

• 劉海明

  好的，希望能幫到你

• ask_u7je-c

  謝謝你

• 劉海明

  別客氣

• ask_u7je-c

  其實(shí)是有感覺(jué)在好轉(zhuǎn)的

• ask_u7je-c

  昨天手上的力，沒(méi)這么大

• 劉海明

  慢慢恢復(fù)

• 劉海明

  一月看看恢復(fù)多少，

• 劉海明

  這種情況一般可以恢復(fù)

• ask_u7je-c

  好的

• 劉海明

  好的

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